目前，我國約有60歲以上老年人口1.67億，至2015年將突破2億。面對潮水般洶涌的老齡化社會，老年人營養(yǎng)健康成為一大公共衛(wèi)生問題。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，老年人如缺乏營養(yǎng)，肌肉減少會加快、腦功能減退速度明顯增加，老年生活質(zhì)量會一落千丈。
老年人的營養(yǎng)現(xiàn)狀該如何改觀？針對老年人常見病，又該怎樣調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)？前天，由中國營養(yǎng)學(xué)會老年?duì)I養(yǎng)分會、復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院主辦的有關(guān)國際交流會議在滬舉行，與會專家共謀計策。
全球六分之一老人營養(yǎng)不良
一份美國的研究報告顯示：全球老年人群中，約有六分之一面臨營養(yǎng)不良的威脅。即便在發(fā)達(dá)國家，老年人營養(yǎng)不良也普遍存在。以德國為例，住院老人中70%存在營養(yǎng)不良；在法國，缺乏營養(yǎng)的老年人占14%。
老年人為何易患營養(yǎng)不良？中國營養(yǎng)學(xué)會老年?duì)I養(yǎng)分會主任委員孫建琴教授解釋，老年人因易患糖尿病、甲亢等代謝性疾病，本身對營養(yǎng)的需求有所增加；而牙口不好、食道梗阻等疾病纏身，會令營養(yǎng)攝入不足；此外，老年人常見的胃腸道疾病又導(dǎo)致消化吸收產(chǎn)生障礙。因此，老年人的營養(yǎng)狀況不容樂觀。
中國營養(yǎng)學(xué)會理事長程義勇教授說，老年人營養(yǎng)不良，體內(nèi)蛋白質(zhì)、鋅、不飽和脂肪酸、抗氧化營養(yǎng)素等水平都偏低，這使肌肉減少、腦功能萎縮的速度明顯加快。維持老年人的健康，膳食譜應(yīng)有別于常人膳食。臨床研究顯示，老年人如按常人0.8克/公斤體重來攝取蛋白質(zhì)，肌肉重量會逐年減少；如按1.14克/公斤體重來攝取蛋白質(zhì)，肌肉重量方可維持正常水平；若在標(biāo)準(zhǔn)飲食的基礎(chǔ)上增加氨基酸供給，還可讓肌肉重量增加30%左右。
長期素食使一些營養(yǎng)素缺失
與會專家指出，我國老年人飲食常會出現(xiàn)兩種片面誤區(qū)：有的認(rèn)為吃素有利長壽；有的則認(rèn)為多吃保健品能延緩衰老。
浙江大學(xué)食品營養(yǎng)系專家對我國部分65歲以上吃素老人進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：長期素食的老人蛋白、維生素A、維生素C等攝入充足；飽和脂肪酸、精制碳水化合物的攝入明顯超標(biāo)；而單不飽和脂肪酸、葉酸、粗制碳水化合物、維生素B6、鈣鎂等營養(yǎng)素明顯低于推薦值。專家稱，嚴(yán)格的素食或許有利于預(yù)防某些疾病，可長期缺少部分營養(yǎng)素確實(shí)與老年人的認(rèn)知障礙、貧血、易感染、中風(fēng)等發(fā)病有關(guān)。
至于市面上形形色色的老年保健品，專家明確表示，添加化學(xué)藥物成分、夸大效果是諸多保健品常見的毛病。比如，部分補(bǔ)鈣類保健品在抽查時發(fā)現(xiàn)有害重金屬砷和鉛嚴(yán)重超標(biāo)、微生物超標(biāo)；而常標(biāo)榜可防癌的大豆異黃酮，迄今并無明確定論，反倒是對雄性生殖系統(tǒng)會產(chǎn)生不良影響。老年人盲目進(jìn)補(bǔ)，說不定會弄巧成拙。
專職營養(yǎng)師指導(dǎo)科學(xué)膳食
怎樣讓我國老年人的膳食更科學(xué)更營養(yǎng)？我國已有不少城市嘗試設(shè)立“養(yǎng)老餐桌”，通過社區(qū)網(wǎng)絡(luò)來改善老年人膳食結(jié)構(gòu)。不過，不少“養(yǎng)老餐桌”因缺少固定資金投入，利潤微薄，導(dǎo)致餐飲企業(yè)缺少參與熱情；而營養(yǎng)師的匱乏，則令“養(yǎng)老餐桌”僅能果腹，口味不甚理想，營養(yǎng)要求也未能實(shí)現(xiàn)。中國營養(yǎng)學(xué)會常務(wù)副理事長翟鳳英建議，大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社區(qū)應(yīng)配備專職營養(yǎng)師，指導(dǎo)餐飲業(yè)合理配餐，更可將科學(xué)的膳食知識傳授給社區(qū)居民。與此同時，醫(yī)院內(nèi)的護(hù)士、護(hù)理員也可通過培訓(xùn)兼職營養(yǎng)師，讓住院老人營養(yǎng)得到保證。
也有專家建議，效仿日本等“長壽國”的做法，開發(fā)適合老年人的營養(yǎng)素補(bǔ)充劑、保健食品、專用餐具等，以此改善老年人的營養(yǎng)供給。比如日本針對慢性腎衰患者飲食，有餐飲公司專門開發(fā)“低蛋白米飯”和“低蛋白菜”，服務(wù)特殊患者。即便是老年人使用的湯匙，也是精心設(shè)計而成的，湯匙頭部偏小、每口量縮小、減輕把手重量……獨(dú)特設(shè)計能讓老人吃飯更加便利，也為合理健康的膳食做了鋪墊。
《中國老年人膳食指南》頒布
“十個拳頭”搭出膳食寶塔
本報訊 (記者 顧泳)記者從華東醫(yī)院主辦的“營養(yǎng)與成功老齡化”國際交流會議上獲悉：我國首部《中國老年人膳食指南》已面世。老年人怎么吃才健康？剛出爐的指南，用簡易的“十個拳頭”原則來打比方：即老年人每天吃不超過一個拳頭大小的肉、蛋類，吃相當(dāng)于兩個拳頭大小的谷類，保證兩個拳頭大小的豆奶制品，吃不少于五個拳頭大小的蔬菜和水果。
數(shù)據(jù)顯示，我國60歲以上老年人體重低下比例占17.6%，是45歲至59歲人群的兩倍；60歲以上人群老年人貧血患病率為25.6%。中國營養(yǎng)學(xué)會老年?duì)I養(yǎng)分會主任委員、華東醫(yī)院營養(yǎng)科主任孫建琴教授說，老年人體重不足會發(fā)生感染、骨折、疲勞、怕冷、怕熱等反應(yīng)；貧血更會造成身體免疫力全面下降。為傳遞健康膳食觀念，此次頒布的《中國老年人膳食指南》參照了美國、日本以及我國新疆和田、廣西巴馬等長壽地區(qū)老年人的膳食結(jié)構(gòu)，提出十二條膳食指南。這其中大致包括：食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配；多吃蔬菜水果和薯類；每天吃奶類、大豆或其制品；常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；減少烹調(diào)用油，吃清淡少鹽的膳食；食不過量，保持健康體重；三餐分配合理，適當(dāng)吃點(diǎn)零食；每天足量飲水，合理選擇飲料；限量飲酒；吃新鮮衛(wèi)生的食物；食物要粗細(xì)搭配、松軟、易于消化等。
《指南》中同時表明，目前我國城市老年人經(jīng)常參加鍛煉的僅占40%，老人超重率為24.3%，肥胖率為8.9%。專家補(bǔ)充，老年人應(yīng)積極參與鍛煉、天天保持運(yùn)動，維持健康的體魄。適合老年人的運(yùn)動方式包括步行、慢跑、游泳、太極拳等耐力型有氧運(yùn)動項(xiàng)目，平日多做口腔、眼、鼻、耳朵的按摩或揉搓，對維持老年人的視聽、嗅覺、吞咽功能也大有益處。顧泳
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