生意社8月1日訊　最近，有人在網絡上發(fā)文稱：無償獻血，有償使用，有關機構從中牟利。網文說“2010年總計1180萬人無償獻血，其中90%為農民工和大學生。無償獻血量3935噸，收入39.35億，但是獻血者不能無償用血，因為紅十字會一袋血200毫升賣給醫(yī)院200元，醫(yī)院賣500元。獻血者必須付錢才能輸血，還要拿發(fā)票到獻血地報銷?！笔聦嵐嫒绱藛?記者進行了調查。

獻血工作由紅十字會負責嗎?

衛(wèi)生部門主管獻血工作，紅十字會參與相關活動

無償獻血最初是由國際紅十字組織倡導的。記者查閱了《中華人民共和國獻血法》相關規(guī)定，了解到中國紅十字會只參與無償獻血的宣傳、動員和表彰工作。血液的采集、化驗、保存和使用等工作具體由衛(wèi)生部門負責。 　　那么為什么有的血站名稱里有“紅十字”呢?北京紅十字血液中心主任劉江告訴記者，部分血站的名稱，由于歷史等原因加上了“紅十字”。但血站歸衛(wèi)生行政部門管理，與紅十字沒有任何隸屬關系。記者登陸北京衛(wèi)生信息網(www.bjhb.gov.cn)，發(fā)現在北京市衛(wèi)生局的直屬機構、事業(yè)單位名錄中，“北京市紅十字血液中心”列在第五位。

山東省血液中心副主任朱永寶說，山東血液中心和各地市血站均為山東省衛(wèi)生廳和各地衛(wèi)生局直屬的事業(yè)單位。部分血站加掛了紅十字會血站的牌子，主要是因為國外血液中心多由紅十字會主辦，這樣做更便于國際間合作、交流。其人事、財務、采供血業(yè)務等均由各級衛(wèi)生行政部門主管。

血站和醫(yī)院“以血牟利”?

患者支付的是血液檢驗、儲存等費用，不是血液本身費用

獻血法規(guī)定，公民臨床用血時只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用。

據朱永寶介紹，血液的成本主要來自三方面：一是血液采集耗材，可直接計算到每袋血的主要是獻血者的初篩、采血、血液成分制備、血液病毒滅活等過程所需耗材費用。二是各類檢測試劑(主要包括：血型、轉氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等檢測項目)。三是宣傳費、紀念品、電費、停車費、血液儲存費、運輸費等。

據記者了解，獻血前體檢、血液快速檢測約20元;采血袋30元，加上相關耗材約50元;血液檢測費約160元;宣傳品、紀念品等約50元;不合格血比例占3%左右(這些血液必須按照規(guī)定程序進行報廢處理，血液成本已全部投入，但成本無法收回，同時血站還要按照規(guī)定對無償獻血者進行血液的免費返還);以上僅為簡要列舉的部分，還有許多細節(jié)的成本沒有詳細列舉。各級血站的正常運轉如果沒有國家的支持和投入，而僅靠病人支付的血液成本費是遠遠不夠的。

北京一家三級醫(yī)院輸血科負責人告訴記者，血站向醫(yī)療機構供應血液的價格，執(zhí)行全國統(tǒng)一價，每200毫升220元。而醫(yī)療機構對公民臨床用血的收費，包括血站供應價格、配血費和儲血費。目前北京地區(qū)200毫升血液到達患者的終端價格一般是300多元;400毫升去白細胞紅細胞血液的定價為420元，加過濾白細胞費用等最后大約五六百元。

7月29日，山東省一大型綜合醫(yī)院器官移植肝膽外二科病房內，李先生剛做完手術。當天，醫(yī)生開具的處方上寫著：患者血型B型，去白懸浮紅細胞2個單位，病毒滅活血漿200毫升，共820元。這所醫(yī)院輸血科負責人解釋：患者的820元用血費具體分兩部分：一部分是去白懸浮紅細胞，一個單位為240元，患者需要2個單位，計480元。醫(yī)院使用專用冰箱儲存，每個單位紅細胞收取30元儲存費，2個單位計60元。每袋加收20元濾白費，共計560元。另一部分是病毒滅活血漿，每100毫升為100元，患者輸血漿200毫升，計200元。每100毫升血漿收30元儲存費，200毫升計60元，共計260元。 “為保證輸血安全，配血化驗是病人輸血必經的程序。我們配血是用凝聚胺方法每袋收費20元，如用微柱法收費60元?！?/p>

朱永寶說，“血液中心每一筆血液費均直接上交上級財政專戶。中心所需費用，均由上級財政部門根據單位業(yè)務工作需要和預算安排，統(tǒng)一進行撥付?！?/p>

無償獻血者能否無償用血?

按規(guī)定無償使用，在其他省份用血先墊付再回獻血所在地結算

獻血法規(guī)定，無償獻血者臨床需要用血時，主要是指已履行無償獻血義務公民本人臨床需要用血時，不需支付血液采集、儲存、分離、檢驗等費用，憑本人的 “無償獻血證”在醫(yī)療機構用血，免交費用程序由地方規(guī)定。如無償獻血者因病在其他省用血，臨床用血的費用先墊付然后向獻血所在地獻血辦公室結算。

劉江介紹，4月1日起，北京市實行“血費返還首接負責制”。各區(qū)縣周一至周五工作時間全天報銷，為獻血者及其家屬提供一站式服務。無償獻血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時，各地沒作統(tǒng)一規(guī)定。劉江說，按照北京規(guī)定，獻血者自獻血之日起十年內免費使用獻血量五倍的血液，十年后免費使用獻血量兩倍的血液;累計獻血超過一千毫升的獻血者終身無限量免費用血;獻血者的配偶、直系親屬自獻血者獻血之日起十年內可以免費使用獻血量等量的血液。

朱永寶說，按照山東省的規(guī)定，無償獻血者自獻血之日起5年內，本人享受不超過獻血量5倍的免費用血;5年后享受等量的免費用血，終生有效。

“為什么不能在醫(yī)院內直接免除費用?”記者問。朱永寶說：“目前，全國用血費報銷系統(tǒng)還沒有聯(lián)網。其原因有二，一是各地對無償獻血者的返還政策不同，無法按統(tǒng)一標準報銷;二是血站對報銷者有審核責任，主要審核其是否符合返還條件、票據是否符合規(guī)定等。”

無償獻血在獻血總量中比例如何?

去年無償獻血占臨床用血比例99%以上

衛(wèi)生部統(tǒng)計，1998年10月1日，我國開始實施獻血法，以法律的形式確定了無償獻血制度。實施無償獻血以后，全國自愿無償獻血占臨床用血的比例從1998年的5%上升到2010年的99%以上。

劉江介紹，在北京獻血者的隊伍中，大學生的比例占20%，農民工的比例大約為10%。全國的比例與北京的情況不會有太大的差別。