昨日（1月3日），重慶兩票制文件正式公布，作為2017年第一個(gè)正式公布兩票制文件的地區(qū)，重慶在開(kāi)年第一個(gè)工作日公布的文件既承上，又啟下——在2016年24省表態(tài)執(zhí)行兩票制后，重慶正式版本文件的公布，似乎為已經(jīng)倒計(jì)時(shí)的國(guó)家文件發(fā)布預(yù)熱鋪路——賽柏藍(lán)獲悉，國(guó)家版兩票制正式文件將在一周內(nèi)對(duì)外公布！

重慶兩票制公布

昨日，重慶兩票制政策正式公布，這一由重慶市九部門(mén)聯(lián)合起草的《關(guān)于印發(fā)重慶市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案（試行）的通知》，在2016年12月2日征求意見(jiàn)版流出時(shí)，就被業(yè)內(nèi)廣泛認(rèn)為是“最接近國(guó)家版”的強(qiáng)烈政策吹風(fēng)與版本預(yù)熱。

對(duì)照昨日正式公布的重慶版“兩票制”文件，相比征求意見(jiàn)版并沒(méi)有太大改動(dòng)——由于重慶藥交所的特殊地位，重慶“兩票制”毫無(wú)懸念地強(qiáng)化了藥交所在這一流通新制度中的作用——“重慶藥交所要于2017年5月底前完成藥械交易信息全程追溯體系暨醫(yī)藥智能物流公共信息服務(wù)平臺(tái)的系統(tǒng)建設(shè)。”文件明確。

而加之建立健全跨部門(mén)、跨區(qū)域監(jiān)管聯(lián)動(dòng)響應(yīng)和協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)企業(yè)間互相監(jiān)督舉報(bào)，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題線索，適時(shí)組織開(kāi)展“兩票制”專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查。充分利用藥交所藥械交易信息全程追溯系統(tǒng)開(kāi)展“兩票制”監(jiān)管，通過(guò)追溯藥品流向發(fā)現(xiàn)問(wèn)題線索，對(duì)存在異常的情況向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)發(fā)出警示等監(jiān)督措施。

不僅如此，文件特別強(qiáng)調(diào)，要加大對(duì)違反“兩票制”規(guī)定的處罰力度。

根據(jù)文件，對(duì)違反藥品監(jiān)督管理和稅務(wù)管理等有關(guān)規(guī)定的，相關(guān)部門(mén)予以嚴(yán)厲處罰，情節(jié)嚴(yán)重的移交司法部門(mén)依法處理。對(duì)提供虛假材料，故意規(guī)避我市兩票制有關(guān)規(guī)定的醫(yī)藥生產(chǎn)和流通企業(yè)，根據(jù)藥品交易監(jiān)管評(píng)價(jià)辦法等有關(guān)規(guī)定，采取約談、警告、列入不誠(chéng)信名單、暫停交易、取消藥交所會(huì)員資格等方式進(jìn)行嚴(yán)肅處理，這意味著被踢出了重慶公立醫(yī)院市場(chǎng)。

對(duì)索票不嚴(yán)、有令不行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通報(bào)批評(píng)，直至追究相關(guān)人員責(zé)任”等一系列規(guī)定，將很可能使藥企在重慶面臨更嚴(yán)格的“兩票制”考驗(yàn)。

▍“兩票制”國(guó)家版下周公布

截至目前，全國(guó)已經(jīng)有24個(gè)省市對(duì)兩票制表態(tài)，積極鼓勵(lì)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市推行“兩票制”，且已經(jīng)有安徽、湖南省發(fā)布了兩票制的實(shí)施意見(jiàn)，也都明確將在2017年推行兩票制。

2016年最后一個(gè)工作日，央視新聞聯(lián)播報(bào)道，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第31次會(huì)議召開(kāi)，中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席、中央軍委主席、中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)習(xí)近平在會(huì)上發(fā)表重要講話。

會(huì)議審議通過(guò)了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》，強(qiáng)調(diào)推行藥品流通“兩票制改革”，凈化藥品流通，解決突出問(wèn)題。

這一高規(guī)格講話和定調(diào)，幾乎預(yù)示了“兩票制”在2017年醫(yī)藥市場(chǎng)將引發(fā)的一系列變化。

事實(shí)上，剛剛過(guò)去的2016年幾乎可以被稱(chēng)作是醫(yī)藥行業(yè)的“兩票制”年，系列國(guó)家政策從年初發(fā)布至歲末。

2016年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》中，明確提到：“鼓勵(lì)和引導(dǎo)省際跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份內(nèi)可鼓勵(lì)一定區(qū)域間的帶量聯(lián)合采購(gòu)……綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要在全省范圍內(nèi)推行“兩票制”……總結(jié)完善福建省三明市改革做法和經(jīng)驗(yàn)，在安徽、福建等綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份推廣”。

隨后，國(guó)務(wù)院辦公廳公布《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》，要求綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要在全省范圍內(nèi)推行“兩票制”，積極鼓勵(lì)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市推行“兩票制”。

5月12日，《關(guān)于確定第四批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市及有關(guān)工作的通知》要求，“取消藥品加成、理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)、在藥品流通領(lǐng)域推行‘兩票制’”。

7月19日，衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)2016年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作要點(diǎn)的通知》再提兩票制——“在綜合醫(yī)改試點(diǎn)省和城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)的藥品、耗材采購(gòu)中實(shí)行‘兩票制’，即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票。”

9月18日，衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于做好2016年縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》強(qiáng)調(diào)，在公立醫(yī)院藥品采購(gòu)中執(zhí)行“兩票制”。

11月18日，《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見(jiàn)》用整個(gè)一個(gè)段落強(qiáng)化“兩票制”——公立醫(yī)院藥品采購(gòu)逐步實(shí)行“兩票制”。各地要因地制宜，逐步推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票），鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“兩票制”，減少藥品流通領(lǐng)域中間環(huán)節(jié)，提高流通企業(yè)集中度，打擊“過(guò)票洗錢(qián)”，降低藥品虛高價(jià)格，凈化流通環(huán)境。通過(guò)整合藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)倉(cāng)儲(chǔ)資源和運(yùn)輸資源，加快發(fā)展藥品現(xiàn)代物流，鼓勵(lì)區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化，為推進(jìn)“兩票制”提供基礎(chǔ)條件。建立商業(yè)賄賂企業(yè)黑名單制度，對(duì)出現(xiàn)回扣等商業(yè)賄賂行為的藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)，取消其供貨資格。

對(duì)這一頻密的政策發(fā)布和文件表述變化，業(yè)內(nèi)專(zhuān)家向賽柏藍(lán)表示，在2016年的最后一個(gè)工作日（12月30日），中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議審議通過(guò)的《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》算是醫(yī)藥行業(yè)2016年的一個(gè)“大政策”，判斷將會(huì)在2017年年初以國(guó)務(wù)院名義公布，很可能是“國(guó)辦發(fā)”級(jí)別的文件。

該專(zhuān)家認(rèn)為，關(guān)于“要完善藥品、耗材、醫(yī)療器械采購(gòu)機(jī)制，推行藥品購(gòu)銷(xiāo)“兩票制”改革，減少流通環(huán)節(jié)，凈化流通環(huán)境，整治突出問(wèn)題”這些內(nèi)容僅僅是文件的一個(gè)段落內(nèi)容，有關(guān)“兩票制”的政策是一個(gè)更加具體的“小政策”，應(yīng)該會(huì)以國(guó)務(wù)院九部委（局）的名義出臺(tái)公布，預(yù)計(jì)大政策和小政策（兩票制）估計(jì)會(huì)同時(shí)公布。

他同時(shí)提醒廣大藥企，要做好準(zhǔn)備迎接兩票制帶來(lái)的一系列變化和挑戰(zhàn)，而長(zhǎng)期來(lái)看，市場(chǎng)格局的變化和一部分企業(yè)的淘汰將不可避免。

附：

重慶市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案

（試行）

根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見(jiàn)》、重慶市人民政府《關(guān)于印發(fā)重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案的通知》要求，為做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”工作，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

總體目標(biāo)

按照黨中央、國(guó)務(wù)院及市委、市政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大決策部署，以推行“兩票制”為抓手，不斷深化藥品流通領(lǐng)域改革，規(guī)范藥品流通秩序，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價(jià)格，保障藥品供應(yīng)。嚴(yán)厲打擊“過(guò)票洗錢(qián)”、偷稅漏稅等藥品購(gòu)銷(xiāo)中的違法違規(guī)行為，凈化藥品流通環(huán)境，保障人民群眾用藥安全。

二、“兩票制”的界定

（一）“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次購(gòu)銷(xiāo)發(fā)票，流通企業(yè)到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次購(gòu)銷(xiāo)發(fā)票。

（二）藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷(xiāo)售本企業(yè)（集團(tuán)）藥品的全資或控股經(jīng)營(yíng)企業(yè)，可視同生產(chǎn)企業(yè)；境內(nèi)外藥品的國(guó)內(nèi)總代理或直接從境外生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)口藥品的代理商，可視同生產(chǎn)企業(yè)；藥品上市許可持有人合規(guī)委托負(fù)責(zé)藥品銷(xiāo)售的生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)，可視同生產(chǎn)企業(yè)。以上情形在全國(guó)范圍內(nèi)僅限一家經(jīng)營(yíng)企業(yè)或總代理。

（三）藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部總公司、分公司、全資或控股子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但最多允許調(diào)撥一次。

（四）鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)重慶藥交所結(jié)算平臺(tái)直接結(jié)算貨款，藥品生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。

三、實(shí)施時(shí)間和范圍

（一）全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購(gòu)）藥品采購(gòu)全部實(shí)行“兩票制”。為保障基層藥品的有效供應(yīng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況可增加一票。鼓勵(lì)部隊(duì)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、個(gè)體診所等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施“兩票制”。

（二）2016年12月31日起啟動(dòng)實(shí)施“兩票制”。2017年5月31日前為過(guò)渡期。過(guò)渡期內(nèi)，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)充分綜合考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)原有配送渠道等因素，確定在我市的一級(jí)商業(yè)代理關(guān)系，于4月1日前在重慶藥交所平臺(tái)進(jìn)行更新，同時(shí)簽署并公示承諾書(shū)；視為生產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)和藥品流通集團(tuán)型企業(yè)應(yīng)提供有關(guān)證明材料，簽署并公示承諾書(shū)；經(jīng)營(yíng)企業(yè)須妥善處理庫(kù)存藥品中不符合“兩票制”規(guī)定的藥品；醫(yī)療機(jī)構(gòu)在生產(chǎn)企業(yè)一級(jí)商業(yè)代理關(guān)系未確定前，暫可按原渠道采購(gòu)藥品，4月1日后應(yīng)根據(jù)藥品采購(gòu)使用情況及時(shí)調(diào)整優(yōu)化配送渠道；各區(qū)縣應(yīng)充分評(píng)估本地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送保障情況，確需增加一票的，應(yīng)通過(guò)公開(kāi)遴選確定經(jīng)營(yíng)企業(yè)并進(jìn)行備案。2017年6月1日起，全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式全面實(shí)施“兩票制”。

（三）在發(fā)生自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急（搶?zhuān)┚鹊忍厥馇闆r，需要緊急采購(gòu)藥品時(shí)，可特殊處理。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品等特殊管理藥品的經(jīng)營(yíng)仍按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

四、有關(guān)規(guī)定

（一）藥品生產(chǎn)企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人。藥品生產(chǎn)企業(yè)可直接配送或委托有配送能力的藥品流通企業(yè)配送。藥品生產(chǎn)企業(yè)必須在生產(chǎn)企業(yè)所在地稅務(wù)部門(mén)領(lǐng)取發(fā)票。藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)發(fā)生應(yīng)稅行為按照稅法相關(guān)規(guī)定申報(bào)繳納稅款，在銷(xiāo)售藥品時(shí)，必須通過(guò)增值稅發(fā)票管理新系統(tǒng)開(kāi)具增值稅專(zhuān)用發(fā)票或增值稅普通發(fā)票（以下統(tǒng)稱(chēng)“發(fā)票”），發(fā)票上應(yīng)列明銷(xiāo)售藥品的通用名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)、單位、數(shù)量、單價(jià)、金額等，不能全部列明的應(yīng)當(dāng)通過(guò)增值稅發(fā)票管理新系統(tǒng)開(kāi)具《銷(xiāo)售貨物或者提供應(yīng)稅勞務(wù)清單》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“銷(xiāo)貨清單”），并加蓋供貨企業(yè)發(fā)票專(zhuān)用章，所銷(xiāo)售藥品還應(yīng)附銷(xiāo)售出庫(kù)單，包括通用名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、購(gòu)貨單位、出庫(kù)數(shù)量、銷(xiāo)售日期、出庫(kù)日期和銷(xiāo)售金額等內(nèi)容，發(fā)票（包括銷(xiāo)貨清單，下同）的購(gòu)、銷(xiāo)方名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)與銷(xiāo)售出庫(kù)單、付款流向一致、金額一致。

（二）藥品流通企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，應(yīng)主動(dòng)向生產(chǎn)企業(yè)索要發(fā)票。收貨驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)驗(yàn)明發(fā)票、供貨方銷(xiāo)售出庫(kù)單與實(shí)際購(gòu)進(jìn)藥品的品種、數(shù)量，核對(duì)一致并建立購(gòu)進(jìn)藥品驗(yàn)收記錄，做到票、帳、貨相符。對(duì)發(fā)票不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定及本方案要求，或者票、貨之間內(nèi)容不相符的，不得驗(yàn)收入庫(kù)。藥品購(gòu)銷(xiāo)中發(fā)生的購(gòu)銷(xiāo)發(fā)票及相關(guān)票據(jù)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存。藥品流通企業(yè)將藥品銷(xiāo)售到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須提供加蓋本企業(yè)原印章的由生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)具的購(gòu)銷(xiāo)發(fā)票復(fù)印件。

（三）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要選擇網(wǎng)絡(luò)體系全、質(zhì)量信譽(yù)好、配送能力強(qiáng)的藥品流通企業(yè)開(kāi)展配送工作。配送企業(yè)數(shù)量應(yīng)進(jìn)行合理控制。建立優(yōu)勝劣汰的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，提高配送集中度，促進(jìn)醫(yī)藥流通市場(chǎng)優(yōu)化整合。

（四）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同時(shí)，必須將執(zhí)行“兩票制”寫(xiě)入合同條款。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在入庫(kù)驗(yàn)收藥品時(shí)，必須驗(yàn)明票、賬、貨三者一致方可入庫(kù)、使用，不僅要向?yàn)槠渑渌退幤返牧魍ㄆ髽I(yè)索要、驗(yàn)證發(fā)票，還應(yīng)當(dāng)要求流通企業(yè)出具加蓋其印章的由生產(chǎn)企業(yè)提供的進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件或掃描件電子版（同一批次號(hào)的藥品進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件至少提供一次），兩張發(fā)票的生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、批號(hào)等相關(guān)內(nèi)容互相印證，作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付貨款憑證，納入財(cái)務(wù)檔案管理。

（五）重慶藥交所要于2017年5月底前完成藥械交易信息全程追溯體系暨醫(yī)藥智能物流公共信息服務(wù)平臺(tái)的系統(tǒng)建設(shè)。全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其藥品配送企業(yè)要于2017年12月底前與該系統(tǒng)分批實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)通過(guò)批次號(hào)查詢(xún)?cè)谏a(chǎn)企業(yè)與經(jīng)營(yíng)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)與經(jīng)營(yíng)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的藥品流向信息。同時(shí)，鼓勵(lì)和推進(jìn)生產(chǎn)企業(yè)與經(jīng)營(yíng)企業(yè)之間通過(guò)藥交所平臺(tái)進(jìn)行藥品交易和貨款結(jié)算。

（六）支持建設(shè)全國(guó)性、區(qū)域性的藥品物流園區(qū)和配送中心，鼓勵(lì)委托具有第三方物流資質(zhì)的企業(yè)進(jìn)行配送。按照遠(yuǎn)近結(jié)合、城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)的原則，鼓勵(lì)支持區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化。

五、監(jiān)督管理

（一）衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要負(fù)責(zé)聯(lián)合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展“兩票制”監(jiān)督管理工作，積極推進(jìn)“兩票制”的落實(shí)，加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)的管理和對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“兩票制”的監(jiān)督檢查；食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督管理，依法嚴(yán)厲打擊各種形式的違法違規(guī)行為；稅務(wù)部門(mén)要加強(qiáng)稅務(wù)票據(jù)管理，加大偷稅漏稅行為稽查、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)票據(jù)使用情況核查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查處；商務(wù)部門(mén)要進(jìn)一步加強(qiáng)藥品流通企業(yè)管理，構(gòu)建配送能力等級(jí)評(píng)價(jià)體系；財(cái)政部門(mén)要對(duì)“兩票制”電子信息追溯監(jiān)管體系建設(shè)給予資金保障；物價(jià)和工商部門(mén)要嚴(yán)厲打擊藥品購(gòu)銷(xiāo)中的壟斷行為、不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為和侵犯消費(fèi)者合法權(quán)益行為。其他各相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)作，按照職責(zé)分工，主動(dòng)作為，敢于擔(dān)當(dāng)，密切配合，做好監(jiān)管銜接，形成工作合力，切實(shí)做好“兩票制”的推行工作。

（二）加強(qiáng)“兩票制”執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。建立健全跨部門(mén)、跨區(qū)域監(jiān)管聯(lián)動(dòng)響應(yīng)和協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)企業(yè)間互相監(jiān)督舉報(bào)，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題線索，適時(shí)組織開(kāi)展“兩票制”專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查。充分利用藥交所藥械交易信息全程追溯系統(tǒng)開(kāi)展“兩票制”監(jiān)管，通過(guò)追溯藥品流向發(fā)現(xiàn)問(wèn)題線索，對(duì)存在異常的情況向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)發(fā)出警示。

（三）加大違反“兩票制”規(guī)定的處罰力度。對(duì)違反藥品監(jiān)督管理和稅務(wù)管理等有關(guān)規(guī)定的，相關(guān)部門(mén)予以嚴(yán)厲處罰，情節(jié)嚴(yán)重的移交司法部門(mén)依法處理。對(duì)提供虛假材料，故意規(guī)避我市“兩票制”有關(guān)規(guī)定的醫(yī)藥生產(chǎn)和流通企業(yè)，根據(jù)藥品交易監(jiān)管評(píng)價(jià)辦法等有關(guān)規(guī)定，采取約談、警告、列入不誠(chéng)信名單、暫停交易、取消藥交所會(huì)員資格等方式進(jìn)行嚴(yán)肅處理。對(duì)索票不嚴(yán)、有令不行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通報(bào)批評(píng)，直至追究相關(guān)人員責(zé)任。

六、保障措施

（一）各區(qū)縣、各部門(mén)要高度重視“兩票制”工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行市委、市政府重大決策部署，充分認(rèn)識(shí)推行“兩票制”的重大意義，站在講政治、顧大局、重民生的高度，突出工作重點(diǎn)，精心組織實(shí)施，確保“兩票制”工作順利推行。 

（二）各區(qū)縣、各部門(mén)要以保障人民群眾看病用藥為目標(biāo)，構(gòu)建健康良性的藥品市場(chǎng)流通秩序，積極為“兩票制”的落實(shí)創(chuàng)造有利條件。要破除地方保護(hù)，加快清理和廢止在企業(yè)開(kāi)辦登記、藥品采購(gòu)、跨區(qū)域經(jīng)營(yíng)、配送商選擇、連鎖經(jīng)營(yíng)等方面存在的不合理政策和規(guī)定，減少對(duì)藥品采購(gòu)的行政干預(yù)。

（三）各區(qū)縣、各部門(mén)要通過(guò)各種媒體，加大推行“兩票制”宣傳工作力度，堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，及時(shí)解疑釋惑，妥善回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為推行“兩票制”營(yíng)造良好的輿論氛圍，并及時(shí)研究解決政策推進(jìn)過(guò)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題。

（四）各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要把推進(jìn)“兩票制”工作納入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容，推動(dòng)“兩票制”工作全面落實(shí)。

七、國(guó)家對(duì)“兩票制”有新規(guī)定的，適時(shí)進(jìn)行修訂完善。

抄送：國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、市政府。

重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公室

2016年12月30日印發(fā)