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急性胸痛治療得到規(guī)范 提高診療水平

2011-01-23 14:03 來源:搜狐健康 我要評論 (0) 點擊:

中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會日前在第21屆長城國際心臟病學(xué)會議上發(fā)布了《“胸痛中心”建設(shè)中國專家共識》(以下簡稱《共識》),這是我國在急性胸痛治療領(lǐng)域的第一部規(guī)范流程《共識》。專家認(rèn)為,這將優(yōu)化、簡化、規(guī)范我國胸痛救治流程,提高我國急性胸痛診治水平,減少漏診、誤診和診斷延誤,改善患者預(yù)后,節(jié)約醫(yī)療資源和成本。

目前,臨床急性非創(chuàng)傷性胸痛和ACS(急性冠狀動脈綜合征)的發(fā)病率和死亡率在我國逐年增加,且呈現(xiàn)年輕化趨勢,成為我國居民致死、致殘和導(dǎo)致勞動力喪失的重要原因。我國急性胸痛治療存在著明顯不足,而其中急性非創(chuàng)傷性胸痛的鑒別診斷缺乏規(guī)范流程更成為治療診斷中的主要問題。

北京大學(xué)人民醫(yī)院胸痛中心于今年6月正式成立。在“心血管全程關(guān)護”理念指導(dǎo)下,通過全程關(guān)護模式,胸痛中心大大縮短了病人在院外的轉(zhuǎn)運及門診治療(Door-to-Treatment)的時間,提高了成功救治急性胸痛病人的機會,相應(yīng)的運行機制為我國相關(guān)醫(yī)院組建胸痛中心樹立了典范和提供了經(jīng)驗。

中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟科主任胡大一教授表示:“急性心肌梗死救治的失敗應(yīng)該視為一個過程和系統(tǒng)的失敗,解決方法不是發(fā)明另一個新的溶栓藥物或者醫(yī)療器械,而是比現(xiàn)在更為有策略有效率的組織方法?!毙赝粗行牡慕?,使心臟科醫(yī)生、急診醫(yī)生、影像科醫(yī)生、檢驗科及相關(guān)科室醫(yī)生一起為實現(xiàn)心肌梗死的早期干預(yù)而共同努力。如果患者在不穩(wěn)定性心絞痛的前驅(qū)期就得到治療,ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)死亡率可以下降 50%。甄別ACS低危患者、早期診斷其他致命性胸痛疾病,是胸痛中心降低患者死亡率的一個關(guān)鍵策略,但是為了避免過度診斷和治療,胸痛中心的醫(yī)務(wù)人員必須采用標(biāo)準(zhǔn)的胸痛救治流程?!豆沧R》就是在這種背景下孕育而生的。由中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會組織并邀請急救醫(yī)療系統(tǒng)、急診科、心內(nèi)科、影像學(xué)科等專家,在飛利浦公司的支持與幫助下,與美國胸痛協(xié)會專家進(jìn)行互訪和專門的培訓(xùn),參考美國“胸痛中心”的成功運行模式,結(jié)合我國實際,共同討論制訂了適合我國醫(yī)療現(xiàn)狀的《共識》。

胡大一表示,希望借助此《共識》,推動我國胸痛中心的建立和發(fā)展,提高我國心肌梗死早期救治能力,提高廣大臨床醫(yī)生對胸痛診斷和鑒別診斷的能力,促進(jìn)多學(xué)科優(yōu)勢整合,合理利用醫(yī)療資源,改善急性胸痛的診治現(xiàn)狀。

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