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避免低價藥招標(biāo)死 政府將協(xié)調(diào)供需雙方磋商定價

2017-06-29 14:40 來源:每日經(jīng)濟(jì)新聞 點(diǎn)擊:

“我晚上做夢都夢見魚精蛋白到貨了。”——很難想象,這竟然是一個焦慮的心外科專家最現(xiàn)實(shí)的困境——“一般情況下我每周做8臺手術(shù),但是5月第一周我只做了4臺手術(shù),減少了一半的手術(shù)量。”

導(dǎo)致這一局面的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;是一個廉價的藥品——硫酸魚精蛋白注射液(簡稱“魚精蛋白”)出現(xiàn)了供應(yīng)緊張、甚至斷貨的現(xiàn)象。上述心外科專家透露,“我們醫(yī)院一般情況下至少要有100~200支魚精蛋白的儲備,但現(xiàn)在只剩十多支了,都不夠應(yīng)對緊急搶救了。”

而為了避免這樣因藥品短缺而導(dǎo)致患者和醫(yī)生手足無措的情況再次發(fā)生,相關(guān)部委出臺相應(yīng)政策,試圖對市場供應(yīng)形成一定的引導(dǎo)。

6月28日,國新辦就《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見》(以下簡稱《意見》)有關(guān)情況舉行發(fā)布會。

國家衛(wèi)計委副主任曾益新在發(fā)布會上表示,近日《意見》已由國家衛(wèi)計委聯(lián)合8個部門印發(fā)實(shí)施。在起草文件的過程中,國家衛(wèi)計委同步開展了短缺藥品的監(jiān)測分析工作,目前梳理出了約130種臨床易短缺藥品清單。并分類明確了定點(diǎn)生產(chǎn)、協(xié)調(diào)應(yīng)急生產(chǎn)、加強(qiáng)供需對接、完善短缺藥品儲備、打擊違法違規(guī)行為、健全罕見病用藥政策等6項(xiàng)應(yīng)對措施。

曾益新介紹說,近段時間會同工信部、國資委、食藥監(jiān)總局等部門,已經(jīng)一攬子解決了近50種清單內(nèi)藥品的短缺問題。

但他同時也指出,短缺藥的清單肯定不是固定的,而是動態(tài)的。通過建立監(jiān)測哨點(diǎn)監(jiān)測信息,及時研判,能夠及時反映情況、及時采取措施。既要用六大措施解決當(dāng)下問題,同時還要兼顧長遠(yuǎn),就是要對這些造成短缺的原因進(jìn)行深入分析。

利潤低成“招標(biāo)死”主因

兒童藥、低價藥、罕見病用藥短缺事件時有發(fā)生。例如魚精蛋白是治療心臟病手術(shù)的必用藥,價格僅為十幾塊錢一支,而去年大半年中,這種藥物在全國多地出現(xiàn)短缺甚至斷供。并且這并非魚精蛋白第一次短缺。早在2011年下半年,魚精蛋白就曾在全國多個省市出現(xiàn)短缺現(xiàn)象。

對于藥品短缺的原因,北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者分析表示,一些低價藥品利潤較低,藥企生產(chǎn)動力不足。另外,還有(企業(yè)方面)想漲價的原因,先讓市場“餓”一段時間,從而提高藥品價格。例如中間商囤貨漲價,或者幾家生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)合漲價都屬于類似情況。此外還包括藥品平時日常用量小,生產(chǎn)企業(yè)較少,儲備不足等原因。

“市場上有些低價藥的生產(chǎn)成本是一塊八,但是招標(biāo)價只有一塊五,在這種情況下,企業(yè)根本就不愿意從事生產(chǎn)了。”史立臣說。

針對企業(yè)生產(chǎn)動力不足這一問題,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到,藥品零加成政策實(shí)施,在減輕百姓看病負(fù)擔(dān)的同時,由于一些地方配套補(bǔ)償舉措不到位等原因,使得公立醫(yī)院倍感壓力,甚至出現(xiàn)部分藥企中標(biāo)后不生產(chǎn),即所謂的“招標(biāo)死”、“中標(biāo)死”現(xiàn)象。

醫(yī)藥行業(yè)人士對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示,過低的中標(biāo)價格可能會導(dǎo)致部分藥品供求失衡,為此也需要注意低價環(huán)境下的藥品質(zhì)量出現(xiàn)隱患。

曾益新指出,藥品招標(biāo)價格低并不是一件壞事,首先反映出藥品需求方希望盡可能拿到比較低的價格,來減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)和老百姓的負(fù)擔(dān)。盡管愿望和出發(fā)點(diǎn)是良好的,但是我們還要尊重市場規(guī)律,不能讓企業(yè)長期虧本供應(yīng)。

政府協(xié)調(diào)提出合理價格

本次出臺的《意見》也將著手解決這一問題。曾益新表示,在這種時候,單靠完全的市場機(jī)制解決不了這些問題,由政府出面協(xié)調(diào),搭建一個平臺,供需雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)各自講出他們的困難,大家經(jīng)過磋商,形成一個各方都能接受的結(jié)果,政府在這里起到“搭平臺、促對接”的協(xié)調(diào)作用。

“《意見》中對政府的定位其實(shí)是一種新的機(jī)制,既不是裁判員,更不是運(yùn)動員,有點(diǎn)像協(xié)調(diào)員。既不是政府指定一個價格,也不是完全的市場機(jī)制,是政府當(dāng)協(xié)調(diào)員,把企業(yè)、采購方、醫(yī)院、專家請到一起,在保證供應(yīng)穩(wěn)定的前提下,商量出一個比較合理的價格。”曾益新說。

6月26日,全國人大常委會組成人員分組審議了國務(wù)院關(guān)于藥品管理工作情況的報告,和全國人大常委會藥品管理法執(zhí)法檢查報告。

全國人大常委會副委員長陳竺表示,對于短缺藥品一定要堅持質(zhì)量第一、量價掛鉤,適當(dāng)調(diào)升價格,使藥品生產(chǎn)企業(yè)既有合理回報,又確保醫(yī)保的可承受性和可持續(xù)性。由政府部門、行業(yè)協(xié)會和企業(yè)聯(lián)合磋商價格,有利于形成藥品的合理價格。

陳竺表示,談判議價或者磋價的政策基礎(chǔ)是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究。我國現(xiàn)在這個領(lǐng)域的教育、研究、施策各方面都非常薄弱。行業(yè)協(xié)會的作用也沒有得到充分的發(fā)揮。有關(guān)職能部門應(yīng)該迅速組織力量,認(rèn)真研究短缺藥品的成本構(gòu)成和價格形成機(jī)制,研究國際市場和國內(nèi)市場的藥品價格差異,研究短缺藥品調(diào)價以后醫(yī)保和患者的家庭承受能力,從而在對藥品招采和必需藥品的價格調(diào)整進(jìn)行政策指導(dǎo)時,能夠做到循證決策,有的放矢。

目前,這項(xiàng)工作已在積極開展?!睹咳战?jīng)濟(jì)新聞》記者從山東省衛(wèi)計委網(wǎng)站獲悉,近日,山東省參加了國家衛(wèi)計委藥政司組織的短缺藥品市場撮合工作,供需雙方對硫酸魚精蛋白注射液、青霉胺片這2種藥品與3家企業(yè)進(jìn)行了市場撮合,最終形成了供貨價格。

Tags:磋商 供需 定價 雙方 低價

責(zé)任編輯:露兒

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