為貫徹落實《吉林省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施意見》(吉政發(fā)〔2010〕6號)，加快建立基本藥物制度，制定本辦法。

　　一、基本藥物和補(bǔ)充藥品的確定和使用

　　1. 根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和公開招標(biāo)等情況，結(jié)合實際用藥需要，試點過渡期間我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品，以國家基本藥物為主體，適當(dāng)增加我省補(bǔ)充藥品。國家基本藥物(中藥飲片除外)和我省補(bǔ)充藥品的具體采購品種，詳見《吉林省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物和補(bǔ)充藥品采購目錄(暫行)》(另行文)。其中，《吉林省農(nóng)村基層補(bǔ)充藥品》，暫作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)充藥品;《吉林省城市社區(qū)補(bǔ)充藥品》，暫作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的補(bǔ)充藥品。中藥飲片的管理，按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　2. 實行一體化管理的行政村衛(wèi)生室和政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，全部配備使用國家基本藥物，實行零差率銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在全部配備、優(yōu)先使用國家基本藥物的前提下，確需采購使用其他藥品的，應(yīng)按規(guī)定在我省確定的補(bǔ)充藥品范圍內(nèi)選用。一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，允許采購使用我省補(bǔ)充藥品的品種數(shù)量和銷售額，占每月藥品總數(shù)和總銷售額比例≤20%。中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，允許采購使用我省補(bǔ)充藥品的品種數(shù)量和銷售額，占每月藥品總數(shù)和總銷售額比例≤30%。

　　二、基本藥物和補(bǔ)充藥品的采購方式

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家和省確定的基本藥物及補(bǔ)充藥品有關(guān)規(guī)定。基本藥物及補(bǔ)充藥品由省統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，取消藥品加成，實行基本藥物及補(bǔ)充藥品零差率銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在符合國家和省里相關(guān)政策規(guī)定的情況下，允許配備使用一定數(shù)量的補(bǔ)充藥品，同樣實行零差率銷售。

　　現(xiàn)有庫存藥品全部按進(jìn)價銷售，且不得高于2010年全省藥品統(tǒng)一招標(biāo)價格。

　　三、基本藥物和補(bǔ)充藥品的采購程序

　　1. 需求計劃。試點的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)用藥需求情況，合理制定藥品采購計劃(國家基本藥物和我省補(bǔ)充藥品分列)，每月通過網(wǎng)上向“省醫(yī)藥采購服務(wù)中心”報送一次采購計劃和一次補(bǔ)充采購計劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室的基本藥物采購計劃，由對其實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中報送。

　　2. 發(fā)出訂單。“省醫(yī)藥采購服務(wù)中心”審核后，通過“省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺”，統(tǒng)一向具備藥品配送資格的企業(yè)發(fā)出采購訂單，實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過網(wǎng)上采購藥品。

　　3. 藥款結(jié)算?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)自行結(jié)算。

　　四、基本藥物和補(bǔ)充藥品的配送

　　在全省藥品集中采購入選的藥品生產(chǎn)企業(yè)和進(jìn)口產(chǎn)品國內(nèi)總代理的機(jī)構(gòu)可以將基本藥物和補(bǔ)充藥品直接配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);也可以委托具有基本藥物配送資質(zhì)的企業(yè)負(fù)責(zé)將入選的基本藥物和補(bǔ)充藥品統(tǒng)一配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　五、基本藥物和補(bǔ)充藥品采購配送的監(jiān)督管理

　　1. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)藥品采購、使用管理，認(rèn)真執(zhí)行《處方管理辦法》和臨床基本藥物應(yīng)用指南、基本藥物處方集等，成立藥事管理組織，制定基本藥物使用管理辦法和激勵、約束機(jī)制，建立基本藥物處方點評制度。加強(qiáng)藥品驗收、儲存、發(fā)放等環(huán)節(jié)管理，建立藥品入庫臺帳(國家基本藥物和我省補(bǔ)充藥品分列)，嚴(yán)格執(zhí)行驗收、索證等制度，全面推進(jìn)“規(guī)范藥房”建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行零差率制度。

　　2. 藥品企業(yè)要加強(qiáng)藥品質(zhì)量和供應(yīng)、配送管理，按照國家《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定生產(chǎn)、供應(yīng)、配送藥品，認(rèn)真執(zhí)行我省有關(guān)基本藥物制度、藥品集中采購等規(guī)定，認(rèn)真履行供應(yīng)承諾和藥品購銷合同，及時組織貨源、供應(yīng)配送合格藥品，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥安全。

　　3. 省、市、縣衛(wèi)生行政部門，牽頭組織本區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物和補(bǔ)充藥品使用與采購配送的監(jiān)管工作。各級衛(wèi)生、發(fā)改、監(jiān)察、糾風(fēng)、財政、人社、物價、工商、藥監(jiān)、中醫(yī)藥等部門和基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，要各司其職、各負(fù)其責(zé)、相互配合、加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)肅查處違紀(jì)違法行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究制度。除不可抗力等特殊情況外，對沒有按照本試點辦法采購使用藥品的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和供應(yīng)配送藥品的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，將按照《吉林省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核試點辦法》(附件4)和有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，予以嚴(yán)肅處理。

　　本試點辦法由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。