隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療與基本藥物制度的全面深入實施，各地對加強以村（居）衛(wèi)生室建設為重點的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視，不斷加大政策支持與資金投入力度，以致在不長的時間內(nèi)，許多地方實現(xiàn)了標準化村衛(wèi)生室全覆蓋的既定目標。如今，村民們走進設在家門口的村衛(wèi)生室，不僅感受到日?？床〕运幍姆奖悖夷芟硎芑舅幬锼⒖ㄏM的實惠。滿足了“小病不出村”的愿望，群眾自然樂意，政府也高興。面對這種可喜的變化，無論是感同身受的廣大村民，還是為民服務的地方政府，都希望好的政策能夠深入持久，普惠于民，能夠為基層群眾帶來更多的福音。可能正是基于這種期盼與需求，隨著村衛(wèi)生室的正常運營，村民們對從業(yè)人員的業(yè)務水平開始有了新的看法，提出了新的要求，而一些快速啟用的村衛(wèi)生室在開診服務過程中出現(xiàn)的不規(guī)范、不合理的方面，恰恰是影響診療用藥安全的隱患所在，突出表現(xiàn)在藥事服務與管理工作不能適應標準化建設要求，不僅醫(yī)務人員不能做到規(guī)范合理用藥，而且藥房人員大多只能從事處方調(diào)配工作，在指導合理安全用藥、處方審核，及藥品的購進驗收、陳列擺放、儲存養(yǎng)護等規(guī)范化管理方面知識不足，發(fā)揮的作用十分有限?，F(xiàn)實中因村醫(yī)組方選藥不合理，甚至開錯處方、開大處方，而藥房人員全然不知、無從干預的情況就時有發(fā)生。

鑒于此，在國家大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，著力解決農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”的形勢下，如何保障村衛(wèi)生室基本藥物的質(zhì)量和供應，如何確保醫(yī)務人員規(guī)范用藥，應成為政府及相關部門思考的重點，并采取有效措施加以切實解決。

其實，針對村衛(wèi)生室藥事服務弱化現(xiàn)象，可借鑒山東青島市膠南、黃島等地的做法，從改革基層醫(yī)療機構(gòu)藥房管理模式入手，建立從上到下的處方審核層級制度和嚴密監(jiān)控體系，讓藥學專業(yè)人員真正在藥事管理中對每一張村醫(yī)處方發(fā)揮掌控把關作用，是一有效、實用的管理路徑。

如：通過建立基層醫(yī)療機構(gòu)處方指導、審核和點評制度，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學專業(yè)人員通過電子監(jiān)管系統(tǒng)隨時對村醫(yī)開具的處方進行抽查、核查，并針對處方進行實時點評和指導，及時糾正村醫(yī)開大處方和不合理用藥的行為。再就是將村衛(wèi)生室與上級醫(yī)療衛(wèi)生單位聯(lián)網(wǎng)互通，建立信息共享平臺，讓村衛(wèi)生室醫(yī)生開具的處方均需事先經(jīng)過上級醫(yī)療衛(wèi)生單位藥劑工作人員的實時審核，然后才能打印處方、發(fā)票和發(fā)出藥品。而且為了讓村醫(yī)在開方后及時得到反饋，要求負責藥物處方審核的人員必須保證24小時在線服務。這樣，就將村醫(yī)的整個用藥過程全部鎖定，有效控制不應有的用藥差錯事故和不規(guī)范行為。

除此之外，還應該從長效管理的層面，深入推進村衛(wèi)生室藥房規(guī)范化建設，這就需要職能部門在對村衛(wèi)生室規(guī)范藥房建設進行指導、督查過程中，著重抓好藥房的布局、設置、管理制度、人員條件、設施與設備、進貨與驗收、儲存與養(yǎng)護等關鍵環(huán)節(jié)的硬件設施建設與管理制度落實；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)在加強自身藥事管理規(guī)范建設的同時，要積極督導村衛(wèi)生室嚴格按照相關標準與要求開展創(chuàng)建活動，把各項管理制度與崗位規(guī)程落到實處；衛(wèi)生主管部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府則要將村衛(wèi)生室規(guī)范藥房建設納入本部門與本級政府的工作目標考核內(nèi)容，強化日常督促管理與幫扶支持，合力推動村衛(wèi)生室藥房規(guī)范化建設。

總之，只有積極探索村級醫(yī)療機構(gòu)藥房改革新模式，并大力推動村衛(wèi)生室藥房規(guī)范化建設，才能從根本上改變村衛(wèi)生室藥事管理工作中存在的松軟弱化問題，才能更好地保障和促進基層醫(yī)療服務質(zhì)量，才能讓村衛(wèi)生室真正成為滿足群眾基本醫(yī)療服務和衛(wèi)生保健需求的健康之家。