患者斷藥之憂

國內(nèi)仿制不合法,從印度代購維拉特也非易事。因維拉特沒有藥品許可,法理上也被認為是假藥,海關(guān)的查沒越來越嚴格。

李塬告訴記者,一般從事這種代購的有三種人,患者,患者家屬,或醫(yī)生,第三種則是專門的藥販子,這種人非常少,也大多是因為家中有患者后才逐步開始做的。

海關(guān)和其他執(zhí)法部門打擊代購藥走私不遺余力。“一個黑龍江的醫(yī)生,因好心幫病人代購藥品,被上海警方發(fā)現(xiàn),通過‘釣魚’方式,將其誘至上海抓獲,半年后出來了,再也不做這種事了”,李塬說,“醫(yī)生怕風險,也只有類似‘IT志愿者’這樣的人,才會做,但現(xiàn)在風聲太緊了,他們也退出了。”

陸永說,患者通過郵購方式購買印度格列衛(wèi)所需程序也非常繁瑣,首先,得有醫(yī)生的處方,然后再將處方經(jīng)過印度醫(yī)生改成印度處方,才能去買藥;進入海關(guān)時,又需出示處方,才能放行。“南京海關(guān)受到諾華的一些壓力,查得很嚴,經(jīng)?？圩∷?現(xiàn)在,你必須要一個部門一個部門地去找,他們最后一個月會給你一瓶。”

由于被通緝,“IT志愿者”丟掉了工作,躲了起來。但他最怕的還不是被抓,而是包括母親在內(nèi)的患者的用藥,“一旦一個藥源被卡掉,就意味著很多病人無藥可用。”

李塬說:“特效定向靶制藥要長期服用,以控制癌細胞,一旦斷藥,就會產(chǎn)生耐藥性,再吃就沒有用了。”

長期買賣印度產(chǎn)格列衛(wèi)的藥販子K進一步向時代周報記者解釋:“格列衛(wèi)主要是治療慢粒白血病和胃腸間質(zhì)瘤的,這個藥物有個特點,就是必須維持一定的血液濃度才能持續(xù)有效,一旦減量或者停藥,就非常容易耐藥,耐藥的意思就是你再恢復用藥,已經(jīng)沒有那么好的治療效果了,即使加量也不一定行,再直接的后果就是病人沒治了,只能等死。尤其是對慢粒白血病的慢性期是唯一的有效藥物,用藥規(guī)范,可以長期活得好好的,一旦斷藥就非?？赡苤旅?。所以病人都非常怕我們斷貨,畢竟是人命關(guān)天的事。”

總參總醫(yī)院血液科主治醫(yī)師施兵認為,藥理上有人說格列衛(wèi)可治愈白血病,但臨床實踐表明,格列衛(wèi)更多的情況下只能起一種抑制作用,“短時間停藥不會產(chǎn)生耐藥性,但是如果反復停藥,那就會產(chǎn)生耐藥性,服用這個藥最重要的就是科學有效不間斷服用,一旦產(chǎn)生急變,就很麻煩。”

讓患者和家屬以及醫(yī)生揪心的是,這種斷藥之痛時有發(fā)生。

任瑞紅是血液病之友網(wǎng)站站長,常年接觸血液病,對病人斷藥之后的痛苦感同身受。她說,很多時候就沒辦法,原本的一個藥源突然斷掉,你再找還要一段時間,一旦產(chǎn)生抗藥性了,就只能等死了。

任瑞紅清楚地記得,有個四川老太太,一直通過她幫忙聯(lián)系買藥,前年春節(jié),她的藥源斷了,好不容易找到了一個,沒過多久又斷了,最后,老太太含恨離世。

任瑞紅說,類似的例子,還有很多。春節(jié)期間,執(zhí)法部門打擊藥販子最為用力,很多患者的藥源多在這個時段斷掉。

事實上,印度已成為世界最大的藥品生產(chǎn)國,其國內(nèi)藥品公司已從仿制上升到研發(fā)。以格列衛(wèi)為例,印度企業(yè)已經(jīng)開始研發(fā)新型產(chǎn)品,而其下游生產(chǎn)線卻多在中國。

中國作為印度版格列衛(wèi)主要生產(chǎn)國之一的同時,也是最重要的出口國,但中國卻是打擊印度版格列衛(wèi)進口的最為積極的國家,這不能不說是一種諷刺。

代購者的利潤與風險

一瓶印度產(chǎn)格列衛(wèi)進入中國要經(jīng)過哪些流程?藥販K說,首先,要聯(lián)系好印度經(jīng)銷商,因為印度藥廠不直接銷售藥品,都是由印度全國的經(jīng)銷商來具體負責全球的經(jīng)銷。找到一個好的經(jīng)銷商并不容易,印度人對中國好像有成見,常隨意漲價,又不能及時發(fā)貨,所以,他們一般都去印度,和經(jīng)銷商見過面,感覺比較合適,才會選擇合作。

如何將藥從印度運到中國才是整個流程中最關(guān)鍵的部分。

“需要貨物時,我們就聯(lián)系經(jīng)銷商,根據(jù)以前談好的價格,通過美元匯款給經(jīng)銷商的賬戶,他們收到款就會將藥品發(fā)出,”K說,“運輸非常難,各種辦法都想過,經(jīng)常被卡在海關(guān),以前會退回印度,現(xiàn)在海關(guān)會罰沒。我們一般會找進出口公司以其他貨物報關(guān)繳納關(guān)稅,或者從香港帶進來。到了國內(nèi),給全國各地的經(jīng)營者郵寄就可以了。”

那么像K這樣的專業(yè)藥販子通過販賣這些仿制藥能賺多少錢呢?風險和收益能成正比嗎?

“坦白說,這個行業(yè)風險很大,一不小心被藥監(jiān)局聯(lián)合公安弄住,沒有10萬罰款出不來。”K說,從利潤來看,雖然需求量大,也很穩(wěn)定,但畢竟是特殊藥品,真正的收益不多。

“批發(fā)的話,一瓶利潤只有幾十元,一般不會超過一百元。普通批發(fā)商,一月的量也就是200瓶左右,加上其他人員和快遞成本等,個人月收入一萬多,”K向記者解釋,“當然,人家做得比較大的,可能會多掙點,但是量越大,風險越大,所以,即使能做大,一般人也不會去冒險。”

同前幾年相比,目前這種代購業(yè)務(wù)越來越難做,K感慨道,“海關(guān)查得越來越嚴,已經(jīng)知道這個藥物的情況,他們會直接罰沒,一扣就是好幾十個,損失好幾萬。”