新醫(yī)改進(jìn)程中 醫(yī)藥灰色利益鏈亟需斬?cái)?/h1>
2013-10-06 08:24
來(lái)源：中國(guó)制藥機(jī)械設(shè)備網(wǎng)
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核心提示：中國(guó)啟動(dòng)的新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要斬?cái)噌t(yī)藥利益鏈?？墒沁^(guò)去幾年改革僅僅是在基層，而基層占總醫(yī)療費(fèi)用不到20%，它遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法撬動(dòng)長(zhǎng)期形成的堅(jiān)硬醫(yī)藥利益鏈。反倒是快速增加的醫(yī)療保險(xiǎn)和政府投入為這條利益鏈添柴加油，隨著基本醫(yī)療保險(xiǎn)已覆蓋近13億城鄉(xiāng)居民，覆蓋率超過(guò)95%；政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入快速上升，從2007年到2012年，期間政府衛(wèi)生投入的平均年增長(zhǎng)率為30%，是歷史上增長(zhǎng)最快的時(shí)期，醫(yī)藥蛋糕越來(lái)越大。
中國(guó)啟動(dòng)的新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要斬?cái)噌t(yī)藥利益鏈?？墒沁^(guò)去幾年改革僅僅是在基層，而基層占總醫(yī)療費(fèi)用不到20%，它遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法撬動(dòng)長(zhǎng)期形成的堅(jiān)硬醫(yī)藥利益鏈。反倒是快速增加的醫(yī)療保險(xiǎn)和政府投入為這條利益鏈添柴加油，隨著基本醫(yī)療保險(xiǎn)已覆蓋近13億城鄉(xiāng)居民，覆蓋率超過(guò)95%；政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入快速上升，從2007年到2012年，期間政府衛(wèi)生投入的平均年增長(zhǎng)率為30%，是歷史上增長(zhǎng)最快的時(shí)期，醫(yī)藥蛋糕越來(lái)越大。
然而跨國(guó)藥企在華行賄丑聞掀開(kāi)了醫(yī)藥灰色利益鏈的頭蓋，醫(yī)藥腐敗消耗了政府的公信力，腐蝕了醫(yī)生，阻礙了醫(yī)藥行業(yè)健康有序發(fā)展，極大地?fù)p害了患者健康，導(dǎo)致醫(yī)患沖突惡性事件頻發(fā)，這幾年的醫(yī)藥改革并沒(méi)有真正撼動(dòng)這條醫(yī)藥利益鏈。
隨著近年來(lái)保險(xiǎn)覆蓋率、報(bào)銷比例的大幅度上升，醫(yī)療費(fèi)用急劇上升，醫(yī)保難以維持。出現(xiàn)這種情況，主要是政府長(zhǎng)期缺位，形成了公立醫(yī)院創(chuàng)收機(jī)制，使得“以藥補(bǔ)醫(yī)”、回扣、大處方、大檢查現(xiàn)象普遍。當(dāng)前許多省市都在推進(jìn)公立醫(yī)院整體改革，專業(yè)人士建議：政府要承擔(dān)舉辦公立醫(yī)院的責(zé)任，通過(guò)對(duì)籌資、服務(wù)、監(jiān)管、人才和藥品等領(lǐng)域的綜合改革，雷厲風(fēng)行地取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，斬?cái)噌t(yī)藥灰色利益鏈。院長(zhǎng)和醫(yī)生實(shí)行年薪制，所有藥品實(shí)行零差率，將藥品收入剝離出醫(yī)院和醫(yī)生的收益函數(shù)，有效降低藥價(jià)虛高，真正將改革的紅利留給病人、留給醫(yī)生。
面對(duì)此情此景，政府要加快公立醫(yī)院改革步伐，取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”的創(chuàng)收機(jī)制，把公立醫(yī)院辦成真正的公立醫(yī)院。在醫(yī)改過(guò)程中，要加強(qiáng)反醫(yī)藥行賄的整治力度，將醫(yī)改真正的落到實(shí)處。
責(zé)任編輯：露兒
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