核心提示:

我市自1996年啟動社區(qū)健康服務(wù)工作以來,以“?；?、強基層、建機制”為工作重心,始終堅持“政府主導(dǎo)、院辦院管”的社區(qū)健康服務(wù)發(fā)展模式,在不斷健全社康中心服務(wù)網(wǎng)點的同時,同步推進其內(nèi)涵建設(shè),構(gòu)建了全面覆蓋、布局合理、管理規(guī)范、功能齊全的深圳特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。 

近年來,政府不斷加強對社區(qū)衛(wèi)生工作的支撐力度。政府的支撐表現(xiàn)為:政府給啟動經(jīng)費、優(yōu)先準(zhǔn)入、撥付房租、購買房產(chǎn)、培訓(xùn)醫(yī)生、購買公共服務(wù)、行業(yè)管理、醫(yī)保準(zhǔn)入、社區(qū)首診、編制撥付、社會維護等。我市社區(qū)衛(wèi)生工作體制的優(yōu)勢就在于,未把社區(qū)衛(wèi)生獨立成單一的體系,強化政府的責(zé)任,凸顯與醫(yī)院天然聯(lián)系的優(yōu)勢,更加體現(xiàn)效率,符合衛(wèi)生事業(yè)規(guī)律。

2010年,我市社康中心用10%的人力資源完成了全市36%的門診工作量,平均診療人次費用為49.57元,成為緩解大醫(yī)院看病排長隊、減輕市民醫(yī)療費用負擔(dān)的重要平臺。

隨著社康中心的利用率逐年提高,合理分流病人、社區(qū)首診的導(dǎo)向性越來越明顯,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系已逐步成為完善基本醫(yī)療保障制度、落實國家基本藥物制度、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的基礎(chǔ)性工作平臺。

在看到成績的同時,面對深化醫(yī)改中出現(xiàn)的新形勢、新情況和新任務(wù),市衛(wèi)人委清醒地認識到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中還面臨不少問題,如財政補償較機構(gòu)承擔(dān)的服務(wù)功能有較大差距、人才缺乏導(dǎo)致服務(wù)能力相對較低、業(yè)務(wù)用房及設(shè)備配備有待改善、醫(yī)院舉辦中心數(shù)目日益增多與管理效能間的矛盾突出、人民群眾對身心健康和社區(qū)衛(wèi)生提出更高要求,這些矛盾和問題,亟須下大力氣去解決。 

完善社康管理體制,既是解決這些問題的必然選擇,又是深化醫(yī)改、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的重要內(nèi)容。深圳的社區(qū)衛(wèi)生工作經(jīng)過15年的發(fā)展,已經(jīng)到達一個較高的運作平臺,能否實現(xiàn)再次跨越式的大發(fā)展,完善管理體制是關(guān)鍵之舉。

過去幾年,寶安區(qū)進行了改革試點,通過構(gòu)建相對獨立的社區(qū)健康服務(wù)管理中心,重建了醫(yī)院本部與社康中心之間的運行機制,理清了兩者的關(guān)系和職責(zé),明確了社康中心的發(fā)展目標(biāo),改變了以醫(yī)院管理思路來管理社康發(fā)展的不合理模式,完全獨立的財務(wù)管理體制實現(xiàn)了社康收支平衡和合理的績效工資分配,使社康中心真正以改善居民的健康狀況為目標(biāo),基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)均衡發(fā)展,總體服務(wù)水平得到顯著提高。 

今天,市政府在寶安區(qū)召開全市完善社康管理體制工作現(xiàn)場會,推廣寶安經(jīng)驗,同時結(jié)合我市社區(qū)健康服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀,在寶安區(qū)社康改革試點工作的基礎(chǔ)上,出臺了《深圳市完善社區(qū)健康服務(wù)管理體制工作方案》,全市社區(qū)健康服務(wù)管理體制改革正式拉開序幕。

作為我市醫(yī)改的一項重要內(nèi)容,日前市衛(wèi)人委出臺了《深圳市完善社區(qū)健康服務(wù)管理體制工作方案》,將通過重點抓好“五個一工程”,推進社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)實行屬地一體化管理,建立社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)院分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診的上下聯(lián)動機制,形成“院辦院管、雙向轉(zhuǎn)診、聯(lián)網(wǎng)運營”的服務(wù)模式,切實提高社區(qū)健康服務(wù)能力和水平,滿足居民基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生的服務(wù)需求。