備受業(yè)內(nèi)關(guān)注的上?；舅幬镎袠巳涨敖K于靴子落地。6月8日，上?；舅幬锛姓袠瞬少彽诙袠四夸浾綄ν夤迹钊梭@訝的是，中標目錄內(nèi)居然出現(xiàn)成批外資藥企品種，而之前其他省份基本藥物中標榜上只是零星出現(xiàn)過外企的身影。

　　上海基藥招標在價格與質(zhì)量之間尋找平衡的做法，與此前安徽等省份基藥招標“唯低價是取”的做法形成鮮明反差。

　　外資藥企降價中標

　　“外企做了一定讓步，外企協(xié)會也做了很多工作，這次外企才能在基藥市場上實現(xiàn)突破。”上海醫(yī)藥界一位資深人士告訴記者。

　　《第一財經(jīng)日報》記者粗略地統(tǒng)計了一下，此次上海基藥招標基層醫(yī)療機構(gòu)使用部分的中標目錄中合資、外資藥至少有60多個品種、150多個品規(guī)，涉及的廠家有輝瑞、拜耳、禮來、施貴寶、默沙東等近30家制藥外企，中標品種主要集中在心腦血管等領(lǐng)域。

　　在中標價方面，外企此次做了一定的讓步，中標品種價格普遍有所下降，如杭州默沙東制藥20mg×7片的舒降之中標價為21.74元，而在其他省份該產(chǎn)品的價格為25元左右。“在此次基本藥物招標當中，會員公司的產(chǎn)品價格都有較大降幅，目前相關(guān)產(chǎn)品總體價格在全國處于相對較低的水平。”中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(RDPAC)表示。

　　一位外企人士告訴記者，此次外企相關(guān)中標產(chǎn)品價格的降幅是“前所未有的”，對外企全國的價格體系也是一個沖擊。但是，該人士同時也承認，上海是醫(yī)藥重鎮(zhèn)，其用藥水平在全國屬于前列，如果外企不在價格上進行讓步，則意味著要全面退出上?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)市場。

　　據(jù)RDPAC統(tǒng)計，在上?；舅幬?88個品種中，RDPAC成員企業(yè)有133只涉及產(chǎn)品，包括國家基藥目錄中的71個品種和上海增補的62個品種。

　　去年12月27日，上海衛(wèi)生局發(fā)布招標公告，正式啟動本年度上?；舅幬锛姓袠瞬少彛少彽目偭繛?07個國家基本藥物品種和381個上海市增補目錄品種。

　　上?；幷袠藞猿至速|(zhì)量優(yōu)先、價格合理的主要原則，手段則包括引入“量價掛鉤”模式以促使企業(yè)降價；區(qū)分質(zhì)量層次(單獨定價和GMP)以保持本市社區(qū)用藥水平等。

　　而在當時，外企的產(chǎn)品價格還是與國內(nèi)企業(yè)的產(chǎn)品有較大價差，國內(nèi)的基本藥物制度推廣形勢對外企并不樂觀，外企曾一度擔憂要退出上?；舅幬锸袌觥?/p>

　　不唯低價是取

　　國內(nèi)品牌企業(yè)在此次上?；幷袠死镏袠说囊脖容^多，包括哈藥集團、華北制藥、廣藥白云山、北京同仁堂等。

　　較之其他省份的基藥招標模式，上海的基藥招標采用了定量綜合評價，評標要素由質(zhì)量、信譽與服務(wù)、價格三方面組成，從根本上避免了單純的價格“惡性”競爭。

　　“上海市藥品招標一向比較理智，此次基藥招標把藥品質(zhì)量作為首要考慮因素，這樣不僅有利于提高藥物的可及性，也有利于緩解大醫(yī)院的壓力，實現(xiàn)患者向社區(qū)醫(yī)院沉降的政策目標。”國藥控股高級顧問干榮富告訴記者。

　　據(jù)初步統(tǒng)計，此次基層醫(yī)療機構(gòu)中標價格總體降幅為39%(含15%差率)，外企的降幅低于39%。

　　顯然，上海模式與此前基藥招標被指“唯低價是取”的“安徽模式”形成了強烈的反差。

　　根據(jù)浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會對安徽基本藥物招標的調(diào)研報告，安徽中標的863個品規(guī)，單價1元以下的占20.9%， 5元以下的占66.9%，10元以下的占82%，出現(xiàn)了諸多“價格虛低”的藥品。

　　有些中標價已低到無法補償原輔料及包裝成本，例如：板藍根顆粒20袋/袋2.35元，復(fù)方丹參片60片/瓶0.95元，牛黃解毒片12片/板 0.1元等，據(jù)協(xié)會組織專家對同品規(guī)產(chǎn)品成本核算，上述中標的價格僅為正常成本的三分之一。

　　在安徽還出現(xiàn)了“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象，全國100強制藥企業(yè)在安徽省僅249個品規(guī)中標，占中標品規(guī)總數(shù)的28.85%。

　　浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會的報告稱，在這樣的游戲規(guī)則下，一些中小企業(yè)，尤其是一些不規(guī)范的企業(yè)，為了在競標中尋找“活路”，往往采取以次充好、低限投料、降低生產(chǎn)工藝標準等手段，一味降低生產(chǎn)成本，勢必導致藥品質(zhì)量下降，為生產(chǎn)假劣藥品提供了生存的空間。

　　在4月份，四川蜀中制藥就因為在藥品生產(chǎn)中涉嫌虛假投料和低限投料，而被藥監(jiān)部門收回GMP證書。在本報等媒體對蜀中事件進行曝光之后，中國化學制藥工業(yè)協(xié)會、中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會、中國中藥協(xié)會等六大協(xié)會5月召開會議，并形成統(tǒng)一意見向國務(wù)院醫(yī)改辦上書，呼吁基藥招標糾偏。

　　“自從蜀中出事以后，各省的基藥招標更為謹慎，都在觀望其他省份的做法，期望設(shè)計一個能在價格與質(zhì)量之間找到平衡點的方法。”華北制藥銷售總監(jiān)王高俊告訴記者。