12月2~3日，以“健康中國(guó)?轉(zhuǎn)型升級(jí)”為主題的第22屆中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)高峰論壇在廣州召開(kāi)。記者印象深刻的是，論壇嘉賓大都不約而同地把焦點(diǎn)落在近年來(lái)頻頻出臺(tái)的各種醫(yī)藥政策上。公立醫(yī)院改革、新版基藥目錄、藥品招標(biāo)采購(gòu)、藥品注冊(cè)審批、新版GMP和GSP、仿制藥質(zhì)量一次性評(píng)價(jià)等諸多行業(yè)政策被提及。 

“基藥招標(biāo)轉(zhuǎn)變‘唯低價(jià)是取’的模式、OTC限廣政策可能不會(huì)出臺(tái)、藥品注冊(cè)審批權(quán)限下放等政策轉(zhuǎn)向是個(gè)積極信號(hào)，希望后續(xù)有更多務(wù)實(shí)、利好行業(yè)發(fā)展的政策出臺(tái)。”不少與會(huì)者指出。 

新版基藥目錄即將發(fā)布 

千呼萬(wàn)喚仍不出來(lái)的新版基藥目錄可謂吊足醫(yī)藥企業(yè)的胃口，自然也成為參加此次論壇的企業(yè)代表們最為關(guān)心的問(wèn)題。“企業(yè)關(guān)心的是自己的品種是否進(jìn)了目錄，抑或競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手是否進(jìn)了目錄，以及如果進(jìn)不了基藥目錄，基層市場(chǎng)是否就沒(méi)得做了。”中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾表示。 

國(guó)家衛(wèi)生部藥政司處長(zhǎng)韓會(huì)學(xué)在會(huì)上表示，新版基藥目錄將在本月出臺(tái)，出臺(tái)之后相關(guān)配套政策以及解讀口徑會(huì)在同期面向社會(huì)各界公布。 

推出新版基藥目錄只是新醫(yī)改的一部分，“十二五”期間還將繼續(xù)完善其他各項(xiàng)工作。韓會(huì)學(xué)進(jìn)一步指出，在藥品采購(gòu)方面，將穩(wěn)固基本藥物采購(gòu)機(jī)制，保證基本藥物供應(yīng)；進(jìn)一步完善基本藥物使用政策，如制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理辦法，建立和完善基本藥物臨床綜合評(píng)價(jià)體系，對(duì)藥物的臨床治療效果以及使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)等。與此同時(shí)，還將繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、疫苗電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生、藥品監(jiān)管信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息共享；還要加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)，提升基層藥學(xué)服務(wù)能力；積極開(kāi)展藥物政策研究，協(xié)調(diào)好政府、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)人等各方的利益。 

除此之外，韓會(huì)學(xué)還講述了他對(duì)基本藥物制度后續(xù)發(fā)展的思考。他認(rèn)為，完善和落實(shí)基本藥物制度，需要處理好幾個(gè)方面的問(wèn)題：首先是實(shí)現(xiàn)公平可及，基本藥物制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，其享受的機(jī)會(huì)和標(biāo)準(zhǔn)是均等的。其次是提高效率，要在基本藥物制度實(shí)施中以及公立醫(yī)院改革過(guò)程中提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，這需要建立非常好的薪酬制度。第三是平衡好藥品的質(zhì)量和價(jià)格。第四是通過(guò)利用支付杠桿實(shí)現(xiàn)藥價(jià)下降。與此同時(shí)，還要實(shí)現(xiàn)合理用藥。 

醫(yī)藥政策走向最受關(guān)注 

衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司司長(zhǎng)張宗久也在會(huì)上指出，未來(lái)公立醫(yī)院改革將繼續(xù)推動(dòng)以下工作：試點(diǎn)城市以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為重點(diǎn)，進(jìn)一步推進(jìn)“四個(gè)分開(kāi)”等體制機(jī)制綜合改革；以改革促發(fā)展，大力推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)；繼續(xù)在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施一批通過(guò)改革試點(diǎn)取得的成熟經(jīng)驗(yàn)和政策措施；大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快形成多元辦醫(yī)格局，促進(jìn)醫(yī)療健康事業(yè)健康發(fā)展。 

國(guó)務(wù)院研究室社會(huì)發(fā)展司原司長(zhǎng)朱幼棣表示：“公立醫(yī)院改革仍在推進(jìn)，但分類(lèi)改革進(jìn)展不平衡，部分關(guān)鍵性的改革仍然有待中央改革政策出臺(tái)和落實(shí)?？傮w而言，當(dāng)前公立醫(yī)院改革主要是應(yīng)用行政管理、行政審批的一些方法，行政化有加強(qiáng)的趨勢(shì)。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)無(wú)論是藥品生產(chǎn)還是藥品流通，政府行政資源分配與企業(yè)自主市場(chǎng)配置資源之間的矛盾還會(huì)在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間繼續(xù)存在。” 

但中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德指出，政府相關(guān)部門(mén)越來(lái)越多地傾聽(tīng)各方意見(jiàn)，有一些行業(yè)政策已經(jīng)在改善。“早前引起行業(yè)強(qiáng)烈關(guān)注的OTC產(chǎn)品不準(zhǔn)做廣告的問(wèn)題，在社會(huì)各界共同反映下，據(jù)我了解，政府很可能不會(huì)出臺(tái)這個(gè)政策了。” 

“還有一個(gè)很重大的突破，國(guó)家藥監(jiān)局把一些注冊(cè)審批權(quán)下放到廣東省局，這是非常好的改革進(jìn)展。”于明德進(jìn)一步指出，這或?qū)⑹蛊髽I(yè)一直詬病的“馬拉松”式注冊(cè)審批成為歷史。 

“但是，仍有不少行業(yè)政策被企業(yè)所詬病，需要完善，如政府招標(biāo)與二次議價(jià)問(wèn)題。”于明德表示，“從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，從推動(dòng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系發(fā)展這個(gè)角度看，是應(yīng)該取消統(tǒng)一招標(biāo)，放開(kāi)醫(yī)院自主采購(gòu)，應(yīng)該還權(quán)于醫(yī)院。但是目前有很多困難，怎么實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期目標(biāo)，可能還需要有一些策略性的考量。” 

在藥品采購(gòu)方面，將穩(wěn)固基本藥物采購(gòu)機(jī)制，保證基本藥物供應(yīng)；進(jìn)一步完善基本藥物使用政策，如制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理辦法，建立和完善基本藥物臨床綜合評(píng)價(jià)體系等。