明年，全國三級醫(yī)院將推廣“臨床路徑電子化管理”，有條件的二級醫(yī)院也要推行。醫(yī)生開藥方、化驗單不能再隨心所欲，治療步驟的標(biāo)準化將有效防止過度醫(yī)療。這是在昨日舉行的“衛(wèi)生部外科專業(yè)臨床路徑培訓(xùn)班”上，衛(wèi)生部相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)透露的消息。

昨日，全國73家醫(yī)院齊聚北京，分享、學(xué)習(xí)臨床路徑的經(jīng)驗。據(jù)北京市衛(wèi)生局統(tǒng)計，截至目前北京共有11所醫(yī)院參與了試點，19個專業(yè)、80個病種、4664例病例被納入臨床路徑管理。

“臨床路徑”類似于標(biāo)準化生產(chǎn)，是一套標(biāo)準化治療模式。人民醫(yī)院外科教研室副主任姜可偉解釋，臨床路徑將對患者入院后的診療過程、時間、費用等標(biāo)準化、規(guī)范化，從而減少不同醫(yī)生對同一病種的醫(yī)療差異?；颊咭材芴崆傲私庾约鹤≡旱娜^程，做到心中有數(shù)。醫(yī)生如要進行“臨床路徑”以外的診療行為，都需要列出原因，并接受臨床路徑管理者的監(jiān)督。這樣的方法能規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，防止過度醫(yī)療，有效利用醫(yī)療資源。

據(jù)悉，在臨床路徑里，有必選醫(yī)囑和可選醫(yī)囑之分。每個病人都有個體化差異，有的還合并糖尿病等其他疾病，如果全按統(tǒng)一方法治療，療效會有偏差，因此可選醫(yī)囑能讓醫(yī)生面對某一個具體病人時有藥可選，有適宜的檢查項目可以做，最終取得滿意的療效。

個案

人民醫(yī)院為患者提供“臨床路徑”，讓患者提前知道檢查治療內(nèi)容

患者平均住院時間縮短4天

今年5月，人民醫(yī)院開始試點“臨床路徑電子化管理”，目前已制定了521個臨床路徑，共有9303個病例進入臨床路徑管理，覆蓋了33個科室，涉及1034個診斷名稱。

內(nèi)、外科等排名前5的常見病、多發(fā)病都有了臨床路徑，一些少見病、特殊病這次也有了臨床路徑，沒找到路徑的多是復(fù)雜病例?；颊咂骄≡禾鞌?shù)由原來的 13.6天縮至9.5天，加快了病床的周轉(zhuǎn)，住院病人藥費占整體費用的比重也下降至25%，“與實施前相比，患者滿意度有了很大的提高?！苯蓚フf。

據(jù)姜可偉介紹，在推行臨床路徑之前，病人住院都是“兩眼一抹黑”，不知道每天自己要做什么，只能等著醫(yī)護人員來?，F(xiàn)在，人民醫(yī)院會為患者提供一份患者版的臨床路徑，讓患者提前知道自己這一天要做什么檢查治療。