隨著規(guī)財7號文、新醫(yī)改方案、規(guī)財59號文的相繼出臺，09年醫(yī)藥招投標進入了嶄新的階段。政府部門主導地位的確立、省級掛網(wǎng)的全面推行、科學評標辦法的推進、生產(chǎn)企業(yè)直接投標的限定、配送商名額的限制等拉開了各省份的招投標工作，但由于各地方政府對中央政府文件的不同解讀，具體到實施過程中就出現(xiàn)了“百家爭鳴”的現(xiàn)象。這導致一些企業(yè)的招投標人員感到無所適從，因為以前從來沒這么干過，都是大姑娘上轎頭一遭，所以行內招標人員感覺就一個字-----“怪”，尤其是09年的下半年。具體怎么個怪法，我們一個一個來看：　　 
　　一、投標品種物價“怪” 

　　我國的藥品定價主要采用政府定價、政府指導價和市場調節(jié)價的方針，發(fā)改委對藥品的最高零售價進行公示，各生產(chǎn)企業(yè)依照不高于最高零售價進行銷售 。一些地方物價局僅對政府定價和政府指導價的藥品進行公示，也有一些省份把市場調節(jié)價的藥品集中公示。 

　　08年底廣東省提出了 “對常見病處方藥實行最高限價”、“對藥品定價實行‘三控’原則，由過去單一控制‘中間流通差率’改為同時控制藥品最高零售價、供貨價和中間流通差率。”廣東省份作為醫(yī)改試點對藥品的價格進行監(jiān)督和管理，湖南省物價局09年卻對所有在湖南省行政區(qū)域內醫(yī)療機構銷售的藥品進行了大面積的公示，包括政府定價、政府指導價和市場調節(jié)價的藥品。需要三級公示及生產(chǎn)企業(yè)供給醫(yī)藥商業(yè)或醫(yī)療機構的供貨價，提供6張隔月增值稅票作為參照依據(jù)；醫(yī)藥商業(yè)供給醫(yī)療機構的藥品供貨價和醫(yī)療機構的零售價格。實現(xiàn)了三級管控，從廠家到商業(yè)再到醫(yī)療機構，每個藥品的供貨價和流通差率和醫(yī)院的順價作價程度一目了然，實現(xiàn)了兩票制的配送監(jiān)控。 

　　為什么正常的藥品公示制度讓多數(shù)廠家望而卻步，讓多數(shù)企業(yè)的招投標人員感覺到怪呢？主要是由于我國的處方藥品銷售模式?jīng)Q定的。我國現(xiàn)行的處方藥銷售模式多數(shù)企業(yè)采用低價招商的方式在操作，廠家低價供給代理商或大量的醫(yī)藥自然人，醫(yī)藥自然人通過過票商業(yè)依照中標價開給醫(yī)療機構，其中的藥品差價醫(yī)藥自然人作為利潤和臨床促銷費用，來推動處方藥的臨床銷售。如果嚴格依照GSP對流通商業(yè)15%的差率根本無法支撐高額的臨床推廣費用。那么現(xiàn)階段企業(yè)如何按照政策進行物價公示，醫(yī)藥自然人繼續(xù)進行處方藥的推廣呢？近些年一些走在前沿的醫(yī)藥工業(yè)和新特藥代理公司給出了答案，就是采用傭金制的方法，醫(yī)藥自然人作為醫(yī)藥工業(yè)的名義員工進行開展工作，醫(yī)藥工業(yè)支付給醫(yī)藥自然人合理的傭金并以合理的價格開給配送商業(yè)，配送商業(yè)只收取一定數(shù)額的配送費用，三級公示就可迎刃而解了。 

　　有人會說這是事后控制，那么現(xiàn)在我們怎么辦呢？現(xiàn)在我們的銷售模式是低價代理無法提供合理的票據(jù)，那就從現(xiàn)在開始采用傭金制，暫時舍棄該市場，等條件具備了再奪取陣地，不要等三級公示成為主流了在回頭做，那樣會付出更大的代價?！　?nbsp;

　　二、配送商業(yè)選擇怪 

　　原有中標產(chǎn)品配送商業(yè)的原則多是中標結果公示后，由生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)跟標醫(yī)療機構的勾標情況，有序的對配送商業(yè)進行選擇，沒有明確的截止日期，什么時候醫(yī)院勾標準備采購然后根據(jù)該醫(yī)院合作配送商業(yè)的情況進行有效選擇，藥品的營銷和配送商業(yè)的勾選主要放在標后進行。這個階段適合低價招商企業(yè)的粗獷式營銷；生產(chǎn)企業(yè)不管市場情況只需要進行招標工作，一旦以合理價格進行中標，就會有商業(yè)公司或醫(yī)藥自然人主動電話上門，要求合作；或通過信息**或網(wǎng)絡媒體進行宣傳，把中標信息傳遞出去，坐等客戶上門。不上門也沒關系反正也沒多大的損失。該階段屬于釣魚階段，中標品種為魚餌，愿者上鉤！根本談不上市場的培育和維護；因此前期出現(xiàn)了大量的惡意投標、中標后無品種可配等現(xiàn)象。 

    三、投標資料要求怪 

　　09下半年各省投標資料的要求，都十分有個性；青海省的投標資料要求左側膠裝，新疆的要求紅色皮紋紙做封面，云南省的沒有封面不接收資料，遼寧省的要求左側裝訂、右上角書寫編碼、裝入入檔案盒、投標資料加蓋騎縫章等等且都是硬性要求，不符合就取消投標資格。這些要求讓多數(shù)投標企業(yè)可氣可笑，忙于備資料之余，成為了招投標人員的笑談！政府部門的這些要求對于招投標的宗旨在保證藥品質量的前提下控制虛高藥價、整頓購銷秩序、治理商業(yè)賄賂、糾正不正之風、減輕群用用藥負擔無任何作用。僅僅起到了增加投標企業(yè)營銷成本的作用，浪費了大量的人力物力和企業(yè)資源；真誠地希望這一怪消失在今后的招投標工作中。　　 

　　四、企業(yè)資質認定怪 

　　09年下半年以來，各省都陸續(xù)開展了，以省政府為主導的全省藥品招投標掛網(wǎng)工作，但由于前期多數(shù)省份沒有組織過這么大面積的招標工作，需要重新組建新的招標平臺和組織相關醫(yī)藥學專家進行藥品和廠家的評審工作。因為藥品招標關系到當?shù)厝嗣袢罕姷挠盟幇踩拖M費用，各級政府都非常重視，工作中就顯得很是慎重，擔心出現(xiàn)差錯或把關不嚴，而出現(xiàn)類似的欣弗事件，故招標部門對于參與投標企業(yè)的資質審核就顯得過于謹慎。 

　　因此各省對于投標企業(yè)資質的認定方法就變得五花八門了！政府部門作為藥品集中采購的組織者和執(zhí)行者，對于參與招標的企業(yè)進行資質認定，把好第一關，使合法的企業(yè)遵循公開、公平、公正的原則參與其中并無可厚非，但一些省份對企業(yè)資質的要求就顯得有些過火了，讓多數(shù)企業(yè)敢怒不敢言，大大地增加了企業(yè)的投標成本。這是大多數(shù)企業(yè)感覺的是不必要的怪。 

　　比如：所有參與甘肅、福建的投標單位需企業(yè)提交的《藥品生產(chǎn)許可證》、所有GMP認證證書、《藥品經(jīng)營許可證》、GSP認證證書、《藥品注冊批件》、《進口藥品注冊證》和《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》等文件須經(jīng)該省食品和藥品監(jiān)督管理局審核蓋章后方可受理。 

　　新疆、福建、遼寧等省份還需要企業(yè)提供企業(yè)所在地市級以上藥監(jiān)部門無違規(guī)、違法生產(chǎn)藥品的證明原件。遼寧省份的需提供企業(yè)現(xiàn)金流量表、資產(chǎn)負載表、利潤分配表等；山東的需提供蓋有稽查專用章的增值稅納稅申報表。福建省還需提供委托代理人的勞務合同和社保證明等；且所有投標資料需要委托的代理人當面遞交。