最近一段時(shí)間，在一些地方和單位，醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂出現(xiàn)了反彈現(xiàn)象。據(jù)此，衛(wèi)生部強(qiáng)調(diào)，嚴(yán)禁醫(yī)院為商業(yè)目的“統(tǒng)方”。“統(tǒng)方”是醫(yī)院對(duì)醫(yī)生用藥信息量的統(tǒng)計(jì)。衛(wèi)生部要求，對(duì)于違反規(guī)定，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自“統(tǒng)方”或者為商業(yè)目的“統(tǒng)方”的，不僅要對(duì)當(dāng)事人從嚴(yán)處理，還要嚴(yán)肅追究醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

妙手回春、懸壺濟(jì)世、杏林高手，這些都是古代人們用來(lái)贊譽(yù)醫(yī)者醫(yī)術(shù)高明的溢美之詞。醫(yī)生是否優(yōu)秀的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，首先是能否藥到病除，其次是能否“經(jīng)濟(jì)實(shí)惠”并盡量少產(chǎn)生副作用?？涩F(xiàn)如今，在畸形的現(xiàn)行醫(yī)療體制之下，醫(yī)生每月給患者“下了”多少藥卻成了醫(yī)院評(píng)價(jià)“好大夫”的硬性標(biāo)準(zhǔn)。下藥的量有個(gè)聽上去很專業(yè)的名詞——統(tǒng)方。所謂為商業(yè)目的“統(tǒng)方”，是指醫(yī)院中個(gè)人或部門為醫(yī)藥營(yíng)銷人員提供醫(yī)生或部門一定時(shí)期內(nèi)臨床用藥量信息，供其發(fā)放藥品回扣的行為。

日前網(wǎng)友發(fā)帖，曝光杭州多家醫(yī)院數(shù)十名醫(yī)生收受回扣。針對(duì)這一現(xiàn)象，人們普遍認(rèn)為醫(yī)生收受醫(yī)藥回扣已非業(yè)界的“潛規(guī)則”，而成為人盡皆知的“顯規(guī)則”。將醫(yī)藥回扣作為成本打入藥品或器械的價(jià)格之中，這已成為醫(yī)藥行業(yè)公開的秘密。一般藥品的回扣在10%～30%之間，而對(duì)于醫(yī)療器械而言，根據(jù)總金額的大小，高的單筆回扣就可能高達(dá)幾十萬(wàn)。

此次，衛(wèi)生部表示將加大查辦醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件力度，堅(jiān)決懲處商業(yè)賄賂行為，有針對(duì)性地建章立制，從源頭上防范腐敗問(wèn)題的發(fā)生。下游對(duì)受賄嚴(yán)重的醫(yī)師，或?qū)⑷∠鋱?zhí)業(yè)資格。上游對(duì)行賄的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，兩年不得參加藥品集中采購(gòu)的招標(biāo)。雙管齊下，希望真能剎住這股醫(yī)療回扣風(fēng)，讓醫(yī)療回歸正途。

不過(guò)，仍有不少人擔(dān)心這些措施治標(biāo)難治本。因?yàn)椋乜垲B疾難除的真正原因是以藥養(yǎng)醫(yī)制度的存在。在以藥養(yǎng)醫(yī)的格局下，從醫(yī)院到科室到醫(yī)生個(gè)人，都面臨“創(chuàng)收”的問(wèn)題，而回扣只不過(guò)是其中的“副產(chǎn)品”。曾有一位新入職的大夫無(wú)奈地道出心聲:“由于上班第一個(gè)月開的處方太少，被院領(lǐng)導(dǎo)公開批評(píng)羞辱”;更有業(yè)內(nèi)人士指出，當(dāng)前令人不安的抗生素濫用現(xiàn)象，以藥養(yǎng)醫(yī)也是重要推手——抗生素利潤(rùn)大，“創(chuàng)收”壓力下，醫(yī)生能多開就多開。而醫(yī)院內(nèi)部的“統(tǒng)方”排行榜，甚至作為一種半公開形式的醫(yī)生考核體系。

由此可見，只要以藥養(yǎng)醫(yī)不除，“創(chuàng)收”壓力存在，多開藥濫開藥就成為必然，而吃回扣現(xiàn)象也容易滋生。禁得了明的“統(tǒng)方”，暗的“統(tǒng)方”還會(huì)以更隱秘的方式冒出來(lái)。所以，衛(wèi)生部門表示堅(jiān)決懲處商業(yè)賄賂行為固然可喜，但禁“統(tǒng)方”只是一小步，更重要的是要加快醫(yī)療體制改革，摒棄以藥養(yǎng)醫(yī)制度。這樣，才能治標(biāo)又治本，剎住醫(yī)療回扣歪風(fēng)，讓醫(yī)療回歸正途。