做不完的檢查 排不完的隊(duì)

急癥男子醫(yī)院猝死

感覺(jué)胸悶、胸疼，懷疑自己患有心臟病，40歲的孟德?tīng)I(yíng)趕緊叫上妻子，到醫(yī)院就診，醫(yī)生開(kāi)了驗(yàn)血、彩超等幾張檢查單，說(shuō)“檢查后再說(shuō)”。排隊(duì)終于排到該做彩超了，被告知“下班了，下午兩點(diǎn)再來(lái)”，只好繼續(xù)等的孟德?tīng)I(yíng)，最終猝死在了彩超室門(mén)口。家人質(zhì)疑，醫(yī)院如此應(yīng)診，不等于間接要人命嗎?

出事了

排一上午隊(duì)，B超還沒(méi)做男子猝死

40歲的孟德?tīng)I(yíng)是河南省南陽(yáng)市人，11月5日，在一家慶典公司打工的他，一大早就來(lái)到南陽(yáng)市中心廣場(chǎng)，和同事們一起布置一個(gè)戶外活動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)。

上午8時(shí)30分，孟德?tīng)I(yíng)停下了手中的活，感覺(jué)胸悶、胸疼的他趕緊叫上妻子，就近到南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院就診。孟德?tīng)I(yíng)的父親和哥哥以前都出現(xiàn)過(guò)急性心肌梗死，他懷疑自己與他們一樣，遺傳了這種隨時(shí)會(huì)要命的病。

在孟德?tīng)I(yíng)掛了專(zhuān)家門(mén)診號(hào)后，一名姓丁的醫(yī)生接了診，聽(tīng)完孟德?tīng)I(yíng)的敘述并進(jìn)行檢查后，丁醫(yī)生給孟德?tīng)I(yíng)出具了“心前胸悶疼痛不適”的診斷，然后開(kāi)具了驗(yàn)血、彩超等幾張檢查單，讓孟德?tīng)I(yíng)去一一檢查。

孟德?tīng)I(yíng)的妻子擔(dān)心丈夫出現(xiàn)意外，詢問(wèn)醫(yī)生能否先開(kāi)點(diǎn)藥服用，然后再做檢查，醫(yī)生告訴她，“檢查后再說(shuō)”。

拿著診斷書(shū)，身體已經(jīng)明顯不舒服的孟德?tīng)I(yíng)在妻子的陪同下，開(kāi)始輾轉(zhuǎn)幾個(gè)科室去做檢查，一直持續(xù)到11時(shí)30分，好不容易輪到孟德?tīng)I(yíng)檢查，卻被告知“下班了，下午兩點(diǎn)再來(lái)”。

孟德?tīng)I(yíng)只好和妻子一起，坐在醫(yī)院3樓的彩超室外面等候。下午1點(diǎn)多，孟德?tīng)I(yíng)的妻子起身下樓，到醫(yī)院外面為丈夫買(mǎi)飯吃，2時(shí)30分，妻子接到電話，孟德?tīng)I(yíng)猝死在了醫(yī)院彩超室的門(mén)口，手里還攥著上午醫(yī)生開(kāi)的檢查單。

幾個(gè)小時(shí)后，醫(yī)院為孟德?tīng)I(yíng)出具了“心臟猝死”的診斷結(jié)論。

討說(shuō)法

6小時(shí)，醫(yī)院有足夠的時(shí)間搶救

“從不到9時(shí)被診斷為‘心前胸悶疼痛不適’，到下午2時(shí)，病人一直待在醫(yī)院里，沒(méi)有得到過(guò)任何一個(gè)醫(yī)生甚至是護(hù)士的詢問(wèn)和診治，一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如此草率對(duì)待病人，實(shí)在令人難以接受?！睂?duì)于孟德?tīng)I(yíng)的猝死，家人認(rèn)為醫(yī)院處置欠妥，甚至認(rèn)為醫(yī)院有不作為的嫌疑，他們認(rèn)為6個(gè)小時(shí)內(nèi)如果及時(shí)用藥，一個(gè)心臟病患者有足夠的時(shí)間搶救，根本不會(huì)被一項(xiàng)項(xiàng)檢查拖死。

對(duì)于孟德?tīng)I(yíng)的猝死，院方卻認(rèn)為既沒(méi)有治療也沒(méi)有用藥，尚未進(jìn)入真正的治療程序，他們沒(méi)有任何責(zé)任。

在家人多次討要說(shuō)法后，院方最終作出讓步，拿出3.5萬(wàn)元，作為對(duì)孟德?tīng)I(yíng)家人的人道主義補(bǔ)償。11月8日上午，孟德?tīng)I(yíng)的遺體被家人火化。

10日上午9時(shí)，記者來(lái)到南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院檢測(cè)科，心電圖、血常規(guī)等大部分檢查項(xiàng)目都集中在一座樓上。彩超檢查位于三樓，盡管醫(yī)院共有3個(gè)彩超室，但門(mén)口的走廊內(nèi)仍坐滿了等待檢查的人。記者粗略估計(jì)了一下，一名患者從把單子遞進(jìn)去到拿到檢查結(jié)果，大約需要40分鐘。

孟德?tīng)I(yíng)當(dāng)天共做了3項(xiàng)檢查，從逐一等待到拿到各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果，再加上身體不適行動(dòng)緩慢、不熟悉各化驗(yàn)室所處的位置，花費(fèi)3個(gè)小時(shí)符合實(shí)際情況。

聲音 檢查應(yīng)該只做最直接的

檢查是對(duì)癥下藥的依據(jù)

金超(醫(yī)生)：引起病人胸悶胸疼的因素很多，除了急性心臟病外，膽囊炎也可能引起這種癥狀，所以對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)檢查是必要的。我是一名外科醫(yī)生，患者出現(xiàn)皮外創(chuàng)傷時(shí)，確實(shí)不需要儀器檢查，我就能正確處理，但如果傷及骨頭或內(nèi)臟，即便患者自述再詳盡，不借助檢查，我也不能妄下結(jié)論。我認(rèn)為接診醫(yī)生在這個(gè)事件的處置中并無(wú)過(guò)錯(cuò)，如果沒(méi)有確定病情而倉(cāng)促下藥，那才是真正的不負(fù)責(zé)任。

創(chuàng)收是濫檢查背后的動(dòng)因

王海鋒(記者)：現(xiàn)在到醫(yī)院去看病，不做幾項(xiàng)檢查就給你開(kāi)處方，想好事呢吧?看普通感冒，動(dòng)轍花費(fèi)幾百元，其實(shí)藥費(fèi)并沒(méi)有多少，都花在了驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)虻葯z查上。這就是患者熱衷于去街頭診所而反感大醫(yī)院的原因之一?，F(xiàn)在許多醫(yī)院做宣傳，總忘不了夸自己上千萬(wàn)元的醫(yī)療設(shè)備，它們可以輔助診斷是不假，但收費(fèi)也不菲，是醫(yī)院創(chuàng)收的一種途徑。

經(jīng)驗(yàn)有時(shí)就是一條命

陳芳(公司職員)：什么樣的疾病有什么樣的癥狀，普通市民也許不太清楚，但醫(yī)生卻不能忽視。好多有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生判斷一個(gè)患者是不是得了闌尾炎，只要確定了患者肚子疼的部位，就能看個(gè)八九不離十。孟德?tīng)I(yíng)看的是專(zhuān)家門(mén)診，專(zhuān)家不可能不知道急性心臟病意味著什么，這時(shí)候，如果憑經(jīng)驗(yàn)服用一些藥物急救，也許就挽救了一條命。是依賴儀器還是相信經(jīng)驗(yàn)，有時(shí)候得具體問(wèn)題具體分析，畢竟這種病就是和時(shí)間賽跑。

不負(fù)責(zé)比誤診更可怕

王慧(公務(wù)員)：醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，當(dāng)我們切實(shí)負(fù)起責(zé)任時(shí)，它是一種職業(yè)，當(dāng)我們不太負(fù)責(zé)或怕?lián)?zé)任時(shí)，它就成了一種謀生手段。

負(fù)責(zé)任與不負(fù)責(zé)任，端看醫(yī)生的心態(tài)，心態(tài)比誤診更可怕，它涉及醫(yī)生的職業(yè)操守。

檢查應(yīng)該只做最直接的

李繼武(南陽(yáng)市中心醫(yī)院內(nèi)科門(mén)診主任)：接診過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)反應(yīng)異常的病人，如急性心臟病人，醫(yī)生要憑借自己的經(jīng)驗(yàn)察顏觀色，做出初診。通常情況下，急性心臟病患者都可以通過(guò)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷出來(lái)，然后只做最直接的檢查——心電圖，而不會(huì)要求患者再做其他常規(guī)檢查。此后，醫(yī)院應(yīng)該為病人開(kāi)通綠色通道，除了優(yōu)先就診，還要派醫(yī)護(hù)人員全程陪同檢查，以防檢查過(guò)程中出現(xiàn)不測(cè)。待確診后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速聯(lián)系相關(guān)專(zhuān)業(yè)科室，直接把病人送過(guò)去搶救。

沒(méi)有過(guò)錯(cuò)但有過(guò)失

李世印(患者)：人家是來(lái)看病的，在醫(yī)院快6個(gè)小時(shí)，一丸藥也沒(méi)有吃，死在醫(yī)院里了，這事有些說(shuō)不過(guò)去，死得有些虧。

賈天濤(律師)：根據(jù)病人自述和專(zhuān)家的初步判斷，醫(yī)生應(yīng)該向急性心臟病這方面考慮，同時(shí)采取相應(yīng)的急救措施，醫(yī)生沒(méi)有這樣做，存在一定過(guò)失。按理說(shuō)，醫(yī)生建議一個(gè)患者進(jìn)行常規(guī)檢查并沒(méi)有錯(cuò)，只是在無(wú)意中錯(cuò)過(guò)了最佳搶救時(shí)間。

找熟人才可以不排隊(duì)

張曉鋒(市民)：看病難其中之一就是檢查多、排隊(duì)長(zhǎng)，有時(shí)候你正在等待，好不容易輪上了，卻被醫(yī)院有熟人的人夾了塞兒，搞得一肚子氣不算什么，孟先生這可是丟了命。