調(diào)查動(dòng)機(jī)

多家大型藥企安徽地區(qū)負(fù)責(zé)人向本報(bào)反映,多種耳熟能詳?shù)牡蛢r(jià)藥和急救藥,如速效救心丸、強(qiáng)心針等將在安徽地區(qū)“消失”。因?yàn)榘不帐〗衲甑恼袠?biāo)采購(gòu)方案劃出了“有失公允”的紅線,將188家藥企拒之門外,“株連”了上千種藥品。事情真相究竟如何,記者進(jìn)行了深入調(diào)查

在未來至少一年半的時(shí)間內(nèi),安徽省內(nèi)居民可能在醫(yī)院開不到速效救心丸等多種耳熟能詳?shù)牡蛢r(jià)藥和急救藥了。

這是因?yàn)椤?014年安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥集中招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施方案》對(duì)藥企在基層醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院的藥品配送率劃出“紅線”,將不符合要求的企業(yè)一律“拒之門外”。記者了解到,被屏蔽的藥企約有188家,涉及上千種藥品。

“一種藥品配送率沒達(dá)標(biāo),就取消企業(yè)投標(biāo)資質(zhì),導(dǎo)致企業(yè)其他藥品遭到‘封殺’。這種‘株連式’做法不僅有失公允,還會(huì)導(dǎo)致部分藥企失去競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,壟斷藥價(jià)。”一家全國(guó)知名大型藥企安徽區(qū)負(fù)責(zé)人張華說。

188家藥企因配送率被拒

今年5月,安徽省藥招辦牽頭制定的《2014年安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥集中招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施方案》發(fā)布。該方案對(duì)投標(biāo)人報(bào)名條件作出限制,即2013年全年在安徽省基本藥物(含省補(bǔ)充藥品)集中采購(gòu)中,平均配送到位率低于51%,或在安徽省縣級(jí)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)中,平均配送到位率低于61%的生產(chǎn)企業(yè)將被取消投標(biāo)資格(該企業(yè)生產(chǎn)的廉價(jià)藥品及國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)藥品品種可參與投標(biāo))。這樣一來,因配送率被清退“出局”的藥企約有188家。

記者采訪得知,很多企業(yè)2013年配送率低,是因?yàn)槊τ谛掳鍳MP(藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)認(rèn)證。“按規(guī)定,認(rèn)證期間企業(yè)生產(chǎn)線要全部關(guān)停,我們企業(yè)一停就是9個(gè)月,使得訂單沒有完成。”上海一家大型藥企地區(qū)總經(jīng)理說。

“配送到位率是入庫金額與采購(gòu)金額比例,可以看出企業(yè)在當(dāng)?shù)氐姆?wù)情況。造成配送率低有很多客觀原因,僅用某一年份的數(shù)據(jù)‘一刀切’有什么依據(jù),又能說明什么問題?”張華說。

獨(dú)家急救藥將“消失”

“成也蕭何敗也蕭何”,用這句話來形容上海某公司在此次招投標(biāo)中的遭遇,可謂十分貼切。

去乙酰毛花苷注射液,俗稱“強(qiáng)心針”,是這家企業(yè)的獨(dú)家藥品,也是國(guó)家戰(zhàn)略儲(chǔ)備藥。企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人黃進(jìn)告訴記者,由于這種藥原材料緊缺,供不應(yīng)求,很多縣級(jí)醫(yī)院采購(gòu)不到,就重復(fù)下單,導(dǎo)致配送率常年很低,如去年配送率僅為百分之二點(diǎn)幾,顯然達(dá)不到要求。

但令黃進(jìn)哭笑不得的是,鑒于“強(qiáng)心針”的重要性,安徽今年對(duì)這種藥品進(jìn)行直接采購(gòu)。而被其拖“后腿”的企業(yè),并沒有恢復(fù)投標(biāo)資格,牽連了五六十種常規(guī)生產(chǎn)藥被拒。這其中,包括用于治療磷中毒的獨(dú)家藥——氯解磷定注射液。

黃進(jìn)介紹說,這種藥國(guó)內(nèi)只有他們一家生產(chǎn),沒有替換藥。安徽是農(nóng)業(yè)大省,如果有大面積磷中毒會(huì)很麻煩。而這并非沒有先例,其他省份就曾發(fā)生有機(jī)磷中毒群體事件,最后只能緊急空運(yùn)該藥品。

獨(dú)家藥被屏蔽,并非只有此公司一家。記者了解到,此次被屏蔽的188家藥企中,不乏一批國(guó)內(nèi)大型知名藥企與掌握先進(jìn)醫(yī)藥技術(shù)的公司。

國(guó)家低價(jià)藥遭“株連”

速效救心丸,用于氣滯血瘀型冠心病、心絞痛,是老百姓非常熟悉的常用藥。因?yàn)閮r(jià)格便宜,被列入國(guó)家低價(jià)藥目錄。但由于不屬于安徽省廉價(jià)藥范疇,企業(yè)配送率又沒達(dá)標(biāo),因此無緣參加投標(biāo)。

“速效救心丸屬于急救藥品,持國(guó)家保密配方。光這一品種,在安徽一年的銷售額就能達(dá)到6000多萬元,配送率也一直很好。”這家生產(chǎn)企業(yè)天津某藥廠相關(guān)負(fù)責(zé)人張強(qiáng)告訴記者,但由于企業(yè)另一小品種藥品配送率沒達(dá)標(biāo),使得速效救心丸遭到“株連”。

按照方案,藥企想要參加投標(biāo),必須基本藥物和縣級(jí)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)配送率均達(dá)標(biāo)。而這兩個(gè)數(shù)據(jù)取自于2010年的安徽基層醫(yī)院招標(biāo)和2012年的安徽縣級(jí)醫(yī)院招標(biāo)。

張強(qiáng)解釋說,公司只有一個(gè)小品種參與縣級(jí)標(biāo),全年醫(yī)院只買了3萬元,配了不到2萬元,結(jié)果不達(dá)標(biāo),企業(yè)被取消資格。

不少藥企向記者反映,方案首次對(duì)全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥實(shí)施統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu),涉及1118種藥品。而之前的基層標(biāo)和縣級(jí)標(biāo)范圍不大,一些企業(yè)只有一兩種產(chǎn)品中標(biāo)。不能只因?yàn)橐粌蓚€(gè)品種配送率低就取消企業(yè)投標(biāo)資格,全盤否定企業(yè)其他數(shù)十種甚至上百種藥品,這是十分不公平的。