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高血壓患服用降壓藥“失效”的8大原因

2011-07-23 13:53 來源:醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:

核心提示:是什么原因?qū)е卤姸喔哐獕夯颊邲]能把血壓平穩(wěn)控制在正常水平呢?常見的原因主要有以下8種,應(yīng)該在抗高血壓的治療中加以糾正和克服。

是什么原因?qū)е卤姸喔哐獕夯颊邲]能把血壓平穩(wěn)控制在正常水平呢?常見的原因主要有以下8種,應(yīng)該在抗高血壓的治療中加以糾正和克服。

一、年齡差異:不同年齡的人對(duì)藥物的反應(yīng)會(huì)有一定的差異,主要表現(xiàn)在對(duì)藥物的敏感性和耐受性。如老年人對(duì)利尿劑的敏感性較強(qiáng),比對(duì)其他年齡的患者具有更好的降壓作用。而對(duì)β阻滯劑的耐受性較差,降壓作用相對(duì)較弱。 

二、攝鹽過多:平時(shí)的飲食中不注意限制鹽的攝入,使體內(nèi)血容量增多,加重了血管的負(fù)擔(dān),減低了降壓藥物的作用,尤其是正在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(普利)的高血壓患者,造成的影響更為明顯。 

三、病情復(fù)雜:有些患者可能屬于某些尚未被診斷出來的繼發(fā)性高血壓患者,還有些患者長(zhǎng)期高血壓未能治療好,出現(xiàn)了高血壓的并發(fā)癥和合并癥,多種病癥同存,選用的藥物和用藥的劑量均會(huì)受到許多限制,難免會(huì)影響治療的效果。 

四、用藥不當(dāng):目前降壓藥有好幾類,并不是所有的降壓藥對(duì)每一個(gè)人都能產(chǎn)生顯著的降壓作用,而且每一個(gè)人用藥的劑量也有大有小。合理用藥并不是一件容易的事,掌握正確的劑量更要依靠專業(yè)人員。 

五、食物干擾:有些藥物進(jìn)食后服用,會(huì)影響藥物吸收,延遲藥物發(fā)揮作用的時(shí)間,甚至還會(huì)減低藥物的效能。例如培多普利、卡托普利等藥物就要求患者空腹服用,如卡托普利空腹服用時(shí),人體能吸收口服量的60%~70%,吃飯后服用僅吸收口服量的30%~40%。 

六、吸煙酗酒:吸煙對(duì)血壓的影響極其明顯,特別是那些連續(xù)吸煙的人,煙葉對(duì)血管造成的升壓效應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了藥物所起到的降壓作用。還有那些“嗜酒如命者”一日三餐與酒為伴的人,酒精的作用會(huì)加重血管的硬化,減弱血管的彈性,降低藥物的作用。 

七、功能減退:人體的臟器功能會(huì)受多種因素的影響而改變,尤其是心臟功能的減退、肝臟代謝的減弱、腎臟血流的減少,直接影響了藥物對(duì)人體的作用。如老年人用藥時(shí)要考慮到藥物在人體中代謝的因素,可能出現(xiàn)藥物積蓄過多現(xiàn)象等等。 

八、藥物干擾:高血壓患者在長(zhǎng)期的治療過程中難免還會(huì)患有其他疾病,需要同時(shí)服用其他藥物,而有些藥物會(huì)給高血壓的治療添亂。比較常見的是消炎止痛藥,像“消炎痛”、“布洛芬”、“芬必得”,激素類藥物,含有麻黃堿的滴鼻劑,抑制食欲的減肥藥等等。 

 

Tags:降壓藥 高血壓

責(zé)任編輯:露兒

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