四川多部門合作 嚴查醫(yī)療機構騙取醫(yī)?;瓞F(xiàn)象
記者昨日從省政府網(wǎng)站獲悉,省衛(wèi)生廳日前發(fā)布緊急通知,要求各市州對轄區(qū)內定點醫(yī)療機構對是否存在欺詐、騙取醫(yī)療保險基金等行為進行自查自糾工作,省衛(wèi)生廳將會同省人保廳在近期組織抽查與暗訪,對各市州的自查自糾工作進行監(jiān)督。
通知指出,近年來,醫(yī)療機構涉嫌套取騙取醫(yī)?;鸬陌讣r有發(fā)生,包括對患者開大處方、自行加收費用、不合理檢查、將自費項目擅自改為醫(yī)保內項目、造假病歷掛床、分解參保人住院人次及醫(yī)療費用、將不符合現(xiàn)行住院標準的參保人安排住院治療等一系列嚴重違規(guī)騙保行為。除此之外,隨著農村新型合作醫(yī)療覆蓋面的進一步擴大,新農合基金被騙事件也日益增多。
為此,省衛(wèi)生廳要求各市州立刻開展自查自糾,對轄區(qū)內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等定點醫(yī)療機構的執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況、服務協(xié)議履行情況,醫(yī)療保險、新農合基金使用的合法性、合規(guī)性,是否存在欺詐、騙取醫(yī)療保險基金、新農合等違法違規(guī)行為進行檢查。
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