隨著新醫(yī)改的推進，零售藥店的藥品供應能力和藥事服務能力大小是其未來能否能承接社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)藥房功能的重要前提。而執(zhí)業(yè)藥師的配備，就是實現(xiàn)這一承接目標的必要條件。在零售藥店中，執(zhí)業(yè)藥師為消費者提供藥學服務的作用越發(fā)凸顯。如何完善零售藥店對執(zhí)業(yè)藥師的管理，明確執(zhí)業(yè)藥師的職責，使其在藥店中充分發(fā)揮作用并實現(xiàn)新醫(yī)改的推進目標，是非常值得思考的。

從1994年3月15日我國開始實施執(zhí)業(yè)藥師資格制度開始，伴隨著我國醫(yī)藥市場的發(fā)展，執(zhí)業(yè)藥師的規(guī)模逐漸壯大。1999年僅有1.5萬人；截至2012年6月25日，在SFDA官網(wǎng)的數(shù)據(jù)查詢欄中，執(zhí)業(yè)藥師資格人員的名單已有192，324人次。但去年底發(fā)布的《2010年度統(tǒng)計年報》顯示，至2010年底，全國持有《藥品經(jīng)營許可證》的零售連鎖企業(yè)共2310家，零售連鎖企業(yè)門店137，073家；零售單體藥店261，996家，執(zhí)業(yè)藥師的人員數(shù)量依然明顯短缺。在這種供不應求的狀況下，便出現(xiàn)了很多“掛名”現(xiàn)象。

除此之外，零售終端配備執(zhí)業(yè)藥師的問題還更突出地體現(xiàn)在以下方面。

1．法律法規(guī)不夠完善

執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師只是掌握的專業(yè)知識不同，分工不同，但二者的法律地位在我國卻有明顯的差異。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師所依據(jù)的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》是經(jīng)全國人大常委會審議通過的，然而執(zhí)業(yè)藥師沒有專門的法律，目前依據(jù)的只有《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》，法律地位相當于國務院部門規(guī)章，在司法判斷中只能作為參考。因此在發(fā)生糾紛時，執(zhí)業(yè)藥師就少了法律保障，在法律地位不明確的情況下，執(zhí)業(yè)藥師的職責和作用自然不被患者關注，也不被患者充分了解和信賴。

2.心理需求不能被滿足

執(zhí)業(yè)藥師需要通過資格考試以及每年的繼續(xù)教育，所花費的精力和財力比較大，往往都是個人承擔的，但是之后獲得的報酬與社會認可卻沒有滿足個人的期望。執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店中，即使是全職的工資待遇與店內(nèi)銷售人員相差不多，甚至低于店內(nèi)銷售人員。對于刻苦學習、辛苦通過資格認證的執(zhí)業(yè)藥師而言，這樣的薪資待遇不能滿足其心理需求。

3．需承擔的責任風險較大

零售藥店執(zhí)業(yè)藥師與消費者直接接觸，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，執(zhí)業(yè)藥師最容易被問責，執(zhí)業(yè)藥師承擔著處方的審核，對消費者用藥指導，一旦消費者有些不良反應，就會責問執(zhí)業(yè)藥師，執(zhí)業(yè)藥師成了吃力不討好的角色。

4．執(zhí)業(yè)能力不足

我國規(guī)定取得藥學、中藥學或相關專業(yè)學歷，滿足一定的工作時間要求就可申請參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試。相關專業(yè)的要求太過寬松，報考人員知識結(jié)構(gòu)復雜，非藥學專業(yè)人員經(jīng)過一段時間的學習通過考試取得了藥師資格，但這部分人并未接受過藥學專業(yè)訓練，沒有扎實的藥學基礎，不具備較高的執(zhí)業(yè)素質(zhì)。

為了追求面面俱到的效果，執(zhí)業(yè)藥師考試及繼續(xù)教育內(nèi)容過于廣泛，缺乏針對性和實用性，這致使我國執(zhí)業(yè)藥師無法樹立專業(yè)化的形象。由于大部分執(zhí)業(yè)藥師是我國中、高等教育藥學專業(yè)畢業(yè)生，學校課程的設置大多偏重于化學課程為主干的課程，其知識結(jié)構(gòu)中沒有或缺少相關的醫(yī)學知識，即使是通過執(zhí)業(yè)藥師資格考試，并不代表其充分掌握了相關經(jīng)驗。如此一來，也不能真正提高執(zhí)業(yè)藥師的藥學服務能力，不能發(fā)揮其所在崗位的特長。這種情況也是必須正視的。

 沈陽藥科大學工商管理學院 副教授 陳晶