隨著近年來信息化熱浪的不斷掀起，醫(yī)療信息化愈發(fā)成為醫(yī)藥領域關注的話題，并深刻地改變了醫(yī)療機構固有的管理模式。對于國內(nèi)藥企而言，緊跟并預見信息化在醫(yī)院管理中的發(fā)展與應用，將對醫(yī)院終端的維護工作大有裨益?！　?/p>

　　在11月26~28日于廣州舉行的第五屆中國醫(yī)院院長年會上，兩岸三地多家知名醫(yī)院院長齊聚一堂，共同探討信息化給醫(yī)院管理帶來的深刻改變，以及醫(yī)療信息化對提升醫(yī)療效率和質量的顯著性作用。　　

　　辦醫(yī)院可以很智慧　　

 　　在中國臺灣，有一家旅館化的醫(yī)院，其舒適、人性以及高效率全方位的服務程度不亞于星級酒店。在那里，通過為病患設計的醫(yī)療智能界面，即便在病房，患者也可以享受訂餐、購物甚至是進行游戲等多種服務。這是會上臺灣中山醫(yī)學大學附設醫(yī)院院長呂克桓所打造的“智慧醫(yī)院”。醫(yī)院的智慧得益于醫(yī)療信息化，其中最值得一提的是電子化經(jīng)營。

　　電子化經(jīng)營的范疇包括門診電子病歷無紙化、住院醫(yī)囑電腦化、檢驗數(shù)據(jù)電腦化、檢查報告電腦化、護理數(shù)據(jù)電腦化、醫(yī)療影像數(shù)位化、線性報告數(shù)位化、電腦預約排程、加護病房電腦化、病患資料電腦化，以及對上述所有醫(yī)療信息化作業(yè)系統(tǒng)的整合。

 　　“醫(yī)療信息化對改善醫(yī)患關系、提升病患滿意度大有幫助，醫(yī)務人員也從中受益。”呂克桓認為，電子病歷無紙化、醫(yī)療影像無片化，有助于行資料互通和整合，提高資料準確性，節(jié)約人力物力。但要大范圍推行電子病歷，需建立統(tǒng)一病歷格式，操作簡單方便，符合醫(yī)護作業(yè)習慣，人性化，并以使用者為主導。在此基礎上，連醫(yī)務人員的繼續(xù)教育也受益于信息化。該院甚至為員工建立了內(nèi)部圖書館網(wǎng)站系統(tǒng)，醫(yī)務人員可在工作之余，隨時學習充電。

　　智能化提升效率與質量　　

　　“醫(yī)院信息化管理的核心目標是提高診療效率，改善服務質量，控制管理成本。”王效民院長一語中的，并指出通過建立以病人為中心的信息管理系統(tǒng)，對破解“看病難”問題有所裨益。他所在的廈門大學附屬中山醫(yī)院，在醫(yī)院信息化管理方面做出了有益探索。

　　例如，該院在實施信息管理系統(tǒng)之后，實現(xiàn)了多渠道預約掛號。患者可通過醫(yī)院網(wǎng)站、醫(yī)院服務中心、市民健康信息系統(tǒng)、自主服務系統(tǒng)、電視機頂盒、手機短信、114服務臺等多種方式進行預約。又如，社區(qū)醫(yī)生可通過網(wǎng)上系統(tǒng)幫助患者預約，床位醫(yī)生可通過醫(yī)生工作站為患者直接預約。

 　　為緩解“看病難”，該院實行就診“一卡通”。還與當?shù)劂y行、醫(yī)保中心合作，設置自助服務設備，建設集預約、掛號、充值繳費、結算、取藥、打印發(fā)票、醫(yī)療保險服務為一體的自助服務終端系統(tǒng)。同時開展多途徑自助查詢，患者可通過網(wǎng)站、手機等多種工具查詢到床位使用情況、醫(yī)療價格、檢驗報告、體檢報告等多種信息。

　　王效民認為，上述舉措使就醫(yī)流程簡化，管理成本下降，患者就醫(yī)體驗改善，服務質量提高。而病患與醫(yī)生短信互動平臺的搭建，還拉近了患者和醫(yī)生的距離，醫(yī)生可通過短信平臺對病人進行隨訪。

　　該院還建立了以醫(yī)療安全為核心的信息管理系統(tǒng)，通過完善電子病歷系統(tǒng)，實現(xiàn)多級質量監(jiān)控，提高醫(yī)療質量。目前初步建成集共享患者信息、醫(yī)療預警、知識支持和醫(yī)療質量監(jiān)管為一體的電子病歷平臺，并在原有的HIS和EMR基礎上，通過整合形成以臨床路徑為基礎，以電子病歷為核心的醫(yī)務處理和質量監(jiān)控的智能集成。

　　“通過這些系統(tǒng)，醫(yī)院質管辦可對全院運行的病歷實施質量監(jiān)控，隨時調閱全院每一份病歷，科室質管員也可對全科運行病歷實時監(jiān)控。系統(tǒng)也會自動監(jiān)控，并對按時完成的病歷項目自動檢測、提示和自動打分。”王效民還指出，CPOE電子醫(yī)囑系統(tǒng)和合理用藥系統(tǒng)可通過實時的預警和進行用藥指導，進一步保證用藥安全?！　?/p>

　　借力物聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)數(shù)字化　　

　　會上，大連大學附屬中山醫(yī)院介紹了他們在強化內(nèi)部數(shù)字化建設上的成果：依托物聯(lián)網(wǎng)技術，通過開發(fā)應用遠程醫(yī)療援助系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務管理信息系統(tǒng)，以及實現(xiàn)“移動醫(yī)院”功能的流動急救應急搶救系統(tǒng)，在探索內(nèi)部醫(yī)療、區(qū)域醫(yī)療及遠程急救醫(yī)療數(shù)字化管理模式上取得了初步成效。

　　院長趙德偉介紹說，2010年初，他們逐步將物聯(lián)網(wǎng)技術應用到醫(yī)療、護理及醫(yī)院管理中，通過應用移動計算技術、自動識別技術、人工智能技術、智能傳感技術，對傳統(tǒng)醫(yī)療流程進行優(yōu)化再造，構建了用藥安全管理、遠程醫(yī)療會診、電子病歷共享等10個閉環(huán)管理的數(shù)據(jù)鏈和標準化業(yè)務流程。

　　通過對這些技術的應用，可有效進行病人識別，移動終端精準調閱電子病歷，確認正確的手術及部位。有效進行實時采集監(jiān)控生命體征、全過程統(tǒng)一的電子病歷管理、醫(yī)囑執(zhí)行監(jiān)控、管理護理評估記錄管理、護理流程規(guī)范指導等醫(yī)護流程。還可以進行院內(nèi)滅菌和消毒包整個循環(huán)流程的追溯，降低院內(nèi)感染風險。

　　趙德偉表示，“應用物聯(lián)網(wǎng)技術，還能為醫(yī)院資產(chǎn)管理工作提供全方位、可靠、高效的動態(tài)數(shù)據(jù)與決策依據(jù)，實現(xiàn)資產(chǎn)管理工作的信息化、規(guī)范化和標準化，全面提升醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的效率與水平。”

　　在區(qū)域醫(yī)療數(shù)字化方面，該院研發(fā)的社區(qū)衛(wèi)生服務管理信息系統(tǒng)，為社區(qū)中心配備GPS和遠程醫(yī)療援助系統(tǒng)。社區(qū)居民在該院的就診信息，會自動傳到社區(qū)衛(wèi)生服務管理信息系統(tǒng)中。社區(qū)醫(yī)生可以在這個系統(tǒng)平臺上查閱到病人在醫(yī)院就診的診斷信息，從而更好地完成對病人的康復和保健管理。

 　　此外，遠程醫(yī)療援助系統(tǒng)幫助該院實現(xiàn)了對農(nóng)村偏遠地區(qū)進行遠程急救、遠程查房、遠程檢驗、遠程預約掛號、遠程培訓、遠程管理等6項醫(yī)療服務。偏遠地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對急病、重病患者的搶救條件及救治能力還遠未能滿足需求，目前國內(nèi)的院前急救系統(tǒng)只能實現(xiàn)現(xiàn)場簡單處理和轉運，還沒有能力進行及時有效的搶救治療。

　　為對應這種情況，2011年初，大連大學附屬中山醫(yī)院和西班牙合作，著手建立了世界上第一臺集手術室、重癥監(jiān)護病房和遠程醫(yī)療為一體的流動急救應急搶救系統(tǒng)。“該系統(tǒng)應用物聯(lián)網(wǎng)和3G技術，車內(nèi)配備先進的搶救監(jiān)護設施及數(shù)字化系統(tǒng)，相當于一個流動的急救病房。‘移動醫(yī)院’的建成得益于網(wǎng)絡信息技術的發(fā)展，而它仍將給現(xiàn)在和未來的醫(yī)院管理和發(fā)展帶來更多意想不到的進步。”趙德偉進一步指出。