2010年零售藥店市場規(guī)模為1739億元,同比增長17%,但2011年上半年,零售藥店市場的增幅僅有13%,預計今年國內(nèi)零售藥店銷售額約2000億元,而今年整個國內(nèi)藥品市場將達到9078億元。這意味著零售藥店占整個藥品市場的份額仍然在三成以下。而據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會統(tǒng)計,在2010年中國藥店連鎖企業(yè)中,處方藥、非處方藥和非藥品類各占三分之一左右。其中銷售收入前100位的連鎖企業(yè),處方藥占比為32%,非處方藥占比為38%,非藥品類(含保健品)銷售占比為30%。

通過數(shù)據(jù)不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保品種利潤微薄，無法消化零售企業(yè)不斷高漲的成本。而保健品及非藥品利潤卻比較高，所以醫(yī)保藥店選擇增加經(jīng)營非藥品或者保健品的動力很強。保健品及非藥品市場的快速增長，也是動因之一。

而從商業(yè)模式來看，目前我國的醫(yī)保定點藥店，其實是沒有核心競爭力的，依靠定點資格的取得就可以獲得足夠的客流量、營業(yè)額和銷售利潤。因此他們的服務技能、藥學服務水平等方面大都沒有明顯優(yōu)勢。

隨著新醫(yī)改的深化，按照政府新醫(yī)改的推進安排，到2012年底底，基層醫(yī)療機構(gòu)基藥目錄產(chǎn)品使用比例要達到100%，基藥目錄內(nèi)產(chǎn)品使用在基層醫(yī)療單位是零差率銷售，與之相比，藥店在價格上有明顯優(yōu)勢；另一方面由于政府財政支付能力和城市職工和居民參保覆蓋率的限制，任何地方政策都不可能全面放開醫(yī)保定點藥店的審批，目前絕大多數(shù)城市醫(yī)保定點藥店數(shù)量都低于城市藥店數(shù)量的10%。

對于目前近41萬家的藥店來說，他們的發(fā)展趨勢不可能是這不超過10%的醫(yī)保店，而是指望真正的醫(yī)藥分開。醫(yī)藥分開的標志不是醫(yī)院設(shè)不設(shè)藥房，而是處方能否外流，在目前醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，補償機制不到位的情況下，醫(yī)院就千方百計不讓處方外流，藥店于是想起對策，這就是各種套取醫(yī)保資金的行為。

于是，有了各地的勞動和社會保障部門發(fā)出通知，對醫(yī)保定點藥店擺放和銷售非藥品的限制?？梢灶A計，這種規(guī)定一定會越來越嚴格，執(zhí)法力度也同樣是越來越強。

那么，未來醫(yī)保定點店的發(fā)展空間在哪里呢？一是加強醫(yī)保目錄內(nèi)產(chǎn)品的銷售，淡化基藥目錄內(nèi)產(chǎn)品的銷售，打造出區(qū)別于基層社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。 

二是提高服務水平和能力，以服務促進非報銷刷卡品種銷售。醫(yī)保定點藥店，可以通過積極主動、熱情周到、系統(tǒng)推進的高水平的藥學服務征服患者，說服他們除了可以刷卡的產(chǎn)品外，自費多花錢購買一些高檔高端升級換代的藥品或產(chǎn)品，帶動整個非醫(yī)保品種的銷售。 

三是變成單純的專業(yè)藥店。由于國家勞動保障部門對于醫(yī)保定點藥店的政策趨緊，可能以后要想取得醫(yī)保定點資格，就不能再經(jīng)營非藥品。這樣反而會促使這些藥店成為專業(yè)化程度越來越強的專業(yè)藥店。