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新藥進醫(yī)保:怎一個“難”字了得

2010-06-12 09:34 來源:中國醫(yī)藥營銷聯(lián)盟 我要評論 (0) 點擊:

核心提示: 有可能因某種藥沒有及時進醫(yī)保而背上沉重的自費負擔。因為國家醫(yī)保目錄4年來未更新,各大廠家對國家政策應鼓勵國產(chǎn)新藥特事特批盡早進醫(yī)保的呼聲也一直未曾停息。

有可能因某種藥沒有及時進醫(yī)保而背上沉重的自費負擔。因為國家醫(yī)保目錄4年來未更新,各大廠家對國家政策應鼓勵國產(chǎn)新藥特事特批盡早進醫(yī)保的呼聲也一直未曾停息。
 
近日,治療高血壓的國產(chǎn)新藥“依葉”進入市場,但卻不能醫(yī)保報銷的事情讓患者劉先生很苦惱。“為什么專家推薦的療效好、價格相對較低的國產(chǎn)藥不能報銷,而價格昂貴的進口藥卻可以報銷呢?”
 
無獨有偶。東阿阿膠的“瑞通立”為國家二類新藥,于今年4月上市,但至今未進入醫(yī)保目錄,即將上市的一類新藥“重組人白介素-11()”也將遭遇同樣的政策壁壘。而麗珠集團即將推出的重磅一類新藥“艾普拉措”在籌劃進入各地醫(yī)保目錄時,也碰到時間的不確定性、各地要求不一致需準備不同資料等各種難題。
 
苦等國家醫(yī)保目錄更新
 
據(jù)了解,國家對新藥何時可進入醫(yī)保并沒有硬性時間規(guī)定,但自2004年國家醫(yī)保目錄制定后,有兩年一增補的說法,也就相當于目錄外的藥品每兩年才有一次進入醫(yī)保的機會。但實際上由于種種原因,自2004年至今,國家醫(yī)保目錄都沒有增補過,也就是說,4年來沒有一個新進入國家醫(yī)保目錄的藥品。“有關部門說要等醫(yī)改方案出臺后再配合調(diào)整,也有不確定的消息說今年下半年會調(diào)整,所以大家都在等。”麗珠集團負責研發(fā)的副總經(jīng)理陶德勝告訴記者。
 
不過,據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,國內(nèi)的醫(yī)保政策較為復雜,各省還有各省的“自留地”,即每個省有大約15%的品種可自行調(diào)整增設,各省又會給下轄的各地市制訂自己地方目錄的權利,這個比例也不盡相同。而醫(yī)保本身也品類繁多,如城鎮(zhèn)居民醫(yī)保目錄、職工工傷保險目錄、新農(nóng)合的目錄、軍隊的軍保目錄以及老干部醫(yī)保目錄等,其中以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保目錄涉及的藥品品種最多,覆蓋面積最廣。
 
盡管進了國家醫(yī)保后,進地方醫(yī)保的可能性才更大,但在對國家醫(yī)保目錄不知何時調(diào)整的遙遙無期的等待中,各藥企都在為能進各地方的醫(yī)保目錄而逐一努力,畢竟廣撒網(wǎng)才能廣收獲。
 
國內(nèi)藥企期盼綠色扶持通道
 
然而,新藥想要進入醫(yī)保還是比較困難的事。“主要是知名度和市場接受度,政府部門對新藥未必認可。”一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者,“此外還有對新藥安全性方面的考慮,怕剛上市的藥療效還不確切。”該人士指出,相比之下,國外的一些常用藥想進入我國醫(yī)保目錄就相對容易,“這些藥往往是國外應用了幾年甚至十幾年的品種,療效比較確切,在國內(nèi)醫(yī)學界的知名度也較高,容易進入。”
 
對于新藥較難進入醫(yī)保的現(xiàn)實狀況,陶德勝認為,國家其實應該鼓勵新藥盡早進入醫(yī)保,這對各方都有好處。“對政府部門而言,可以在新藥進入醫(yī)保后對其進行價格管制,有效地對該藥的價格進行監(jiān)控;對企業(yè)而言,銷售相對更有保障,穩(wěn)定的收入也可以鼓勵企業(yè)對研發(fā)加大投入;對于患者而言,用有些藥物已經(jīng)沒有效果,換種新藥盡早治療更是等同于挽救生命。”據(jù)了解,以“依葉”為例,費用只有進口藥的1/8,由專家測算,在額外不增加藥費的前提下,如果伴有同型半胱氨酸升高的高血壓患者有一半服用“依葉”,我國每年可減少19萬新發(fā)腦卒中病人和11萬腦卒中死亡病人,節(jié)省醫(yī)療費用高達近百億元。
 
而為了解決幾個新藥進醫(yī)保難的問題,東阿阿膠處方藥銷售總監(jiān)曹婷已經(jīng)四處奔走多時。“只要有機會,我就會在不同場合呼吁這個問題,國家應該鼓勵國產(chǎn)新藥盡快進醫(yī)保,應該特藥特批,走綠色通道。”據(jù)曹婷介紹,以“瑞通立”為例,研發(fā)歷經(jīng)
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