“供應(yīng)商不給我們供貨，基藥產(chǎn)品進(jìn)不來(lái)是個(gè)大問(wèn)題。”山東濟(jì)南漱玉平民大藥房一位經(jīng)營(yíng)者近日向記者無(wú)奈地抱怨。

從召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)彰顯推行基藥決心之后不過(guò)10多天，濟(jì)南漱玉的基本藥物專柜才剛剛為外界所熟悉，他們緣何已陷入焦慮不安之中？　　

從政府行為到企業(yè)行為　　

據(jù)漱玉平民大藥房商品總監(jiān)李強(qiáng)介紹，該公司的第一個(gè)基藥專柜從5月22日開(kāi)始啟動(dòng)，到5月底，旗下90家門店的基藥專柜全部落實(shí)到位，至今已有90多家門店的基藥專柜投入運(yùn)營(yíng)。

“我們開(kāi)設(shè)基藥專柜是企業(yè)行為。”李強(qiáng)表示，在推出基藥專柜前，公司特別成立了基本藥物制度項(xiàng)目組，李強(qiáng)親任組長(zhǎng)，采購(gòu)部經(jīng)理任副組長(zhǎng)，并設(shè)立專人采購(gòu)基本藥物，根據(jù)山東省基本藥物集中采購(gòu)已公布的4批中標(biāo)結(jié)果，積極聯(lián)系廠家進(jìn)行采購(gòu)。

 漱玉平民基藥專柜現(xiàn)經(jīng)營(yíng)的品種有100個(gè)，并按處方藥、非處方藥、內(nèi)服與外用藥等分類擺放，其中71個(gè)品種已率先執(zhí)行山東基本藥物中標(biāo)價(jià)，還有29個(gè)品種在6月底前按國(guó)家規(guī)定的時(shí)間下調(diào)零售價(jià)。“原來(lái)的價(jià)格已賣得很低，現(xiàn)在進(jìn)一步下調(diào)，大多數(shù)產(chǎn)品是平進(jìn)平出，甚至低于中標(biāo)價(jià)。”在漱玉平民已執(zhí)行中標(biāo)價(jià)的品種中，像山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司生產(chǎn)、規(guī)格型號(hào)為0.5%×2克的紅霉素眼膏，原先零售價(jià)為0.4元/支，現(xiàn)在進(jìn)入基藥專柜后執(zhí)行的中標(biāo)價(jià)格為0.36元/支。此外，有的品種零售價(jià)甚至低于中標(biāo)價(jià)，例如20mg×14粒奧美拉唑腸溶膠囊，中標(biāo)價(jià)為1.27元，零售價(jià)為1.2元。

李強(qiáng)表示，雖然基本藥物現(xiàn)在的利潤(rùn)空間很小，部分藥品甚至不賺錢，但藥店會(huì)堅(jiān)持經(jīng)營(yíng)，并努力確保品種齊全，力爭(zhēng)覆蓋所有適合在藥店銷售的基藥，“我們搶在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之前推出基藥專柜，就是要讓消費(fèi)者知道藥店也能買到基藥，以減少顧客流失。”

據(jù)記者調(diào)查，自去年3月以來(lái)，安徽馬鞍山市396家零售藥店在政府的主導(dǎo)下，已全部推出基藥專柜，實(shí)行基藥“零利潤(rùn)”銷售；同年6月，福建漳浦縣的零售藥店也全部設(shè)立基藥專柜；同年8月，江西九江市也開(kāi)始在零售藥店試點(diǎn)基藥；目前，來(lái)自坊間的信息顯示，即使沒(méi)有基藥“零差率”的政府補(bǔ)償政策，不少地方的連鎖藥店尤其是龍頭連鎖也都在積極醞釀基藥銷售……短短1年多時(shí)間，從最初的政府主導(dǎo)，到如今漱玉平民大藥房主動(dòng)出擊，零售終端對(duì)基藥的態(tài)度已經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的變化，幾成迅速推廣之勢(shì)。

 但據(jù)統(tǒng)計(jì)，漱玉平民基藥專柜實(shí)施1個(gè)月來(lái)，品種仍然集中在原來(lái)藥店已在售的100個(gè)品種，新增品種不過(guò)10來(lái)個(gè)，總體銷售并無(wú)明顯增長(zhǎng)，對(duì)其他產(chǎn)品也無(wú)明顯的拉動(dòng)作用，“滿足消費(fèi)者需求是基藥專柜的第一要義，目前其便民意義大于經(jīng)濟(jì)意義。”　　

上下游的共同尷尬　　

據(jù)李強(qiáng)介紹，基藥銷售無(wú)明顯增長(zhǎng)，是因?yàn)樗麄冊(cè)谕苿?dòng)基藥專柜工作中遇到了不少困難，其中，供貨商不愿意供貨就是最大的尷尬。

新醫(yī)改的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009~2011年）》明確公布國(guó)家基本藥物目錄及建立國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制，我國(guó)將建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度，所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和銷售國(guó)家基本藥物，滿足患者需要。

商務(wù)部的《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011~2015年）》中提出，在已實(shí)施基本藥物制度、取消以藥補(bǔ)醫(yī)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是周邊藥品零售配套設(shè)施比較完善的城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，可率先探索醫(yī)生負(fù)責(zé)門診診斷、患者憑處方到零售藥店購(gòu)藥的模式。

在李強(qiáng)看來(lái)，這意味著基層醫(yī)院的藥房可以“退休”了，由社會(huì)藥店取而代之，而社會(huì)藥店設(shè)立基藥專柜更有利于消費(fèi)者購(gòu)買基藥，也可避免資源的重復(fù)設(shè)置?？梢哉f(shuō)，國(guó)家在政策上是鼓勵(lì)基藥進(jìn)零售終端、以滿足更多健康需求的。但是，由于在基藥落地時(shí)沒(méi)有具體的政策支撐，很多廠家和基藥配送企業(yè)并不是很清楚國(guó)家的相關(guān)制度，又或者出于成本考慮，導(dǎo)致零售終端推行基藥困難重重?！　?/p>

考慮多層次捆綁合作　　

至今已公布的國(guó)家基本藥物目錄共有307種，加上地方的補(bǔ)充目錄，藥店可操作的基藥品種已達(dá)五六百種，如今各地藥店已上架的基藥普遍只占1/5左右，按常理，上下游聯(lián)手推行基藥應(yīng)該還有很大的空間可挖掘，不應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)今天的尷尬現(xiàn)象。對(duì)此，李強(qiáng)表示：“中標(biāo)的產(chǎn)品價(jià)格往往非常低，很多供應(yīng)商是在虧本銷售基本藥物，因此他們不愿意擴(kuò)大銷售，導(dǎo)致我們進(jìn)貨難。”李強(qiáng)的觀點(diǎn)得到了不少上游企業(yè)的印證。

　據(jù)成都蓉合醫(yī)藥有限公司副總經(jīng)理朱鴻雁透露，目前，還有利潤(rùn)空間、又在當(dāng)?shù)刂袠?biāo)的基本藥物品種成為搶手貨，主要是配送商在搶貨。“藥店雖然可以賣基本藥物，但政府沒(méi)有規(guī)定藥店要按照招標(biāo)價(jià)格賣，藥店賣貴了，肯定賣不動(dòng)，賣低了，招標(biāo)價(jià)格又易遭到詬病，廠家也怕影響另一大零售終端醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性。因此，那些產(chǎn)品尚有利潤(rùn)空間的廠家正在掙扎要不要供貨給連鎖藥店。”

據(jù)朱鴻雁介紹，為了滿足會(huì)員的需求，四川藥店聯(lián)盟也配備了一些基藥品種，但大多是沒(méi)有多少利潤(rùn)空間的產(chǎn)品。“藥店開(kāi)設(shè)基藥專柜的合作方案是可以考慮的，但備齊貨源是個(gè)問(wèn)題，我們可能采購(gòu)不齊，也不會(huì)得到政府的支持。而且，還有可能賺不到錢，不可持續(xù)發(fā)展。因此，我們肯定是選有空間的產(chǎn)品賣，沒(méi)有空間的只能少賣。”

在一片無(wú)奈聲中，上下游如何攜手合作、共同發(fā)展的命題仍然擺在眼前。“其實(shí)，消費(fèi)者并非唯價(jià)格論，品質(zhì)優(yōu)良的品牌藥往往是他們的首選。尤其是在蜀中事件發(fā)生后，消費(fèi)者對(duì)低價(jià)藥的選擇更為謹(jǐn)慎，這為品牌藥的終端銷售提供了可發(fā)揮的空間。”多個(gè)連鎖藥店高層都有幾乎相同的看法，上下游在終端推行基藥的過(guò)程中，或可選擇多層次的捆綁合作，品牌藥無(wú)疑是當(dāng)中最好的砝碼。