各國藥品規(guī)定有差異 尼美舒利在中國被證實(shí)安全
(0)世界上各國對(duì)藥物的規(guī)定有許多不同，而表現(xiàn)在兒童退熱藥上，最為明顯：
2007年底，美國FDA要求14個(gè)品牌的小兒感冒藥(主要是針對(duì)布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚為主要成份的感冒藥)修改說明書：只允許2歲以上兒童使用。我國批準(zhǔn)的是限制1歲以上兒童使用。這個(gè)決定的根據(jù)就是循證醫(yī)學(xué)資料，研究發(fā)現(xiàn)30年間，全美共有113個(gè)病例因服用上述感冒藥死亡，但死者多為嬰幼兒。同時(shí)，F(xiàn)DA給全美兒科醫(yī)生和家長發(fā)出公開信，強(qiáng)調(diào)對(duì)嬰幼兒感冒要以非藥物治療為主，采用物理療法，如通風(fēng)、酒精、洗鼻器、冰浴、酒精浴。
而對(duì)尼美舒利，2008年SFDA曾對(duì)尼美舒利說明書進(jìn)行修改，對(duì)適應(yīng)癥、用藥人群、用法用量等事項(xiàng)進(jìn)行了限制，比如，禁用于一歲以下嬰幼兒。國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心也一直對(duì)尼美舒利國內(nèi)外的有關(guān)檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測和關(guān)注。專家強(qiáng)調(diào)，“無論是成人還是兒童劑型，尼美舒利都是處方藥，在醫(yī)生的處方下并參照說明書服用，是安全的，利大于弊?！?/p>
雖然各國對(duì)兒童退熱藥的規(guī)定不盡相同，那么，對(duì)于ADR，是不是也存在差異呢?專家明確回答“不一定”。那是由于人種、基因的差異，有些嚴(yán)重的 ADR在我國極少甚至沒有發(fā)生，例如，阿司匹林引起的瑞氏綜合征，澳大利亞等國根據(jù)本國的藥品不良反應(yīng)報(bào)告，上世紀(jì)60年代就要求在阿司匹林的藥品說明書上標(biāo)示“18歲以下禁用”。而在國內(nèi)，2000年左右，首都兒研所對(duì)阿司匹林引起的瑞氏綜合征研究后發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)瑞氏綜合征的不良反應(yīng)，所以國內(nèi)的阿司匹林是可以用于兒童的。所以，國外資料我們不能拿來就用，我國不能生硬地照搬國外的做法，那是不科學(xué)的。尼美舒利從2002年至2010年的8年時(shí)間里，文獻(xiàn)檢索結(jié)果沒有一例由尼美舒利直接導(dǎo)致的死亡病例。8年來，數(shù)億人次用藥使用實(shí)踐證明尼美舒利是安全的。
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