意在節(jié)省

到5月20日，商務(wù)部辦公廳針對(duì)藥品通順企業(yè)開(kāi)展的為期一個(gè)月的“根基藥物軌制執(zhí)行情形查詢拜訪”即將結(jié)束。屆時(shí)，全國(guó)各地藥品通順企業(yè)參預(yù)國(guó)家根基藥物軌制執(zhí)行情形及參預(yù)后的企業(yè)策劃厘革情形將被匯總至商務(wù)部。

對(duì)此，有業(yè)內(nèi)人士以為，這次“查詢拜訪”也許是為醫(yī)改政策的下一步調(diào)解做籌備……

不久前，商務(wù)部發(fā)布的《全國(guó)醫(yī)藥通順行業(yè)發(fā)展籌劃（2011~2015年）》（搜聚定見(jiàn)談判原料）提出：“社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房和此刻的零售藥店要一體化，有零售藥店的處所，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不應(yīng)再建藥房?！睋?jù)悉，該籌劃有望在6月尾前正式推出。

實(shí)際上，零售藥店與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的博弈早已起頭。相對(duì)付零售藥店，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)具有根基藥物零差率、政府津貼、根基醫(yī)保政策傾斜等各種優(yōu)勢(shì)。對(duì)此，廣東零售藥店感慨最深。自2009年8月1日起，廣州起頭執(zhí)行門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷軌制，廣州醫(yī)保參保人平常門(mén)診每月可報(bào)銷300元，在社區(qū)醫(yī)院買藥只需自付35%；但在社區(qū)零售藥店買藥的自付比例卻仍舊是100%，刷醫(yī)保卡的錢(qián)皆出自個(gè)人私家賬戶。此舉一出，到藥店刷醫(yī)?？ㄙ?gòu)藥的人數(shù)驟減，降落幅度趕過(guò)五成，導(dǎo)致廣州藥店的營(yíng)銷額普遍降落20％～30％。

國(guó)務(wù)院辦公廳4月印發(fā)的《醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例五項(xiàng)重點(diǎn)更始2010年度主要工作布置》指出，我國(guó)將在今年接連擴(kuò)大根基藥物軌制執(zhí)行領(lǐng)域，在不少于60％確政府辦都市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)遇談縣（基層醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)）執(zhí)行國(guó)家根基藥物軌制。但按照衛(wèi)生部頒布的數(shù)據(jù)，根基藥物在社區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)院30%圍困的方針直至今年2月尾才完成。據(jù)相識(shí)，因?yàn)楦幬镘壷圃敿?xì)執(zhí)行中存在的一些題目，不少處所的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏執(zhí)行根基藥物軌制的積極性。那么，在剩下的10個(gè)月里怎樣實(shí)現(xiàn)60%的圍困方針，對(duì)付相干部門(mén)而言并不輕松。

按照新醫(yī)改政策，3年內(nèi)將改進(jìn)3700所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中央，1.1萬(wàn)個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；中間財(cái)政支持堅(jiān)苦區(qū)域培植2400所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中央。此外，顯而易見(jiàn)的是，要是今年接連增進(jìn)根基藥物30％的圍困率，隨之而來(lái)的將是國(guó)家財(cái)政的重大投入。

商務(wù)部乃至在總體發(fā)展計(jì)謀中直接指出：“社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房是國(guó)家財(cái)政的極大華侈，它的功效和零售藥店功效一樣，不必讓國(guó)家財(cái)政多費(fèi)錢(qián)。”

不久前，作為藥品通順行業(yè)主管部門(mén)，商務(wù)部曾向業(yè)內(nèi)普及搜聚定見(jiàn)，參預(yù)發(fā)起的一位連鎖藥店負(fù)責(zé)人向記者流露，商務(wù)部提出“藥店代替藥房”的假想中最主要的一點(diǎn)是思量節(jié)省社會(huì)資本，讓社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將更多的財(cái)政投入用于進(jìn)步醫(yī)療水平。他暗示，投資培植一家社區(qū)醫(yī)院藥房至少必要5萬(wàn)元，局限大一點(diǎn)就要10萬(wàn)元乃至更多。而2～3個(gè)從業(yè)職員，再加上房錢(qián)水電等運(yùn)營(yíng)本錢(qián)，每個(gè)月都要有2萬(wàn)元擺布的支付，乃至更多。“要是社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的工作由零售藥店更換，是以增進(jìn)的邊沿本錢(qián)會(huì)很低，但社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻可以每年節(jié)約出幾十萬(wàn)元的財(cái)政投入。”北京德威治大藥房總經(jīng)理張玉寬說(shuō)，“就北京來(lái)說(shuō)，今朝社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)策劃的藥品（包孕根基藥物）凡是在700～800個(gè)品規(guī)之間；而零售藥店的品規(guī)至少有2000個(gè)。一個(gè)策劃面積200平方的藥店必要8名員工，即等于再增進(jìn)幾百個(gè)品規(guī)，8個(gè)人私家也完全應(yīng)付得過(guò)來(lái)，何況藥店和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房策劃的藥品另有相稱一部分是重合的?！?/P>

而這一點(diǎn)在部分屯子區(qū)域默示得尤為較著。按照媒體報(bào)道，以北京市通州區(qū)為例，今朝近三成的村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站處于“閑置”狀況。因?yàn)槿瞬湃狈Γ鲑Y培植的屯子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站成了“放置”。“政府的錢(qián)都‘白瞎’了。”當(dāng)?shù)卮迕袢馔吹卣f(shuō)。對(duì)此，有業(yè)內(nèi)人士提議，屯子區(qū)域不妨事考試測(cè)驗(yàn)“零售藥店＋‘赤腳醫(yī)生’”的藥醫(yī)相助模式，這樣既可以節(jié)約大量的財(cái)政投入，也更切合部分區(qū)域的現(xiàn)實(shí)情形。

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