上周，修正藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)修淶貴卷入一起行賄案的消息受到業(yè)界關(guān)注。判決書顯示，他先后兩次給予原吉林省靖宇縣縣長(zhǎng)、長(zhǎng)白朝鮮族自治縣縣委書記褚來(lái)福通化市制藥股份有限公司的股權(quán)，價(jià)值25萬(wàn)元。

新京報(bào)記者以“行賄”和“藥”為關(guān)鍵詞，對(duì)中國(guó)裁判文書網(wǎng)發(fā)布的刑事判決書梳理時(shí)發(fā)現(xiàn)，2016年1月1日至2017年7月12日，共有169份醫(yī)療行業(yè)賄賂案判決書，涉及438家醫(yī)療相關(guān)企業(yè)和個(gè)人，大多發(fā)生在藥品銷售、流通環(huán)節(jié)，行賄方式主要為回扣和違規(guī)附贈(zèng)現(xiàn)金或禮物、為受賄人家屬發(fā)放工資、吃喝玩樂等。其中，既有遼寧成大生物這樣的上市企業(yè)，也有上市企業(yè)旗下的公司，如哈藥集團(tuán)生物疫苗公司，受賄人則包括政府官員、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)等。

北京大學(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心主任史錄文認(rèn)為，藥品作為特殊商品的特點(diǎn)及醫(yī)藥行業(yè)運(yùn)行機(jī)制的特殊性，或許是醫(yī)藥行業(yè)行賄高發(fā)的原因。

近兩年時(shí)間 7家上市企業(yè)卷入行賄案

在被判決書“點(diǎn)名”的企業(yè)中，有7家為上市企業(yè)，行賄總額241萬(wàn)余元。7家企業(yè)中，有多家是行賄官員，以推進(jìn)藥品、項(xiàng)目的審評(píng)審批速度。其中，遼寧成大生物股份有限公司（曾用名：遼寧成大生物技術(shù)有限公司）行賄數(shù)額最大，以109萬(wàn)元居上市企業(yè)行賄榜的榜首，其后依次為北京科興生物制品有限公司（科興生物經(jīng)營(yíng)主體）、未名生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司、云南沃森生物技術(shù)股份有限公司、國(guó)藥控股有限公司、東瑞制藥（控股）有限公司、江蘇恒瑞制藥公司。

除7家上市企業(yè)卷入行賄案之外，還有不少上市企業(yè)旗下的公司也卷入其中。

其中，哈藥集團(tuán)旗下的哈藥集團(tuán)生物疫苗公司卷入兩起行賄案，行賄總額高達(dá)759.424萬(wàn)元。2008年至2012年間，在與哈藥公司關(guān)于高致病性禽流感疫苗的政府采購(gòu)活動(dòng)中，鶴壁市畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心非法收受哈藥公司價(jià)值400.2萬(wàn)元的可銷售疫苗和319.224萬(wàn)元現(xiàn)金，而哈藥公司也非法獲利711.576萬(wàn)元。另一起則是，在江西省2008年至2014年的強(qiáng)制疫苗招標(biāo)采購(gòu)及疫苗供貨數(shù)額分配問題上，哈藥公司向江西省防止××指揮部辦公室副主任劉某行賄40萬(wàn)元。

此外，哈藥集團(tuán)三精制藥有限公司旗下的三精加濱藥業(yè)有限公司、三精千鶴制藥有限公司也涉入行賄案件，涉及金額472萬(wàn)元。其中，三精千鶴制藥子公司黑龍江千鶴百盛醫(yī)藥有限公司（兩套班子一套人馬）在2012年12月18日至2013年12月19日間，由財(cái)務(wù)部門用虛假的費(fèi)用、支出等票據(jù)從單位正常財(cái)務(wù)賬上套取資金行賄，支付回扣款436.68萬(wàn)元。

新京報(bào)記者還梳理了同一時(shí)期內(nèi)在華外資藥企的相關(guān)情況，結(jié)果顯示，50多家企業(yè)并未出現(xiàn)直接相關(guān)的行賄行為，部分行賄行為則由銷售公司施行。

醫(yī)藥領(lǐng)域行賄案目標(biāo)直指醫(yī)院高層

新京報(bào)記者梳理發(fā)現(xiàn)，經(jīng)營(yíng)醫(yī)藥、醫(yī)療器械批發(fā)、銷售、流通的公司成為行賄“高發(fā)群體”。在判決書涉及的438家企業(yè)和掛靠企業(yè)的個(gè)人中，這類公司至少300家，六盤水濟(jì)生藥業(yè)有限公司行賄金額最高，為1023.32萬(wàn)元。

“這些領(lǐng)域涉及具體交易，是行賄最多的環(huán)節(jié)。”一位不愿透露姓名的業(yè)內(nèi)人士告訴新京報(bào)記者，“但真正出錢的，可能還是企業(yè)。”

值得注意的是，院長(zhǎng)、書記等醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人及科室負(fù)責(zé)人是企業(yè)主要行賄對(duì)象。

新京報(bào)記者梳理人民檢察院案件信息公開網(wǎng)信息發(fā)現(xiàn)，2017年1月1日至7月11日，248件醫(yī)療行業(yè)賄賂案起訴書中，受賄方有200余人在醫(yī)院供職。粗略統(tǒng)計(jì)，起訴書中公布了具體職位的受賄人中，院長(zhǎng)/書記有67人，是受賄最多的職位，其后依次為檢驗(yàn)科、藥劑科、骨科和醫(yī)療器械科、信息科等科室。

在2016年1月1日至2017年7月12日，共有169份醫(yī)療行業(yè)賄賂案判決書，共涉及300多位醫(yī)院相關(guān)人員，其中院長(zhǎng)/書記級(jí)別的涉案人員近200名，受賄方式主要以現(xiàn)金、回扣為主，不少醫(yī)院相關(guān)人員以拜年費(fèi)、感謝費(fèi)等名義收受賄賂。

個(gè)人受賄金額最高的是德陽(yáng)市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)唐運(yùn)濤，非法收受金額達(dá)884萬(wàn)元，其中與他人共同收受697萬(wàn)元。

而行賄院長(zhǎng)最多的企業(yè)為六盤水濟(jì)生藥業(yè)有限公司。為了能得到采購(gòu)藥品的生意和及時(shí)簽字結(jié)算藥品款，該企業(yè)以回扣和好處費(fèi)的方式行賄42名院長(zhǎng)和1名藥劑科科長(zhǎng)，涉及六盤水市水城縣2家縣級(jí)醫(yī)院和33家衛(wèi)生院。

據(jù)人民檢察院案件信息公開網(wǎng)披露的信息，僅2016年1-5月份公示的關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域商業(yè)賄賂系列案件，共有110多位院長(zhǎng)因受賄落馬。

官員受賄金額大牽涉企業(yè)眾多

在醫(yī)療賄賂案件中，負(fù)責(zé)醫(yī)藥相關(guān)工作的官員，由于其手握醫(yī)藥項(xiàng)目審批權(quán)、醫(yī)藥銷售流通人脈或醫(yī)院藥品儀器購(gòu)進(jìn)的隱形控制權(quán)，也往往會(huì)成為醫(yī)藥企業(yè)或個(gè)體銷售人員行賄的重點(diǎn)對(duì)象。

值得注意的是，雖然官員受賄案件在盤點(diǎn)中出現(xiàn)的頻率并不高，僅有16例，但同一官員接受諸多醫(yī)藥企業(yè)或個(gè)人受賄且受賄金額巨大，是官員受賄區(qū)別于其他群體受賄的關(guān)鍵特征。

這16起案件涉及25名受賄官員，職位最高的是原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品注冊(cè)司生物制品注冊(cè)處處長(zhǎng)和藥品審評(píng)中心副主任尹紅章，涉及遼寧成大、北京科興、云南沃森等8起行賄，金額超過300萬(wàn)元。其中一份判決書顯示，尹紅章于2007年至2015年間，伙同其子共同非法收受原遼寧成大生物技術(shù)有限公司總經(jīng)理莊某給予109萬(wàn)余元，不僅包括現(xiàn)金、匯款等方式，莊某還以發(fā)工資的形式，給實(shí)際并未去他另一家企業(yè)上班的尹紅章兒子每月發(fā)放工資。在北京科興行賄事件中，尹紅章單獨(dú)或伙同其妻郭某共同非法收受、索取尹某錢款共計(jì)55萬(wàn)元。此外，尹紅章還收受浙江天元生物藥業(yè)股份有限公司原董事長(zhǎng)丁某給予的價(jià)值18萬(wàn)余元的象牙制品一根。2016年，尹紅章被判處有期徒刑10年，并處罰金50萬(wàn)元。

受賄金額最高的是原四川省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長(zhǎng)、處長(zhǎng)、應(yīng)急辦公室主任、四川省衛(wèi)計(jì)委科教處處長(zhǎng)蘇林，他利用職務(wù)之便，單獨(dú)或伙同他人先后收受他人財(cái)物共計(jì)1617.5萬(wàn)元，蘇林個(gè)人最終所得1242.5萬(wàn)元。

原亳州市食品藥品監(jiān)督管理局藥品安全監(jiān)管科科長(zhǎng)鄭如海，受賄金額雖遠(yuǎn)低于蘇林，為236.77萬(wàn)元，但牽涉的受賄事件卻多達(dá)56起。

其他受賄官員還包括某縣縣長(zhǎng)、縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)等。這些官員往往通過幫助醫(yī)藥企業(yè)或個(gè)人通過醫(yī)藥項(xiàng)目審批、或幫其與醫(yī)院、衛(wèi)生所達(dá)成銷售協(xié)議的方式，換取高額回扣費(fèi)、好處費(fèi)等。

業(yè)內(nèi)聲音

市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈導(dǎo)致行賄案件高發(fā)

針對(duì)賄賂案件，新京報(bào)記者致電包括遼寧成大、未名生物醫(yī)藥、云南沃森生物制藥等在內(nèi)的多家企業(yè)，一些企業(yè)電話無(wú)人接聽，如浙江天元、未明生物醫(yī)藥；一些則告知需提供具體人名，否則無(wú)法轉(zhuǎn)接電話，如遼寧成大；一些企業(yè)則要求以郵件形式發(fā)送采訪提綱，如云南沃森生物制藥，截至發(fā)稿時(shí)仍未做出回應(yīng)；還有的企業(yè)聽說(shuō)是媒體采訪行賄案件，直接掛斷電話，如長(zhǎng)春海伯爾生物制品有限公司、岳陽(yáng)康爾醫(yī)藥有限公司等。

僅湖北事成醫(yī)藥有限公司工作人員回復(fù)稱，公司人員變動(dòng)頻繁，不清楚此前發(fā)生的行賄案，“公司對(duì)業(yè)務(wù)員行賄管理比較嚴(yán)，一旦發(fā)現(xiàn)行賄則開除。”

醫(yī)藥行業(yè)何以成為行賄案件高發(fā)區(qū)？北京大學(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心主任史錄文認(rèn)為，作為一種特殊的商品，藥品也具有市場(chǎng)屬性，需要通過市場(chǎng)機(jī)制與市場(chǎng)化方式進(jìn)行銷售，但藥品的銷售渠道多為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品附帶了一定的社會(huì)性和功能性，政府監(jiān)管也相對(duì)嚴(yán)格。企業(yè)產(chǎn)品要進(jìn)入市場(chǎng)或擴(kuò)大用量，就得通過監(jiān)管部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而且目前市場(chǎng)上存在一定的同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)，競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)激烈，也就有產(chǎn)生一系列問題的可能性。

“兩票制”能否遏制行賄仍待考驗(yàn)

隨著醫(yī)療行業(yè)反腐的力度持續(xù)加強(qiáng)，企業(yè)對(duì)帶金銷售問題也越來(lái)越重視。去年9月，23家福建省制藥企業(yè)和福建省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)起“向藥品帶金銷售現(xiàn)象說(shuō)不！”的聯(lián)合倡議。去年年底，國(guó)藥控股天津有限公司和華潤(rùn)天津醫(yī)藥有限公司曾分別發(fā)出緊急《告知函》，要求所屬藥企和商業(yè)公司在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品、耗材試劑等產(chǎn)品活動(dòng)中，要合規(guī)經(jīng)營(yíng)，不得給醫(yī)生等相關(guān)個(gè)人各種形式的回扣和返利。

根據(jù)2017國(guó)家醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)的時(shí)間表要求，今年6月30日是醫(yī)改試點(diǎn)省兩票制（藥品從藥廠賣到一級(jí)經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，以減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝）文件出臺(tái)的最后期限，截至7月初，11個(gè)醫(yī)改省份中已有10個(gè)省份出臺(tái)方案。

這也被業(yè)界認(rèn)為拉開了醫(yī)藥流通行業(yè)整合大幕。兩票制對(duì)遏制醫(yī)藥行賄效果如何？前述業(yè)內(nèi)人士告訴記者，恐怕很難完全遏制醫(yī)藥行業(yè)行賄行為，還需要經(jīng)過實(shí)際運(yùn)行中的考驗(yàn)。

史錄文稱，兩票制在現(xiàn)階段對(duì)遏制醫(yī)藥行業(yè)行賄會(huì)有一定作用，在稅務(wù)監(jiān)管存在不到位的情況同時(shí)，行政手段能夠擠壓掉一些中間環(huán)節(jié)，但行賄問題的最終解決還有賴于完善機(jī)制。