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醫(yī)療高消費 胃癌化療費用20年漲150倍

2011-01-17 15:38 來源:搜狐健康 我要評論 (0) 點擊:

20年前,胃癌化療費每人次平均100元,如今漲到15050元,雖然診斷精度提高了,化療的副作用減輕了,但胃癌5年生存率并沒有顯著提高。昨天上午,全國人大常委會副委員長、九三學社中央主席、中國科學院院士韓啟德教授在南京醫(yī)科大學作了一場題為“關于醫(yī)學技術發(fā)展的價值思考”的報告,嚴厲抨擊當前醫(yī)療高消費。

韓啟德指出,當前醫(yī)學技術的過度發(fā)展,帶來了很多負面的影響,高新醫(yī)療技術應用導致醫(yī)療費用大幅提高;“技術至上”盛行導致醫(yī)學離人漸行漸遠。

韓啟德院士舉例說, 20年前,胃癌診斷只需440元,而現(xiàn)在基礎診斷需要2830元,如果運用最高端診斷技術所需的花費則上升至8千到1萬元;胃癌的化療從20年前的每人次平均100元已提高到現(xiàn)在的15050元。雖然診斷的精度提高了,化療的副作用減輕了,但調(diào)查顯示,胃癌5年生存率并沒有顯著提高。他還舉例2010年4 月美國FDA正式批準的一種腫瘤生物治療藥物,臨床應用的統(tǒng)計學結(jié)果顯示,該藥物只能延長病人4.1個月的生存壽命,卻要付出約合人民幣30萬元的高昂代價。

20世紀前醫(yī)療技術不發(fā)達,缺醫(yī)少藥,但醫(yī)生都是上門服務,醫(yī)患間彼此和睦、親密、信任。隨著醫(yī)院的興起,患者去醫(yī)院就醫(yī)取代了醫(yī)生的上門服務;隨著醫(yī)學分科越來越細,醫(yī)生重視局部忽視整體,見病不見人。醫(yī)生過分依賴儀器設備、藥品和手術,忽視病人的主訴。在談到這一點時,韓啟德說了已故醫(yī)學專家裘發(fā)祖遇到的一件事,一位腹部不適的病人去裘老處就診,裘老耐心傾聽患者訴說,輕柔地給他做了腹部觸診,病人感動得當場落淚,因為他之前在六七家醫(yī)院看過病,卻沒有一位醫(yī)生摸過他肚子,可見醫(yī)生的態(tài)度和行為對病人的重要性。

韓啟德認為,醫(yī)藥生產(chǎn)、流通企業(yè)對醫(yī)療技術的過度使用起了推波助瀾的作用;還有就是高技術本身研發(fā)及審批成本很高,勢必會把這部分成本轉(zhuǎn)嫁到患者的身上。韓啟德指出:限制醫(yī)療技術發(fā)展是不切實際的,但可以通過效價評估等方式限制醫(yī)療技術的準入,通過設立應用規(guī)范控制醫(yī)療技術的使用范圍;通過醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革保障社會醫(yī)療公平。

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