“昨天下午接到血液中心通知，A型和O型血用血緊張，讓我們加強臨床調(diào)劑。”繼春節(jié)、夏季血荒之后，南京一些醫(yī)院陸續(xù)接到第三波“限血令”。對于今年頻繁發(fā)生的血荒現(xiàn)象，記者采訪中發(fā)現(xiàn)，“抽自己的血給自己手術(shù)”這類不花錢還節(jié)約用血的方式很多人還不知情。

　　 □事件

　　 要手術(shù)了，卻遭遇血荒

　　 “如果不是用互助獻(xiàn)血和自己的血，干等的話，我的手術(shù)還不知道要拖到什么時候。”今年58歲的朱放因為髖關(guān)節(jié)腫瘤，住進(jìn)了醫(yī)院。檢查，診斷，制定手術(shù)方案，一個星期后，醫(yī)生通知朱放禮拜三手術(shù)。然而，到了禮拜二晚上，醫(yī)生走到他的病床前，抱歉地通知他：因為臨時有肝移植手術(shù)，醫(yī)院庫存A型血小板不夠，手術(shù)無法如期進(jìn)行，建議延遲幾天，擇期手術(shù)。

　　 “我們可以等血，但腫瘤不等人啊，萬一轉(zhuǎn)移了，或者癌變了怎么辦??？”朱放的愛人徐蘭蘭焦急萬分。二話沒說，她立即讓醫(yī)生抽取自己的血液準(zhǔn)備給“老頭子”做手術(shù)，結(jié)果血型不符。“總是拖著也不是個事啊，”焦急的徐蘭蘭四處打聽，醫(yī)生告訴她，在血液供應(yīng)緊張的情況下，可以通過互助獻(xiàn)血和自身儲血式輸血的方式，在手術(shù)前將自身的血抽出來一部分，儲存在醫(yī)院冷藏，供手術(shù)時再用。

　　 儲自己的血救自己的命

　　 因為髖關(guān)節(jié)置換創(chuàng)傷大、出血多，臨床上用血量較大。因此，醫(yī)院采用了“蛙跳式”儲血方式，為朱放儲備血液。第一次采集了300毫升的血后，隔一周，工作人員從4℃的恒溫冷柜里將300毫升血取出來輸入朱放的體內(nèi)，與此同時，從另一條手臂上抽出600毫升。由于輸入了300后抽出了600，一進(jìn)一出，等于依然抽出300毫升，身體不至于吃不消。僅僅一個禮拜時間，朱放用自己的血成功地進(jìn)行了手術(shù)。事后，朱放了解到，如果硬等的話，可能要半個月到一個月時間。經(jīng)此折騰，讓朱放夫婦感慨不已，原來儲自己的血竟然可以救自己的命。

　　 據(jù)了解，臨床上，外科骨科、脊柱外科、心臟外科、肝膽外科等用血大戶今年以來頻頻遭遇血荒，個別月份一些手術(shù)被迫暫停，有的則擇期個把月。病人焦急，醫(yī)生也如熱鍋上的螞蟻。但選擇用病人自身的血進(jìn)行手術(shù)的還不多，很多人被迫繼續(xù)擇期。

　　 □反映

　　 抽自己血手術(shù)，很多人不知道

　　 “手術(shù)前將自己的血儲備下來，手術(shù)時自己用，還有這樣的事？”對于臨床上“術(shù)前抽血，手術(shù)中使用”的儲血式自身輸血這樣的新鮮事，記者采訪中發(fā)現(xiàn)，很多市民對此還是第一次聽說。“自己儲備用血，要不要錢啊？”“向誰申請呢，血液中心還是醫(yī)生啊？”“聽說醫(yī)院不可以采血的，難道要去血液中心抽血，然后再拿到醫(yī)院嗎？”對于儲備用血如何操作，市民知之甚少。

　　 據(jù)鼓樓醫(yī)院輸血科主任李平介紹，目前臨床異體用血一個單位(200毫升)要210塊錢，而儲備自己的血只要花保存的錢就行了，前10天每天8塊錢，后十天不要錢。如果一個手術(shù)病人手術(shù)中要用800毫升血的話，單純用自己的血可以省下2000塊錢左右。

　　 儲自己血手術(shù)，咋沒宣傳過

　　 “要是早點知道還能儲備自身用血，也不至于拖了一個多月才手術(shù)了，”今年春節(jié)前，因為慢性闌尾炎發(fā)作，市民周女士希望趕在年前做手術(shù)，好回家過個安穩(wěn)年。“偏偏不巧聊城求租信息 南通住宅出售 莆田樓盤均價信息 秦皇島二手房 天津房屋中介 珠海房屋出租 西安樓盤 鄭州中介二手房 石家莊二手房 吉林租房 洛陽中介二手房 衢州房產(chǎn)代理 柳州二手房 聊城求租求購 南通求租信息 莆田庫房出售 秦皇島新開樓盤 天津租房 重慶房產(chǎn)經(jīng)紀(jì)人 珠海房產(chǎn)代理 鄭州租房 石家莊租房 吉林樓盤 洛陽樓盤 衢州樓盤 柳州房產(chǎn)中介 聊城住宅出租 南通房產(chǎn)經(jīng)紀(jì)人 莆田出租房 秦皇島二手房信息，我就遇上血荒，等了兩個禮拜，都沒血，”周女士說，后來，醫(yī)生明著跟他們說，血不夠用，要保急診和危重病人，這種小手術(shù)還是早點擇期好。無奈之下，在醫(yī)院住了一個禮拜后打道回府，手術(shù)一直拖到今年4月份。

　　 “要是早知道有儲備用血，我就用了，也不至于拖了幾個月，怎么就沒聽說呢？”周女士疑惑不解。然而，讓周女士納悶的是，“既然可以儲備自身用血，醫(yī)生怎么沒有提醒我們呢？而且，血不夠的時候，也沒聽血站的人說嘛……”

　　 記者了解到，臨床上一般的用血大多來自異體，稱之為異體輸血。對于很多市民來說，儲備自身用血還是個新名詞。這幾年，血荒出現(xiàn)后，臨床用血不足，漸漸的讓自體輸血走上臺前。由于市民早已習(xí)慣了花錢支付用血費用，加上宣傳不到位，導(dǎo)致市民對用自己的血給自己手術(shù)還缺乏了解。

　　 □記者調(diào)查

　　 自體輸血手術(shù)比例應(yīng)不低于15%

　　 專家介紹，臨床上，自體輸血有三種類型，一種是儲血式自體輸血，即在手術(shù)前分期抽血儲存起來，在手術(shù)中使用；另外一種是術(shù)前等容血液稀釋自身輸入，也就是麻醉前抽血，然后輸入等量的液體，手術(shù)后再將抽出來的血輸進(jìn)去；還有一種是回收式自身輸血，這種方式多用于外傷、肝脾破裂等大出血，通過特制的容器將血收集起來，回輸?shù)襟w內(nèi)。

　　 自體輸血的優(yōu)點除了不用花錢支付用血費用，還能減少感染機會，自身輸血可以很好地杜絕輸血傳播疾病的危險，如病毒性肝炎、艾滋病、巨細(xì)胞病毒等，同時還可避免輸異體血導(dǎo)致同種免疫反應(yīng)所帶來的疾病。更重要的是可以節(jié)省血源，又可解決稀有血源缺乏的困難。但遺憾的是，“國家規(guī)定，每年應(yīng)該有15%的手術(shù)采用術(shù)前等容血液稀釋自身輸血，但我們醫(yī)院一年只能接到一兩例。”南京某醫(yī)院一位專家說，在三種自體輸血方法中，術(shù)前急性等容血液稀釋自身輸血最主張用，也是最安全的。即便儲血式自身輸血，也就十來例而已。

　　 病人住院周期長，醫(yī)生不太樂意

　　 對于國內(nèi)自體輸血技術(shù)普及不夠的問題，一位業(yè)內(nèi)人士介紹，主要在于宣傳不到位。他分析說，血液保存最長一般不超過35天，以前血液供應(yīng)不緊張的時候，為保證采集的血能夠在保質(zhì)期內(nèi)及時用掉，相關(guān)機構(gòu)對自體輸血的宣傳不多。另一方面，臨床上，如果使用自體輸血的話，抽血要放上一兩天，等身體恢復(fù)，病人才能手術(shù)，這段時間，病人住在醫(yī)院里無法治療卻占著床位，導(dǎo)致病人住院周期延長，影響科室效益，因此醫(yī)院、醫(yī)生也不大愿意，還不如直接從血站拿血方便、快捷。

　　 “現(xiàn)在呼吁自體輸血，也是被逼出來的，血真的不夠了，”這位業(yè)內(nèi)人士說。

　　 日本80%至90%的擇期手術(shù)病人用自體輸血

　　 據(jù)南京市第一醫(yī)院輸血科主任張瑞生介紹，有研究發(fā)現(xiàn)，如果自體輸血技術(shù)能全面推開，至少可減少醫(yī)院三分之一的異體血用量。今年以來，該院就已進(jìn)行300多例自體血回輸，節(jié)約血液10萬毫升，幫助那些真正需要輸別人血的病人。

　　 專家介紹，目前，自體輸血已成為一種新興趨勢，許多發(fā)達(dá)國家對術(shù)前存血已廣泛使用，副作用極少。在日本，80%至90%的擇期手術(shù)病人術(shù)前會備好自己2至3個單位(400至600毫升)的血，在美國，一些醫(yī)院自體血回輸量已占總用血量的15%。但目前，國內(nèi)還無法達(dá)到這一數(shù)字。

　　 南京A型和O型血最緊張

　　 記者從南京市血液中心了解到，今年以來，南京血液供應(yīng)一直緊張。其中，最緊張的是A型和O型血，相比之下，AB型和B型則并不緊張。

　　 據(jù)介紹，臨床上，由于A型和O型血再次鬧荒，本周開始，一些醫(yī)院已經(jīng)陸續(xù)接到了來自血液中心的電話通知，要求醫(yī)院“省著點用”，加強調(diào)劑，醫(yī)院的一些病人再次面臨著擇期手術(shù)的無奈。