準(zhǔn)媽媽 孕期保健很重要
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核心提示: 在孕早期進(jìn)行遺傳病咨詢,了解家屬中有無(wú)遺傳病史、近親婚配史、高齡孕婦、反復(fù)流產(chǎn)史、死胎史。對(duì)分娩過(guò)先天愚型的孕婦,必須作產(chǎn)前診斷,重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。
孕早期保健
在孕早期進(jìn)行遺傳病咨詢,了解家屬中有無(wú)遺傳病史、近親婚配史、高齡孕婦、反復(fù)流產(chǎn)史、死胎史。對(duì)分娩過(guò)先天愚型的孕婦,必須作產(chǎn)前診斷,重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。
注意環(huán)境有害因素。孕婦吸煙、飲酒,包括被動(dòng)吸煙,都可引起胎兒發(fā)育遲緩,有實(shí)驗(yàn)證明,孕婦吸煙會(huì)引起胎兒智力遲鈍、運(yùn)動(dòng)障礙、腦積水等。也有報(bào)道說(shuō)吸煙孕婦先天性心臟病患兒的出生率高于不吸煙孕婦的兩倍。孕8周前,孕婦的用藥與優(yōu)生有一定關(guān)系。其中胎兒畸形因用藥引起的約占5%~6%。接觸過(guò)工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的有害化學(xué)制劑,長(zhǎng)期接觸大劑量放射線等的婦女,要求能夠脫離接觸半年后再妊娠,并應(yīng)該注意堅(jiān)持產(chǎn)前診斷。外界不良因素,如某些病毒、毒物和藥物都可促進(jìn)胚胎期間遺傳病的形成,因此,孕期應(yīng)特別注意預(yù)防風(fēng)疹等病毒感染,避免與有毒有害物質(zhì)密切或長(zhǎng)期接觸,不濫用藥物,以保障胎兒安全。
提示:孕早期流產(chǎn)應(yīng)恰當(dāng)處理,不要盲目保胎。也有一種觀點(diǎn)認(rèn)為流產(chǎn)是劣質(zhì)胎兒的自然淘汰現(xiàn)象。
孕中期保健
孕中期是指妊娠4個(gè)月到分娩期間,進(jìn)行孕期宣教,包括優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教,指導(dǎo)孕期衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)休息和勞逸結(jié)合。
產(chǎn)前檢查。從妊娠24周開(kāi)始,定期產(chǎn)前檢查,包括體重,血壓,血,尿常規(guī),肝,腎功能,肝炎免疫測(cè)定及胸透等。發(fā)現(xiàn)異常就可以及時(shí)處理。
產(chǎn)前診斷。有指征者,孕滿16周以后,以孕婦血液中的甲胎蛋白測(cè)定結(jié)果作為篩選指標(biāo),疑有畸形或遺傳病胎兒,可以進(jìn)一步作宮內(nèi)診斷,包括B型實(shí)時(shí)超聲、羊水細(xì)胞培養(yǎng)組染色體型分析、血型檢查、生化檢查,有條件的還可以作基因診斷及羊膜鏡及胎兒鏡等檢查。
胎兒監(jiān)護(hù)。
孕婦自我監(jiān)護(hù)如聽(tīng)胎心、數(shù)胎動(dòng)。通過(guò)四步觸診及測(cè)量子宮高度、腹圍等指標(biāo)繪制妊娠圖。B型實(shí)時(shí)超聲儀檢查,了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育及胎盤(pán)成熟度、羊水量,發(fā)現(xiàn)異??梢宰骷皶r(shí)處理。
孕晚期保健
預(yù)防和減少低體重兒出生,防止早產(chǎn),預(yù)防孕晚期并發(fā)癥。
采取有效措施。例如考慮分娩計(jì)劃,確定分娩方式,加強(qiáng)監(jiān)護(hù),正確掌握和處理分娩各產(chǎn)程,減少難產(chǎn),防止胎兒缺氧及宮內(nèi)窒息。