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新藥進醫(yī)保：怎一個“難”字了得（2）

2010-06-12 09:34 來源：中國醫(yī)藥營銷聯(lián)盟 我要評論 (0) 點擊：

核心提示： 有可能因某種藥沒有及時進醫(yī)保而背上沉重的自費負擔。因為國家醫(yī)保目錄4年來未更新，各大廠家對國家政策應鼓勵國產新藥特事特批盡早進醫(yī)保的呼聲也一直未曾停息。

10年，投入數千萬元，價格是同類進口藥的一半，是治療心肌梗塞的溶栓救命藥，在前不久召開的學術研討會上，中國工程院院士、血管疾病血流動力學專家張運對“瑞通立”給予了“不用持續(xù)的經脈滴注，只需兩次靜脈推注，比第一、二代溶栓藥物副作用小，使用方便且用時短，適合在救護車上和基層醫(yī)院使用，價格便宜”等好評。“但進口藥進了醫(yī)保，我們卻還連地方醫(yī)保都沒進。”相對于瑞通立，東阿阿膠另外一個即將上市的新藥“重組人白介素-11(Ⅰ)”也將面臨同樣的難題。“白介素是用于腫瘤患者放化療引起的血小板減少癥，屬于癌癥常用藥，用藥時間長、用量大。對于經濟負擔沉重的癌癥患者來說，能報銷很重要，所以這個藥進醫(yī)保的意義更重大。”
 
多名國內藥企老總認為，如果新藥不能進醫(yī)保，擔心企業(yè)前期耗費的巨資研發(fā)投入會打水漂，這也將制約國內醫(yī)藥工業(yè)進行創(chuàng)新的積極性。
 
據記者了解，國內目前有4000多家醫(yī)藥生產企業(yè)，但97%以上都是仿制藥。在跨國企業(yè)中，研發(fā)投入占銷售的比例約為10%-20%，但國內企業(yè)往往在2%左右，很多還達不到1%.誠然，如果說能不能進醫(yī)保將對國內企業(yè)研發(fā)動力產生致命影響未免以偏概全，但如果研發(fā)成果能夠有效轉換為價值，至少企業(yè)繼續(xù)研發(fā)的熱情會高漲一些。
 
醫(yī)保按比例報銷不合理
 
那么，如果國產藥品能夠順利進入醫(yī)保目錄，是否就意味著旱澇保收，可以高枕無憂了呢？一名企業(yè)的老總告訴記者，并非如此。
 
按相關規(guī)定，藥品一進入醫(yī)保目錄就要接受政府定價，國家對藥品降價的大刀會隨時砍下。“有的品種被壓得沒利潤了，大家都不愿意做，就死掉了。”本地一家知名企業(yè)市場總監(jiān)對記者表示，“企業(yè)對醫(yī)保也有很矛盾的心態(tài)，既愛又恨。”不過，該總監(jiān)坦言，對于絕大多數需要依靠醫(yī)院銷售的處方藥，尤其是一些?？朴盟巵碚f，進醫(yī)保還是非常重要的渠道，“畢竟醫(yī)院市場占了整個藥品銷售市場八成以上份額”。
 
此外，目前國內的情況是，醫(yī)保目錄的藥品均為按比例報銷，也就是說，有一個固定比例，如此類藥物可報銷70%或100%，國產藥、進口藥都一樣，但兩種藥的售價卻相差幾倍甚至幾十倍。“這樣的話，患者肯定更多地傾向于選擇后者。”一位老總表示，尤其令他不滿的是，這些常用藥里很多都是化學名一樣的同一種藥，國內廠家也完全有能力生產。“但國外過了專利期很多年的藥可以定價很高，同樣的國產藥卻只能低于其數倍的價格，這不公平。”而進口藥的使用比例越高，就意味著醫(yī)?；鹨獮榇硕噘I單，也增加了社會負擔。
 
 “按國際通用的規(guī)則，醫(yī)保不是按比例報銷，而應該是按品類報銷。”陶德勝給記者舉例。比如對某種藥定一個合理的報銷價格，所有藥無論是國產的還是進口的都按此價格報銷，多出的部分個人承擔。這樣既合理滿足了各種用藥的不同需求，也可以通過市場化的手段解決虛高定價的難題，價格定得高、療效與其他同類比又不是特別顯著的，自然銷量會受到影響，此前虛高的價格也會隨之降下來。
 
 “有著明顯的藥物經濟學意義。”
不過，盡管進入醫(yī)保目錄也會有這樣那樣的風險，但相對而言，醫(yī)保的大蛋糕顯然還是非常誘人，而且隨著近兩年國家全民醫(yī)保宏觀概念的提出，各類參保人群迅速擴充，這個蛋糕毋庸置疑會以滾雪球的速度越滾越大。這一點當然是各大藥企都看到，也非常看重的。因此，在“進醫(yī)保”的道路上，藥企一直會以積極爭取的姿態(tài)奮力前行。
 
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Tags：一個 新藥 醫(yī)保 目錄 進入 國家 企業(yè) 藥品 報銷 國內

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