"累死了!"

"因為國內不孕癥的發(fā)病率越來越高，我們的病人越來越多。"蘭州大學第一醫(yī)院生殖醫(yī)學研究中心主任張學紅說。"國內做試管嬰兒的，都非常辛苦，大家一見面都說：'累死了!'"

英國生理學家羅伯特·愛德華茲有"試管嬰兒之父"之稱。他今年85歲了，他的搭檔史岱普托醫(yī)生已然仙逝。而有著"中國試管嬰兒之母"之稱的張麗珠，今年已89歲。

經愛德華茲之手出生的世界第一例試管嬰兒路易絲·布朗，今年已30歲，并于3年前自然分娩誕子。經張麗珠之手出生的中國第一例試管嬰兒鄭萌珠，今年22歲，已上大學。

有意思的是，鄭萌珠的父母是甘肅人。1988年3月，當張麗珠在北醫(yī)三院親手從孕婦腹中取出血肉模糊的小萌珠時，絕大多數(shù)甘肅人還根本不知道試管嬰兒是怎么回事。2001年，原蘭大一院月經病不孕癥專科主任張學紅創(chuàng)建了西北第一家生殖醫(yī)學研究所。截至2009年9月5日，在這里治療的試管嬰兒適應癥病人中，已有2901例妊娠，誕生試管嬰兒2372個。

"我們的工作非常神秘。因為我們能最直接地看到生命最原始的狀態(tài)。"張學紅說，"有的試管嬰兒生下來，父母抱來給我們看，我就感慨：當初是怎么由兩個小小的細胞，發(fā)育出這樣一個生命來的?過去我做婦產科醫(yī)生，迫于生命健康的需要，做的割除手術多。但我們做試管嬰兒，接觸的是新的生命，新的開端。"

張學紅說，目前蘭大一院生殖醫(yī)學中心試管嬰兒的成功率已有50%～60%，超過40%的全國平均水平，但與國外相比，還有一段差距。這跟病源有關。比如美國試管嬰兒的成功率有60%～70%。他們的病人一是年輕，二是病人發(fā)現(xiàn)問題，立即就找專科醫(yī)生，如果確實需要做試管，就去做了。"不孕癥越早治越好。治療時間越短越好。"

此外，美國醫(yī)生使用的培養(yǎng)液是新鮮的。中國的培養(yǎng)液是從外國買來的。張學紅說："前兩天，我還跟一位研究培養(yǎng)液的專家說，如果中國自己生產培養(yǎng)液，我們的成功率可以再提高幾個點。

患有不孕癥的病人，不需要個個都做試管嬰兒。蘭大一院生殖中心的門診病人中，大概1/10需要做試管嬰兒。張學紅說：雖然目前試管嬰兒是比較科學的人工輔助生育手段，但第一，要做這項手術必須有它的適應癥。第二，做試管嬰兒花費比較高，做一次得兩三萬元。第三，目前全世界已有400多萬個試管嬰兒，但他們以后怎么樣?還要密切關注。第四，在助孕過程中，要降低并發(fā)癥，間接的損害要降至最低程度，包括醫(yī)療費用的降低，最后，還要生一個健康的孩子。

"不孝有三，無后為大"

近50年來，世界范圍內，不育癥發(fā)病率從8%～10%上升到12%～16%。在我國，不孕不育的比例從20年前的不到5%上升到10%～15%，平均每8對夫妻中就有一對不能生育。這似乎是一股潛伏在社會表象之下的巨大暗流。中國人的傳統(tǒng)觀念是"不孝有三，無后為大"，不管現(xiàn)在的人們表面看起來思想再開放，這一觀念都根深蒂固。特別是男性，如果他們的生育能力有問題，就會像霜打的茄子，頓然失去生活的勇氣。這跟男性承擔的社會角色有關系。張學紅說："有的男病人跟我說：'張主任，我要啥有啥，就是沒孩子，壓力很大呀!'"還有的夫妻兩口子都是教師，結婚10幾年，教書的積蓄全花在看病上，他們的愿望是："如果能有個小孩，情愿兩口子都去當農民!"有些男病人的氣色與同齡人比較，像是兩代人。

西北地區(qū)的特點是：地處偏遠，交通不便，經濟落后，信息閉塞。蘭大一院的病人們，都是靠病人間互相傳遞信息，有的還是抱著"死馬當活馬醫(yī)"的想法，來到這里的。每一例病人背后，都有一個辛酸傷感的故事。

這些病人的年齡多在30～40之間，大部分病人在外面已經折騰了三五年。蘭大一院生殖中心護士長趙金珠說："這個病不像感冒，可以大大方方地跟別人說。你要問婚后幾年沒生孩子的人是怎么回事，她的回答都是'我還不想要'，想搞丁克家庭。她們不敢表達自己的渴望，只有變著法子打聽，別人說一個偏方，她就沖上去了，或者到醫(yī)院婦產科去查問題。"

2009年3月，蘭大一院生殖中心到河西五地市舉行巡回義診，張掖、武威、酒泉、嘉峪關、金昌，這些市級醫(yī)院都沒有不孕癥?？?，不孕癥病人沒人管，有的是婦產科醫(yī)生在看。有的醫(yī)生把女方折騰個遍，最后一查，原來是男方無精子。這次義診結束后，省衛(wèi)生廳要求蘭大一院幫助河西五市的醫(yī)院建立不孕癥?？崎T診。

來到張學紅這里求醫(yī)的病人，都抱著厚厚的病歷。大部分病人主訴的病史都是：結婚幾年不孕，中藥不斷，又西醫(yī)治療。有的病人說，我們這些年受的這些罪，吃的這些中藥，都能拿車皮去拉了。有的病人連吃30副中藥，胃都吃壞了。

西北很多病人為治不孕癥而傾家蕩產。2001～2002年，張學紅剛做試管嬰兒時，真有貧窮地區(qū)的病人，把家里的房子都賣了來治病。

趙金珠說："在中國傳統(tǒng)文化里，女性如果沒有一個中國人眼中的正常家庭(有丈夫、孩子)，生活、工作的方方面面都會受到局限、輕視。在單位里，當了母親的女性跟你做同樣的工作，她更容易被領導認可。領導會派她出國學習，因為她有丈夫孩子，出了國還會回來，但領導培養(yǎng)你的概率就很低了，就算給你一個職位吧，你還沒孩子，等生孩子時要休產假，到時把這個職位撂給誰?"

因此，來到這里的患者，雖然除了不能生孩子，他們的身體還算是健康的，但他們的心靈卻又是受到無數(shù)次摧殘而幾近扭曲的。他們渴望得到同情、關心、幫助，同時又充滿了戒備和懷疑。病人中普遍存在自卑，抑郁，有的甚至是躁狂心理，他們會把家庭矛盾、多次無數(shù)求醫(yī)的怨氣發(fā)泄到醫(yī)生身上。

"他來了，我們首先要關懷他的心理狀況，給他一種來自醫(yī)生的科學上、心理上、人性上的支持，使他感到我們在真心實意地幫他們，然后再跟他談治療技術。否則，做我們這個專業(yè)的，只能感覺到越來越累，并且也會產生對病人的不理解。"張學紅說。

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