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糖尿病的癥狀易與什么混淆?

2011-02-27 08:18 來源:華媒網 我要評論 (0) 點擊:

在臨床上,當病人有典型的糖尿病癥狀,血糖升高、尿糖陽性時,可診斷為糖尿病,但有一些疾病的癥狀與糖尿病相似或可以導致糖代謝紊亂。所以,應加以鑒別:

1、尿崩癥  該病有明顯的煩渴、多飲、多尿,此癥狀類似于糖尿病,但有以下幾點可與之鑒別:①該病尿多而比重低,糖尿病尿多而比重高;②尿崩癥患者尿中無糖,血糖亦正常。

2、食后糖尿  食后糖尿是指糖類在胃腸道吸收過速,故進食后出現(xiàn)一過性高血糖和糖尿??梢娪谖缚漳c吻合術后,甲狀腺機能亢進等。這些病人的特點是,做糖耐量時,空腹血糖正常,半小時和1小時血糖濃度超過正常,2小時和3小時血糖正常或低于正常。

3、應激性糖尿  在急性中毒、腦血管意外、急性心肌梗塞、消化道大出血等應激狀態(tài)下,由于腎上腺素及腎上腺皮質激素的大量釋放,可導致暫時性的高血糖和糖尿。在應激反應消除后,血糖、尿糖可恢復正常。

4、慢性肝、腎疾病  慢性肝病患者因肝臟貯存糖原的能力減弱,糖異生及胰島素滅活減弱,會影響血糖的調節(jié)。慢性腎臟疾病主要由于胰島素在腎臟中滅活減弱,以及有尿毒癥時胰島素受體不敏感而影響糖代謝;還可因腎小管對葡萄糖吸收功能障礙而出現(xiàn)腎性糖尿。

5、繼發(fā)性糖尿病  如皮質醇增多癥,胰腺切除術后,肢端肥大癥等。

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