安徽新農(nóng)合按病種付費獲“三贏”
核心提示: 去年7月,安徽省全面啟動新農(nóng)合按病種付費試點。1年來,全省進入按病種付費的病種數(shù)超過100種,住院病人達(dá)17萬人次,平均實際報銷比例達(dá)到67%,比一般新農(nóng)合住院病人報銷比例提高了8個百分點,其中重大疾病患者2萬余人次,實際報銷比例達(dá)到了73%,降低了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
“我省實施新農(nóng)合按病種付費制度以來,獲得了"三贏"的良好效果。”安徽省衛(wèi)生廳副廳長徐恒秋說:"三贏"就是參合農(nóng)民更加受益,醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展,新農(nóng)合保障能力進一步提升。”近日,安徽省衛(wèi)生廳召開全省新農(nóng)合支付方式改革推進會。會議提出,今年要進一步擴大按病種付費的病種數(shù)和醫(yī)療機構(gòu)數(shù),提高試點病種的報銷比例,使新農(nóng)合進一步惠及廣大農(nóng)民。
去年7月,安徽省全面啟動新農(nóng)合按病種付費試點。1年來,全省進入按病種付費的病種數(shù)超過100種,住院病人達(dá)17萬人次,平均實際報銷比例達(dá)到67%,比一般新農(nóng)合住院病人報銷比例提高了8個百分點,其中重大疾病患者2萬余人次,實際報銷比例達(dá)到了73%,降低了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。今年上半年,安徽省180萬新農(nóng)合出院病人的人均費用僅比上年同期上漲了3.3%,為全國最低。
盡管按病種付費提高了參合農(nóng)民的報銷比例,全省實際報銷比例達(dá)到59%,比上年提升了8個百分點,但基金支出更加可控,預(yù)計今年全省基金使用將達(dá)到籌資額的85%,新農(nóng)合基金處于安全、可持續(xù)運轉(zhuǎn)狀態(tài)。
徐恒秋在會上說,按病種付費還有一個好處,就是規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)的診療行為。由于安徽省要求按病種付費必須在臨床路徑的基礎(chǔ)上進行,所以醫(yī)療機構(gòu)的診療行為更加規(guī)范。
今年,安徽省將進一步擴大按病種付費的病種數(shù)量,省、市、縣醫(yī)療機構(gòu)以及中心衛(wèi)生院全部納入試點范圍,允許并鼓勵民營醫(yī)院進入;進一步提高試點病種的報銷比例,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的凈補償要達(dá)到75%,重大疾病個人自負(fù)比例不得超過30%。
責(zé)任編輯:陳竹軒
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