簡談深秋咳嗽的治療和預(yù)防

  　外感咳嗽是外邪侵襲，導(dǎo)致正邪相爭，才出現(xiàn)咳嗽。

 

　　咳嗽初期，祛除炎癥是關(guān)鍵，可以用治療感冒的方子。但應(yīng)分清是外寒還是里熱，外寒用蘇葉、生姜、蔥白等來解決，里熱用金銀花、連翹、蒲公英等來解決。

 

　　現(xiàn)北方的秋天已很深了。秋天在帶給人們美麗與收獲的同時，也容易導(dǎo)致疾病，最常見的就是感冒了。

 

　　這些天出門，看到周圍許多人都感冒了。秋天天涼，人們?nèi)菀赘惺艿酵饨鐪囟鹊挠绊?，體弱的人，調(diào)節(jié)不過來，就容易被外邪侵襲。

 

　　這個時候，夏天的津液都已經(jīng)開始往體內(nèi)收了，大家會感覺干燥，古代稱這種情況下導(dǎo)致的疾病叫燥邪來襲，可用潤燥的方法來治療。

 

　　但是，這時候用藥要注意。一些人喜歡潤燥，一感冒咳嗽就用潤燥的方法，用沙參、麥冬、桑葉等，這樣很容易使邪氣不易散去，變成頑固性咳嗽，所以一定要謹(jǐn)慎。

 

　　外感咳嗽是外邪侵襲，導(dǎo)致正邪相爭，才出現(xiàn)咳嗽?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是有炎癥，然后導(dǎo)致免疫反應(yīng)等。我認(rèn)為對于咳嗽初期，祛除炎癥是關(guān)鍵，可以用治療感冒的方子。

 

　　在這種情況下，應(yīng)分清是外寒還是里熱，外寒用蘇葉、生姜、蔥白等來解決，可將上述三味藥泡開水喝。但這個階段很短，很快就會有里熱。里熱用金銀花、連翹、蒲公英等來解決。處方應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整，但是基本方是：防風(fēng)6克，前胡3～6克，金銀花12克，連翹15克，蒲公英、地丁各9克，蘇葉6克（后下）。如有嗓子痛可加入射干、白僵蠶各9克。此方簡單，應(yīng)付普通的感冒很有效。外寒和里熱的藥物一般同時使用。

 

　　需要注意的是，在剛剛咳嗽的時候，我們主要使用藥性外散的藥物，把病邪向上、向外宣散，用前胡、防風(fēng)等，我的經(jīng)驗是盡量不使用杏仁、枇杷葉等藥性下行的藥物，等到外邪散得差不多了，才可以使用。

 

　　什么時候才是差不多了呢？就是不發(fā)燒了，外感癥狀不明顯了，更多的只是機械性的咳嗽。此時可以根據(jù)寒熱加入藥物，如果流清鼻涕、痰白，此時把金銀花、連翹、蒲公英、地丁的量都減半，加入款冬花、紫菀各6克，杏仁9克（搗爛后下）；痰黃加入枇杷葉6克，浙貝母9克。如果干咳無痰，就要找醫(yī)生了，看看是否是燥咳。該如何用藥向醫(yī)生咨詢，我這里就不寫了，因為有很多的技術(shù)問題。

 

　　這里有另外一個問題與大家聊聊，就是孩子的咳喘，很多孩子感冒后咳嗽，然后喘，此時去醫(yī)院，西醫(yī)一般會斷定為哮喘，然后使用激素，因為最近天氣涼了，所以很多朋友帶著孩子來問我怎么辦，我一看，居然有的孩子使用激素已達(dá)五六年。

 

　　要知道，在中醫(yī)里面，咳喘和哮喘是兩個不同的問題，我們通常說：喘不必哮，哮必兼喘。就是說喘是呼吸困難，張口抬肩，這并不一定是哮喘，而哮喘是呼吸道里面發(fā)出很大的聲音，這是哮喘，但是西醫(yī)似乎有把咳喘都?xì)w入哮喘的傾向，拿聽診器一聽：哮喘。經(jīng)常有很多孩子都被早早地用上了激素。

 

　　我的觀點是：這些咳喘，是因為外感咳嗽，呼吸道痙攣，導(dǎo)致呼吸障礙，導(dǎo)致變態(tài)免疫反應(yīng)，此時如果清除外邪，消除炎癥，導(dǎo)致呼吸道痙攣的誘因去掉了，慢慢地身體就會恢復(fù)，不一定需要過早地使用激素。

 

　　我在這里談的只是一般的方法，如果這個人正氣不足，那么感冒的辨證分型還是很多很細(xì)的，希望大家隨時咨詢身邊的醫(yī)生。