“看病難”從“掛號難”開始嗎?8月25日凌晨5點，記者前往北京兒童醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院和北京市朝陽區(qū)第二醫(yī)院，實地了解掛號情況，傾聽患者的辛酸，驗證醫(yī)院的努力。

“為孩子看病嘛，誰不是跟拼了命一樣?!”

8月25日凌晨5點，北京兒童醫(yī)院門診樓前。

門診大廳的掛號通道尚未開放，兩列隊伍從門診大樓的門口穿過醫(yī)院廣場一直延伸到急救中心樓前。

“天天這樣，為孩子看病嘛，誰不是跟拼了命一樣!”一位路過兒童醫(yī)院的環(huán)衛(wèi)工人說。

幾位家長抱著還在熟睡的孩子坐在醫(yī)院的廣場上聊天。他們大都從外地趕來，也有北京本地的。幾個家庭都是全家出動，父母輪流通宵排隊，為一個號，為一份責(zé)任。

提到看病掛號的問題，每家都有一本心酸賬。

盧曉敏是北京人，她在為女兒排內(nèi)科。從昨天早上6點多開始排隊掛專家號，一天一夜沒休息，到現(xiàn)在還沒掛上。

“掛號太難了!醫(yī)生3個月前給我女兒看的病，叫我們上個月來復(fù)查，結(jié)果一直掛不上號!后來好不容易掛上了，醫(yī)生問我為什么現(xiàn)在才來復(fù)查?！北R曉敏無奈地說。

從河南洛陽來的潘鮮珍對此深有體會：“我們排的這個專家每周就周四坐診半天。我周一就來了，結(jié)果還是沒排上，只能等到下周了?！?/p>

“大家都想掛專家門診，都想找主任醫(yī)師，可哪有那么容易喲!掛號比見神仙還難?！眮碜院颖碧粕降捻n大姐抱著兒子坐在地上，他們是夜里2點多來的，她正擔(dān)心今天能不能掛上號。

每人手上發(fā)張字卡，連起來竟是一篇古文

清晨5點，北京同仁醫(yī)院掛號處也已排得水泄不通，很多患者席地而坐。排在隊列前面的幾個人說他們頭天晚上9點多就來了，一直在這等著。

為了維持排隊秩序，醫(yī)院方煞費苦心。隊伍前列，每人手上一張保安發(fā)放的小紙片，每張上面一個漢字，表示排隊順序。把這些紙片連起來讀一下，竟是周敦頤的《愛蓮說》。原來，醫(yī)院為了防止有人插隊，也為了防止排隊號碼被偽造，特意想出了這種每日一古文的辦法，他們說“這也是工作方式的一個創(chuàng)新”。

據(jù)同仁醫(yī)院介紹，進(jìn)入7月以來，醫(yī)院日門、急診量持續(xù)攀升，目前已超過1萬人次。為緩解掛號排隊壓力，醫(yī)院采取了增加號源、加大預(yù)約號源比例、提前窗口開放時間、開設(shè)晚間門診等方式，方便患者掛號。

而北京兒童醫(yī)院更是將80%專家或?qū)２√栐赐度氲筋A(yù)約系統(tǒng)，大力解決看病掛號難的問題。今年6月，衛(wèi)生部辦公廳還發(fā)布了關(guān)于北京兒童醫(yī)院開展預(yù)約掛號工作經(jīng)驗的通報，推廣北京兒童醫(yī)院的預(yù)約掛號經(jīng)驗。

“提前3個月網(wǎng)上預(yù)約，誰知道那時生沒生病?”

衛(wèi)生部日前在分解量化全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動2011年工作任務(wù)時，要求醫(yī)院優(yōu)化門急診環(huán)境和流程，掛號、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時間不超過10分鐘，全國所有三級甲等綜合醫(yī)院實行多種方式預(yù)約診療。

從2009年10月起，衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)的三級醫(yī)院推行預(yù)約掛號制度，而北京更是在當(dāng)年的9月便在全市所有三級醫(yī)院逐步開始推廣預(yù)約掛號服務(wù)。從政策施行之初的“預(yù)約優(yōu)先”和“窗口優(yōu)先”之爭，再到后來預(yù)約政策的逐步完善，電話和網(wǎng)上預(yù)約掛號逐漸被更多的人接受。但預(yù)約掛號施行幾年來，新的問題仍不斷出現(xiàn)。

從石家莊來同仁醫(yī)院復(fù)查眼疾的白亞屏說：“誰都知道電話預(yù)約方便，但我打電話預(yù)約要么打不通，要么打通了告訴我這個月的已滿了。提前3個月就能網(wǎng)上預(yù)約，誰能知道自己3個月后有沒有病呢?”

從山西帶孩子來兒童醫(yī)院看病的王艷軍也說：“前不久聽說可以電話預(yù)約掛號，掛個號還要建卡什么的，太麻煩了，還是自己來排隊比較安心?！?/p>

很多看病的老人也表示電話和網(wǎng)上預(yù)約太繁瑣，自己又不打算麻煩孩子們，所以就自己來這里排隊等號。

預(yù)約掛號也給醫(yī)院帶來了一些新的無奈。在采訪過程中，醫(yī)院也反映預(yù)約掛號最怕的就是患者爽約。有的知名專家一周只有一次或者幾次坐診的機會，每次坐診也是約號有限，如果這幾個號全部通過預(yù)約掛出去了，那么在窗口就掛不到專家的號。如果這個時候患者爽約的話，對醫(yī)院資源是極大的浪費。

“社區(qū)醫(yī)院設(shè)施并不差，感冒發(fā)燒看得了。”

專家表示，目前掛號排長隊現(xiàn)象普遍、號販子和中介公司橫行，一方面在于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對缺乏，另一方面在于醫(yī)療資源分配不平衡。掛號難的問題直接反映了當(dāng)前醫(yī)療資源不能滿足老百姓的需要，而另一個層面上，基層醫(yī)療服務(wù)體系的不健全也是大醫(yī)院、名專家掛號難的一個主要原因。

在走訪完北京兒童醫(yī)院和同仁醫(yī)院之后，記者來到了朝陽區(qū)第二醫(yī)院。相對于前兩家醫(yī)院患者擁擠的情景，朝陽二院則顯得有些清靜。掛號處、辦卡處、交費處各有五六位患者有條不紊地排隊，沒有長長的隊伍，沒有嘈雜的喧嘩，也沒有大聲的爭執(zhí)。

正在朝陽二院掛號的一位大媽說：“社區(qū)醫(yī)院的設(shè)施并不差，感冒發(fā)燒看得了，沒必要去擠那些大醫(yī)院。好大夫應(yīng)該多到基層醫(yī)院，為人民服務(wù)!”

蹲點感言

掛號為什么那么難?根本原因在于優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源不足。大醫(yī)院、名醫(yī)生總量還是太少;衛(wèi)生資源的分布又存在嚴(yán)重不均衡，好的醫(yī)院主要集中在大城市?；鈷焯栯y，不可能一蹴而就，從根本上說，有待于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展。其間有關(guān)部門也可以有所作為，比如，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源不斷向基層醫(yī)院傾斜，進(jìn)一步簡化網(wǎng)上預(yù)約、電話預(yù)約的流程等。但最重要的是，要真正把患者的“難”放在心上。把那些通宵達(dá)旦排隊的人當(dāng)親人。只要有這樣的情懷，大家就一定能夠想出更多化解掛號難的好辦法。