對扁平苔蘚患者的保健護理常識
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核心提示: 扁平苔蘚是一種具有特征性的紫紅色扁平丘疹、斑丘疹,呈慢性經過的皮膚病。發(fā)于真皮淺層的慢性炎癥性皮膚病,也侵及口腔粘膜。皮損為多角形紫色扁平丘疹,用液體石蠟涂搽后,可見小白點及細紋,稱威克姆紋。
扁平苔蘚是一種具有特征性的紫紅色扁平丘疹、斑丘疹,呈慢性經過的皮膚病。發(fā)于真皮淺層的慢性炎癥性皮膚病,也侵及口腔粘膜。皮損為多角形紫色扁平丘疹,用液體石蠟涂搽后,可見小白點及細紋,稱威克姆紋。粘膜為灰白色網狀損害。搔抓后局部可出現條形同樣損害。侵及甲板時,甲板肥厚粗糙,有縱或橫溝,甲可萎縮、缺甲或有竇狀胬肉。陰莖部皮損常呈環(huán)形。病因不明。頑固難治,但預后良好??捎镁S生素B1及B12治療,也可外用皮質類固醇激素制劑。
扁平苔蘚為上皮角化過度與角化不全,上皮角化層增厚或變薄,粒層增生明顯,棘層肥厚亦可萎縮,上皮釘突呈鋸齒狀或變平消失,基底細胞液化變性?;啄は路接写罅苛馨图毎檸?。深層結締組織可有毛細血管擴張。約1/2病例上皮及固有層可見均勻嗜酸染色小體稱作膠樣小體。炎癥越重越易見到,一般認為它來源于變性上皮細胞及變性的基底膜。多認為基底細胞變化是重要病理依據。
間接免疫熒光血清抗核抗體陽性者占1/3,滴定度不超過1:40,與疾病程度不呈相關關系,不能排除自身免疫疾病,但也不能作為一診斷指標。直接免疫熒光檢查在基底膜區(qū)顯示抗纖維蛋白染色呈強陽性,有連續(xù)性免疫熒光帶,一般延伸到上皮固有層表層或上皮層,可見抗C3的細顆粒熒光或不連續(xù)線狀熒光。
扁平苔蘚的保健與護理扁平苔蘚的病因尚不十分清楚,精神因素是公認的主要病因之一,其次可能與免疫功能和內分泌紊亂有關。局部刺激也不能忽視,如;口腔內磨牙咬合關系紊亂,不合適的假牙,吸煙及吃有刺激性食物等。根據扁平苔蘚的不同原因,對扁平苔蘚要進行有針對性的預防保健和護理。
1、對沒有自覺癥狀的患者,要進行身心放松的護理,生活要樂觀向上,勞逸結合,加強體育鍛煉,并定期觀察。
2、去除局部刺激物,選用柔軟毛刷刷牙,不飲酒,不吸煙,不食辛辣刺激性食物。
3、要加強口腔衛(wèi)生,進行口腔潔治。對糜爛型合并白色念球菌感染者要積極進行治療,控制霉菌感染,使糜爛早期愈合。
4、對糜爛經久不愈者,要追蹤觀察,必要時取病理??刹扇【植恐委熂臃兴幷{理的方法。積極向患者宣傳此病的癌變率很低,消除緊張和恐懼心理。
總之,口腔扁平苔蘚處于穩(wěn)定狀態(tài)時,對患者的生活和工作沒有影響,少部分患者治療后粘膜病損處可恢復正常。