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2010年福建省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作

2010-01-26 00:00 來源：百度蟲 我要評論 (0) 點擊：
一 組織機構及基本原則
1、藥品目錄由專家評審確定，相關行政主管部門負責目錄調整的組織工作，不參與備選藥品咨詢和投票遴選，也不接受藥品申報和推薦，規(guī)范評審程序，保證藥品目錄調整工作的科學性與權威性。
2、由省人力資源社會保障廳牽頭，成立福建省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄評審工作領導小組。領導小組下設辦公室、藥品遴選工作小組、監(jiān)督組和專家組
3、藥品遴選工作小組由省人力資源社會保障廳醫(yī)療保險處、工傷保險處、省醫(yī)療保險管理中心、省社保局等有關人員組成，負責匯總推薦增補的藥品，并征求部分?？漆t(yī)院意見，提出我省增補藥品備選名單初稿；對專家投票結果進行匯總，根據(jù)得票情況，提出切線的初步意見并征求部分醫(yī)藥專家意見，提出擬增補藥品名單。
4、專家組（分為咨詢專家組和遴選專家組）
咨詢專家與遴選專家原則上互不交叉。目錄調整增補評審由辦公室組織，專家獨立發(fā)表意見
1）咨詢專家組。主要任務是對藥品分類與數(shù)據(jù)分析提供咨詢，論證提出備選藥品范圍和藥品限定支付范圍調整意見建議。
2）遴選專家組。100人左右，分中藥、西藥組，負責對備選藥品名單進行投票遴選。
二 調整內容
1、甲類藥品不再進行調整，2009年12月份開始執(zhí)行使用。
1）民族藥和中藥飲片部分，按現(xiàn)有政策繼續(xù)執(zhí)行。
2）乙類藥品按規(guī)定進行調整，調整品種總數(shù)（含調入、調出和調整限定支付范圍的藥品品種）為243個。對國家《藥品目錄》中僅限工傷保險使用的品種不再調出。放射性同位素類藥物，將納入醫(yī)療服務項目范圍進行管理。
2、增補藥品的范圍
1）醫(yī)療機構廣泛使用、質價相符、價格低廉、療效較好的品種；
2）適應本省醫(yī)療保障需求和臨床用藥習慣的品種；
3）本省制藥企業(yè)生產的具有良好療效的藥品和劑型；
4）工傷、生育保險特殊需要藥品；
5）2005年目錄調整時已經增補入我省藥品目錄，本次國家調整時未增補進入國家《藥品目錄》需要保留的品種。
6）重點考慮對國家新藥、地方藥和評審專家建議增補的藥品，優(yōu)先選擇臨床必需、安全有效、價格合理的品種。
3、不予增補的藥品：
1）營養(yǎng)滋補藥、美容減肥藥、解酒藥、性功能增強藥、治療不育癥藥等類別；
2）B字號藥品；有嚴重不良反應、安全性較差、易濫用的藥品；
3）含有珍稀藥材和保護動物臟器的中成藥；
4）與新版國家醫(yī)保目錄比較，已有同類產品，且價格較貴，非臨床必需的藥品；
5）在2009版國家醫(yī)保目錄調整時，被國家調出且已被更好的藥物替代的藥品；
6）2005版我省增補的醫(yī)保藥品，經評估后剔除的品種。
4、增補的藥品名稱使用通用名，不得列商品名。
對調入目錄的藥品，根據(jù)社會保險不同險種、診療規(guī)范與臨床用藥指南、循證醫(yī)學與藥品分類管理等，進一步提出使用與支付管理辦法。
三 時間安排
2009年12月份啟動藥品目錄調整工作，具體工作分為準備、推薦、評審和發(fā)布實施4個階段：
1、準備工作階段：組建領導工作機構、制訂調整工作方案等工作。
2、增補藥品推薦階段
3、評審咨詢工作階段
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Tags：藥品 目錄 調整 工作 保險 生育

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