全國首家試點取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”的三級公立醫(yī)院友誼醫(yī)院理事長劉建周三下午接受采訪時透露，有關(guān)部門預(yù)測，未來社會資本辦醫(yī)的服務(wù)量將占到中國整個醫(yī)療市場的40%以上。雖然目前社會資本沒有對公立醫(yī)院造成競爭壓力，但公立醫(yī)院要未雨綢繆，參與市場競爭，提高管理水平和運行效率。

“我贊成社會資本辦醫(yī)。如果一個市場完全被一幫人壟斷，你喜歡嗎？反正我不喜歡。”劉建表示。

劉建是全國首家試點取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度三級甲等公立醫(yī)院友誼醫(yī)院的理事長，醫(yī)改之前是該院院長。周三下午，他在清華大學(xué)作題為《三級醫(yī)院醫(yī)療改革的思考》的講座。劉建指出，從十八大、十二五規(guī)劃到北京市鼓勵社會辦醫(yī)18條，社會資本辦醫(yī)在政策上沒有任何障礙。要通過多元化刺激、鼓勵個人資本、社會資本參與到其中。

劉建承認(rèn)，現(xiàn)在的醫(yī)療市場不公平、不合理，公立醫(yī)院有政府補(bǔ)貼，社會資本想辦醫(yī)，但辦不好。社會資本參與辦醫(yī)的困難在于價格。醫(yī)療價格由政府定價，但對企業(yè)又沒有補(bǔ)貼。

劉建表示，自己接觸了很多社會資本，他們問友誼醫(yī)院一年政府補(bǔ)貼是多少，我說，一年兩個億，但誰給他們補(bǔ)啊？華潤、中信曾有意辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并且接觸過公立醫(yī)院，算完這筆賬以后都說“再看一看”，不辦了。

劉建說，公立醫(yī)院是“企業(yè)性質(zhì)很強(qiáng)的事業(yè)單位”，既有市場因素，又有計劃內(nèi)容。目前的醫(yī)院改革類似當(dāng)年國企改革，公立醫(yī)院要未雨綢繆，參與競爭，提高管理水平和運行效率。

據(jù)介紹，中國現(xiàn)有辦醫(yī)格局是80~90%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由政府出資，二級醫(yī)院以上統(tǒng)統(tǒng)是政府辦的，而不是多元化的。雖然有些社會資本參與了辦醫(yī)，但在整個醫(yī)療服務(wù)市場份額和規(guī)模都很小。

劉建指出，目前，社會資本辦醫(yī)對公立醫(yī)院沒有造成勢均力敵的競爭態(tài)勢，還沒有把公立醫(yī)院逼到絕路，所以無論從公立醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部還是各級領(lǐng)導(dǎo)，都缺乏改革動力。他表示，公立醫(yī)院必須“如果一個醫(yī)療市場沒有競爭，那絕對不是一個好的醫(yī)療市場，也談不上讓百姓滿意。

據(jù)介紹，2011年4月25日，時任國務(wù)院副總理李克強(qiáng)到北京友誼醫(yī)院調(diào)研，之后親自定奪友誼醫(yī)院參與醫(yī)改。至此，友誼醫(yī)院成為全國公立醫(yī)院改革第17個國家聯(lián)系試點城市，也是當(dāng)時全國首家試點取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度三級甲等公立醫(yī)院。

2012年5月18日，北京市正式啟動全市公立醫(yī)院改革試點，先期選擇5家市屬公立醫(yī)院探索實施“兩個分開”(管辦分開、醫(yī)藥分開)，建立“三個機(jī)制”(法人治理運行機(jī)制、財政價格補(bǔ)償調(diào)控機(jī)制、醫(yī)保付費機(jī)制)。當(dāng)年年7月1日，友誼醫(yī)院率先啟動改革，是唯一一家包攬上述所有改革試點任務(wù)的醫(yī)院。