做好準(zhǔn)備，高血壓患者平安過冬

       今年冬天的腳步很快，在我們還沒有準(zhǔn)備的時候就突然到來，這對于一些高血壓患者來說尤其要引起注意。連日來，醫(yī)院里因高血壓導(dǎo)致心血管疾病（如心絞痛、心肌梗死、心衰等）住院的患者開始增多。醫(yī)師談到，這是因?yàn)闅鉁伢E冷，導(dǎo)致人體外周血管收縮，進(jìn)而外周阻力加大，血壓會相對升高，這樣就導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重而發(fā)病。

 

　　正確用藥

　　首先要注意的是，冬天降壓藥的服用需要請醫(yī)生根據(jù)自身情況科學(xué)、及時地調(diào)整，原則：

 

　　1.如在夏季因血壓降低已減少降壓藥劑量，隨著冬季來臨血壓增高，應(yīng)逐步恢復(fù)至原有劑量；如在夏季沒有減少劑量，冬季應(yīng)依據(jù)血壓情況適當(dāng)增加劑量。

 

　　2.應(yīng)在血壓高峰到來之前服藥，凌晨血壓較高的患者，建議每天醒來吃降壓藥。

 

　　3.高血壓患者在冬季應(yīng)慎用兩類藥：①利尿劑——因冬季飲水量相對減少，若大劑量使用利尿劑，人體內(nèi)水分會大量流失，易導(dǎo)致血液黏稠度增加，從而增加血栓形成的風(fēng)險。②短效、速效降壓藥——如心痛定（硝苯地平），部分患者有血壓升高時臨時快速降壓的習(xí)慣，殊不知此類藥會使血壓在短時間內(nèi)急劇下降，從而導(dǎo)致大腦或心臟供血突然減少而誘發(fā)中風(fēng)或心絞痛，十分危險。如果患者測血壓較高，可以含化如卡托普利這類藥物，半小時后使血壓下降10～20mmHg就可以了，若仍然很高，請到醫(yī)院請醫(yī)生指導(dǎo)降壓。

 

　　正確量血壓

　　冬天天冷，很多人量血壓時怕涼，會隔著內(nèi)衣甚至隔著毛衣，認(rèn)為差不了多少，但這是極不科學(xué)的，量血壓一定要裸露胳膊測量才最準(zhǔn)確，因?yàn)橐路箘用}搏動的聲音傳導(dǎo)慢一拍，使聽到血壓比實(shí)際的低一點(diǎn)。而且不能圖省事，僅把厚衣服擼上去，造成上臂部位過緊，使血壓升高，在測血壓前要休息5分鐘，使測到的血壓更準(zhǔn)確。

 

　　注意血壓監(jiān)測

　　一天要選擇早、中、晚不同的時間測血壓2～3次，找到規(guī)律，血壓變化要及時發(fā)現(xiàn)，注意監(jiān)測，血壓高了要及時調(diào)整藥物，以減少心腦血管病危險。如果患者對自己具體的血壓狀況不了解，可以到醫(yī)院做一個24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，這樣對于治療和調(diào)整藥物會更合理些。如果有高血壓合并有其他并發(fā)癥，比如心臟病、糖尿病、腎病等，這時候?qū)ρ獕旱囊缶透鼑?yán)格。如高血壓患者合并有糖尿病的，理想血壓最好達(dá)到120/80mmHg。

 

　　還有一些患者，總是希望能提前輸些活血化瘀類的藥物提前預(yù)防一下，史小青說，這種方法只有短期預(yù)防作用，真正保持穩(wěn)定持久療效的主要靠長期、規(guī)范的服藥治療。因此，對這種方法即不推薦、也不阻止，依患者的情況、意愿以及時間而定。

 

　　適宜運(yùn)動

　　冬天的運(yùn)動也要特別注意，老年人晨練的時間一般不提倡過早，最好在早餐后八、九點(diǎn)左右開始。早上運(yùn)動前應(yīng)先服降壓藥，吃完早飯，等吃的降壓藥開始起作用了，血壓也開始正常了，太陽出來再做運(yùn)動比較安全。如晨練過早，清晨的寒冷會使血管驟然收縮，導(dǎo)致血壓迅速升高，可能引起心絞痛發(fā)作。另外，在清晨開門、窗時應(yīng)站在門窗的側(cè)面，避免突然接觸冷空氣。在戶外運(yùn)動要注意天氣變化。

 

　　起居有度