零售藥店面臨新醫(yī)改政策沖擊 平價概念難以為繼(2)
核心提示:零售藥店面臨新醫(yī)改政策沖擊 平價概念難以為繼
現(xiàn)實情況與這種期待存在明顯的反差。
中國藥品零售發(fā)展研究中心2009年8月發(fā)布的研究報告說,2001年~ 2008年期間,藥品在醫(yī)療終端市場和零售藥店市場的平均增長率分別為14.23%、21.45%,而2008年醫(yī)療診斷市場和零售藥店市場的增長率分別為20.78%、18.18%。醫(yī)療終端市場的增長速度在繼續(xù)加快,而零售藥店市場的增長明顯放緩。
行業(yè)資深研究人士李從選對《瞭望東方周刊》表示:“未來3~5年之內,藥品零售市場份額將由目前30%萎縮至25%,而整個醫(yī)療終端市場份額將升至75%。其中基層醫(yī)療機構將占據整個藥品市場30%~35%的份額,將超過零售藥店市場成為第二大藥品銷售市場。”
零售藥店表現(xiàn)出忿忿不平或者無可奈何,幾乎整個藥店行業(yè)都備感失落。藥品零售企業(yè)到底該何去何從?
制度設計存在問題?
目前,零售藥店反響最大的是對于銷售基本藥物政策方面。社區(qū)衛(wèi)生服務機構銷售基本藥物施行零差率,國家統(tǒng)一給予補貼,而零售藥店則無此待遇。而且,多數基本藥物是零售藥店的主打品種。零售藥店價格優(yōu)勢由此已不復存在。
“這在體制上也無形地分流了零售藥店的消費人群,使得零售藥店與醫(yī)療機構藥房處在不平等的市場地位?!睆堄駥拰Ρ究浾弑硎?。
不過,影響究竟有多大?不同藥店看法并不一致。
金象大藥房董事長徐軍對《瞭望東方周刊》表示:“從目前來看,影響并不是很大。但是最讓行業(yè)擔心的其實是制度設計存在問題?!?/P>
支持此觀點的人還認為:基層醫(yī)療機構只有與零售藥店相互競爭、相互補充才能達到改革的最終目的,如果零售藥店無法同社區(qū)衛(wèi)生服務機構享有同樣的待遇,容易滋生腐敗;零售藥店已經是一個市場競爭較為充分、成熟的領域,所提供服務的質量肯定具有一定的優(yōu)勢,完全可以擔負起社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品銷售的社會任務。
面對制度的此種設計,江西開心人大藥房集團公司營運總監(jiān)龔波無奈地對《瞭望東方周刊》表示:“種種事實表明,新醫(yī)改配套制度的設計者從來沒有將藥店考慮在內。制度設計有問題嗎?如果按照目前的思路和邏輯,制度設計沒有問題?!?/P>
除此之外,醫(yī)院處方無法外流以及各地主管部門對于醫(yī)保定點藥店的控制,使得零售藥店與醫(yī)院藥房在市場競爭中,處于明顯的競爭弱勢。
處方藥銷售占藥品銷售的較大份額,醫(yī)院主導著80%的處方藥銷售。醫(yī)院處方難以外流,零售藥店只能望洋興嘆。據中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會連鎖藥店分會數據顯示,我國百強藥店的平均處方量由2007年的168萬張下降到2008年的137萬張,處方銷售額在總銷售額中占比也由上一年的27%下降到25%。
零售藥店行業(yè)對新醫(yī)改中“醫(yī)藥分開”政策寄予厚望,也是期望該政策能促進醫(yī)院處方外流。盡管零售藥店行業(yè)幾年前就開始儲備藥師人才為“接處方”做準備,但目前來看這終歸還是一廂情愿。
據謝子龍對14個省市73個城市的消費者進行的調查顯示,調查走訪的116家醫(yī)療機構中,實行電子處方的有102家,但僅有30家應患者要求提供了紙質處方。電子處方逐步演變成醫(yī)院控制處方外流、壟斷處方藥銷售、增加藥費收入的工具。
2010年1月15日,商務部副部長姜增偉在全國藥品流通行業(yè)管理工作會議上就提及對醫(yī)院阻礙處方外流、導致零售藥店難以銷售處方藥的問題,并提出要會同衛(wèi)生管理部門妥善解決。謝子龍在今年兩會上,也提出了關于“規(guī)范電子處方管理”和“促進醫(yī)保協(xié)議藥房、門診統(tǒng)籌向藥品零售連鎖企業(yè)傾斜”等建議。
多元化前景未明
在新醫(yī)改方案中基本藥物實行“零差率”的政策,使零售藥店曾經風靡一時的“平價”概念難以為繼。由于與基層醫(yī)療機構的競爭地位不對等,零售藥店不得不忍痛失去基本藥物的大部分市場。
為了生存零售藥店被迫調整進行產品結構,謀求多元化轉型。謝子龍在今年兩會上提交議案之一就是“建議允許藥店加強健康管理服務”。
再加上時下“大健康”概念的興起也契合了藥店“多元化經營”的轉型趨勢。于是藥店的貨架上出現(xiàn)越來越多的非藥品,零售藥店儼然變成“可以售藥的便利店”。
中國藥品零售發(fā)展研究中心的研究表明,2009年上半年非藥品類產品所占份額繼續(xù)加大。2008年競爭力百強連鎖企業(yè)的數據分析表明:藥店的保健品、藥妝、器械等平均銷售比例占23.47%。
“在歐美等國,非藥品占零售藥店銷售額的比重更大?!毙燔妼Ρ究浾弑硎?,“但是在我國藥店行業(yè),這種改變是無奈之舉!”
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