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基本藥物零售終端轉(zhuǎn)變職能水道到成

2011-09-06 09:15 來源:醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 作者:賈巖我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:

核心提示: “十二五”期間,基本藥物實(shí)行零差率銷售后,藥房成本或增加,其職能也將從單純賣藥轉(zhuǎn)變?yōu)橄蚧鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)和消費(fèi)者提供藥學(xué)服務(wù)“藥店數(shù)量過剩,應(yīng)該考慮如何轉(zhuǎn)變藥店職能。”衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長(zhǎng)鄭宏在近日召開的“國(guó)家藥物政策:促進(jìn)優(yōu)質(zhì)與創(chuàng)新”學(xué)術(shù)論壇上表示。

  “十二五”期間,基本藥物實(shí)行零差率銷售后,藥房成本或增加,其職能也將從單純賣藥轉(zhuǎn)變?yōu)橄蚧鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)和消費(fèi)者提供藥學(xué)服務(wù)“藥店數(shù)量過剩,應(yīng)該考慮如何轉(zhuǎn)變藥店職能。”衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長(zhǎng)鄭宏在近日召開的“國(guó)家藥物政策:促進(jìn)優(yōu)質(zhì)與創(chuàng)新”學(xué)術(shù)論壇上表示。

  在基藥實(shí)行零差率銷售的制度下,藥店的生存問題一直是各地推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)過程中的難點(diǎn),不少地方的藥店因?yàn)槿狈ρa(bǔ)貼,基本與基藥銷售無緣。商務(wù)部市場(chǎng)秩序司王勝利處長(zhǎng)認(rèn)為:“針對(duì)藥品批發(fā)和零售環(huán)節(jié),尤其是零售終端購(gòu)藥,應(yīng)該和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣,享受同等比例的報(bào)銷,至少讓大家有一個(gè)選擇,也能形成一種制衡。”  

  藥店漸成基藥銷售主力

  盡管補(bǔ)貼資金都流向了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),但由于中標(biāo)品規(guī)少、產(chǎn)品單一、品牌藥短缺以及地方對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制不到位,不僅患者的用藥需求得不到滿足,還挫傷了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、使用基藥的積極性。

  以安徽為例,實(shí)現(xiàn)基本藥物全覆蓋后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)?ldquo;零差率”而失去銷售基藥的熱情。2009年,該省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥采購(gòu)額為14億元,日均采購(gòu)額為383萬元,2010年上半年采購(gòu)額僅為4.95億元,日均采購(gòu)額為271萬元。比2009年下降了30%。從2010年9月20日至2011年4月1日,基藥采購(gòu)額為4.45億元,日均采購(gòu)額為234萬元,比2009年下降了39%,全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均采購(gòu)額為25萬元,其中“零采購(gòu)”或采購(gòu)額不到1萬元的有42家,占4.8%,采購(gòu)額10萬元以下的有357家,占基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的21%??梢?,很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都沒有完全配備基藥。

  浙江省醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)針對(duì)10家基層衛(wèi)生院基藥采購(gòu)率和使用率的調(diào)查顯示,平均每家衛(wèi)生院采購(gòu)265個(gè)品規(guī),占中標(biāo)品規(guī)的30%,實(shí)際使用210個(gè)品規(guī),占中標(biāo)品規(guī)的24%,其中采購(gòu)率最低的為17%,使用率最低的為14%,采購(gòu)率最高的為46%,使用率最高的為34.7%。

  據(jù)記者了解,絕大多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了滿足患者的用藥需求,同時(shí)也為增加收入,普遍采購(gòu)和使用標(biāo)外藥品。甚至有些地方的衛(wèi)生院與附近的零售藥店合作,通過處方外配為衛(wèi)生院創(chuàng)收。目前,處方外配已經(jīng)成為基藥銷售的主要形式,藥店大有超越基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為基藥銷售主力之勢(shì)。而衛(wèi)生部也開始考慮基層藥店的作用,認(rèn)可基藥可以實(shí)現(xiàn)處方外配。鄭宏認(rèn)為:“在美國(guó)、歐洲等很多國(guó)家,醫(yī)生開方后,患者到藥店取藥已經(jīng)成為習(xí)慣,中國(guó)也不是不可以的。”  

  基層醫(yī)院推進(jìn)藥房托管

  隨著“醫(yī)藥分開”的推進(jìn),基層醫(yī)院將逐步退出基藥銷售舞臺(tái)。目前衛(wèi)生部和商務(wù)部都在積極推進(jìn)基層醫(yī)院藥房的托管,藥店在基藥的銷售中將會(huì)扮演更為重要的角色。

  王勝利指出:“我們?cè)诔雠_(tái)‘十二五’規(guī)劃時(shí),首先提出要落實(shí)‘醫(yī)藥分開’政策,關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推動(dòng)‘醫(yī)藥分開’,我們覺得基本上已具備了條件,至少在零售藥店比較多的社區(qū),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房完全可以剝離出來。”

  鄭宏也介紹說:“‘十二五’期間,基藥實(shí)行零差率銷售后,藥房成本很可能會(huì)增加,過去藥房賣基本藥物還有收入,以后就沒有了,現(xiàn)在很多地方都在探討,如何通過發(fā)展現(xiàn)代物流,使基層藥房轉(zhuǎn)變職能。”

  而在藥店轉(zhuǎn)變職能方面,成都的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。據(jù)記者了解,成都的物流企業(yè)已直接進(jìn)入基層醫(yī)院銷售藥品,由患者自己取藥,藥房人員主要行使規(guī)范用藥和處方監(jiān)管。“這種方式和傳統(tǒng)的藥房不一樣,會(huì)有一輪大的發(fā)展。”鄭宏坦承,全國(guó)有39萬家藥店,4萬多家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),平均一家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對(duì)7~8家藥店,可見藥店已嚴(yán)重過剩,這將促使藥店的職能必須從賣藥轉(zhuǎn)變?yōu)橄蚧鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)和消費(fèi)者提供藥學(xué)服務(wù)。

Tags:藥品批發(fā) 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 藥店 基藥銷售

責(zé)任編輯:露兒

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