輔助用藥市場(chǎng)到底該如何收?qǐng)?/h1>
2016-08-15 15:22
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輔助用藥是很多醫(yī)生在給患者開藥品處方上多會(huì)寫上的，輔助藥品是否對(duì)治療疾病有比較好的作用呢？通過(guò)下面的一些資料我們將會(huì)有所了解。
輔助用藥，這個(gè)略顯生僻的名詞到底是什么？國(guó)藥控股股份有限公司高級(jí)顧問(wèn)干榮富尋遍相關(guān)文件，發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)對(duì)此并無(wú)官方定義，決定權(quán)全在醫(yī)院。例如免疫調(diào)節(jié)藥胸腺肽，在上海的區(qū)級(jí)醫(yī)院屬于輔助用藥，在腫瘤醫(yī)院卻屬于治療性藥物。
美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館 PubMed 的解釋，也頗為模糊——有助于「增加主要治療藥物作用」或「疾病和功能紊亂的預(yù)防和治療」的藥物。
由于治療病種多、適用科室廣、用量奇高，輔助用藥在國(guó)內(nèi)被戲稱為「萬(wàn)能神藥」。神藥之「神」，就在于似乎「什么病都能治」。
不過(guò)，「萬(wàn)能神藥」的寒冬正悄然來(lái)臨。2016 年 7 月 14 日，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥管理的通知》，列出了第一批 50 個(gè)重點(diǎn)管理輔助用藥目錄。而此前一年，包括北京、云南、安徽在內(nèi)的多個(gè)省份都公布了輔助用藥目錄、重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄，以杜絕不合理用藥、減輕醫(yī)保支付壓力。
不過(guò)，用行政力量管控輔助用藥，還是招致了爭(zhēng)議?！刚l(shuí)主誰(shuí)輔的問(wèn)題都難以說(shuō)清，又怎么能說(shuō)誰(shuí)優(yōu)誰(shuí)劣呢？」湖南省兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)李愛(ài)勤發(fā)表文章質(zhì)疑。
上海某三甲醫(yī)院藥劑師告訴南方周末記者，在各省市的輔助用藥名單中，的確有臨床上常用的特殊用途藥物——奧美拉唑常在胃部手術(shù)后用于抑制胃酸分泌，血必凈注射液用于止血「還是蠻給力的」。
但是，輔助用藥究竟有多大效果，就連業(yè)內(nèi)人士也說(shuō)不清。前不久，北京大學(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心博士管曉東曾聽人說(shuō)起，一種德國(guó)進(jìn)口的維生素類營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，用量最大的竟然是骨科醫(yī)院?！刚f(shuō)它沒(méi)效果吧，骨科醫(yī)生覺(jué)得它有助于恢復(fù)；但查遍各國(guó)的治療指南，這種藥都不是推薦用藥?！?/p>
「輔助用藥也是藥，既然通過(guò)了上市審批，多少會(huì)有一定效果。它的最大問(wèn)題，在于治療環(huán)節(jié)的濫用?！构軙詵|說(shuō)，純治療性藥物過(guò)量使用會(huì)產(chǎn)生毒副作用，醫(yī)生不敢貿(mào)然多開。而輔助用藥增加一兩倍劑量，「吃不死人」。
小牛血類藥品，更是常遭濫用質(zhì)疑?！负?jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這些藥不能直接殺滅病毒，也不能抗炎，起到的只是輔助治療的作用?！?015 年底，有媒體曝光輔助用藥的濫用問(wèn)題，就曾點(diǎn)名小牛血類藥品。
「類似的輔助用藥一旦進(jìn)入科室，幾乎就能坐等收錢。」北京資深醫(yī)藥銷售代表舒雨（化名）告訴南方周末記者，一些輔助用藥的回扣更高，「如果低于這個(gè)價(jià)，醫(yī)生便不愿意開你這個(gè)藥」。
在國(guó)內(nèi)的醫(yī)療體制中，醫(yī)院用藥占藥品銷售 80% 甚至更高的份額，相關(guān)科室自然成了幾乎每家藥企的必爭(zhēng)之地。
藥品想要進(jìn)入醫(yī)院，需要院方藥事委員會(huì)成員投票通過(guò)。包括主管院長(zhǎng)在內(nèi)的藥事委員會(huì)專家，是藥企「公關(guān)」的重點(diǎn)對(duì)象。
舒雨透露，想讓醫(yī)院采購(gòu)，一些院長(zhǎng)要收「進(jìn)門費(fèi)」。「一個(gè)品種 2 萬(wàn)左右，這還是幾年前的價(jià)。一些用量大的輔助藥品，沒(méi)有硬關(guān)系根本插不進(jìn)去?！钩酥猓驮洪L(zhǎng)「維持感情」也必不可少：逢年過(guò)節(jié)送紅包，經(jīng)常請(qǐng)吃飯，隨時(shí)處理院長(zhǎng)電話交代的事。
藥劑科主任和各科室主任，是藥企「公關(guān)」的另一大目標(biāo)。一些不端的科室主任向藥劑科提出用藥計(jì)劃，藥劑科主任再轉(zhuǎn)給院長(zhǎng)后，藥品就可以進(jìn)入醫(yī)院了。
不過(guò)，藥品想要完成最終的銷售，還得「激勵(lì)」科室醫(yī)生多開處方。通常的做法是，醫(yī)藥代表在藥劑科找個(gè)人，每月或每季度統(tǒng)計(jì)一次醫(yī)生的開方量，據(jù)此給醫(yī)生回扣。
目前，醫(yī)院的開方權(quán)主要掌握在西醫(yī)手中，「在以西醫(yī)為主體的醫(yī)療體制下，很多西醫(yī)本來(lái)就對(duì)中醫(yī)治療不『感冒』，加之中藥注射劑的爭(zhēng)議很大，未來(lái)相關(guān)企業(yè)的轉(zhuǎn)型恐怕無(wú)可避免?！?/p>
一旦受目錄限制，公立醫(yī)院不敢大量使用，藥品的銷量將急劇萎縮。而公立醫(yī)院恰恰是一些廠家的銷售「主戰(zhàn)場(chǎng)」，想要一下子打開藥店、民營(yíng)醫(yī)院等渠道，難度很大。
在產(chǎn)品結(jié)構(gòu)顯著變化前，企業(yè)低估值將是常態(tài)。不過(guò)，干榮富相信，這些長(zhǎng)期占有較大市場(chǎng)份額的企業(yè)，不太可能因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的「驅(qū)逐」而走向絕路——內(nèi)蒙古售藥風(fēng)聲漸緊，可將尚未出臺(tái)政策的省份作為突破口；就算在內(nèi)蒙古被列入輔助用藥，某些醫(yī)院可能還是會(huì)需要?！戈P(guān)鍵是要有針對(duì)性地尋找適合藥品的醫(yī)院，制定相應(yīng)的營(yíng)銷策略，否則難有出路。」
輔助藥品的最大出處還是醫(yī)院，很多醫(yī)院的院長(zhǎng)、醫(yī)生都是以自身利益為重，把老百姓的健康放在最低層，相關(guān)部門還是需要對(duì)這樣的現(xiàn)象加以管理的，不然受害的永遠(yuǎn)只有老百姓。
輔助用藥是很多醫(yī)生在給患者開藥品處方上多會(huì)寫上的，輔助藥品是否對(duì)治療疾病有比較好的作用呢？通過(guò)下面的一些資料我們將會(huì)有所了解。
輔助用藥，這個(gè)略顯生僻的名詞到底是什么？國(guó)藥控股股份有限公司高級(jí)顧問(wèn)干榮富尋遍相關(guān)文件，發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)對(duì)此并無(wú)官方定義，決定權(quán)全在醫(yī)院。例如免疫調(diào)節(jié)藥胸腺肽，在上海的區(qū)級(jí)醫(yī)院屬于輔助用藥，在腫瘤醫(yī)院卻屬于治療性藥物。
美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館 PubMed 的解釋，也頗為模糊——有助于「增加主要治療藥物作用」或「疾病和功能紊亂的預(yù)防和治療」的藥物。
由于治療病種多、適用科室廣、用量奇高，輔助用藥在國(guó)內(nèi)被戲稱為「萬(wàn)能神藥」。神藥之「神」，就在于似乎「什么病都能治」。
不過(guò)，「萬(wàn)能神藥」的寒冬正悄然來(lái)臨。2016 年 7 月 14 日，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥管理的通知》，列出了第一批 50 個(gè)重點(diǎn)管理輔助用藥目錄。而此前一年，包括北京、云南、安徽在內(nèi)的多個(gè)省份都公布了輔助用藥目錄、重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄，以杜絕不合理用藥、減輕醫(yī)保支付壓力。
不過(guò)，用行政力量管控輔助用藥，還是招致了爭(zhēng)議?！刚l(shuí)主誰(shuí)輔的問(wèn)題都難以說(shuō)清，又怎么能說(shuō)誰(shuí)優(yōu)誰(shuí)劣呢？」湖南省兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)李愛(ài)勤發(fā)表文章質(zhì)疑。
上海某三甲醫(yī)院藥劑師告訴南方周末記者，在各省市的輔助用藥名單中，的確有臨床上常用的特殊用途藥物——奧美拉唑常在胃部手術(shù)后用于抑制胃酸分泌，血必凈注射液用于止血「還是蠻給力的」。
但是，輔助用藥究竟有多大效果，就連業(yè)內(nèi)人士也說(shuō)不清。前不久，北京大學(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心博士管曉東曾聽人說(shuō)起，一種德國(guó)進(jìn)口的維生素類營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，用量最大的竟然是骨科醫(yī)院?！刚f(shuō)它沒(méi)效果吧，骨科醫(yī)生覺(jué)得它有助于恢復(fù)；但查遍各國(guó)的治療指南，這種藥都不是推薦用藥?！?/p>
「輔助用藥也是藥，既然通過(guò)了上市審批，多少會(huì)有一定效果。它的最大問(wèn)題，在于治療環(huán)節(jié)的濫用?！构軙詵|說(shuō)，純治療性藥物過(guò)量使用會(huì)產(chǎn)生毒副作用，醫(yī)生不敢貿(mào)然多開。而輔助用藥增加一兩倍劑量，「吃不死人」。
小牛血類藥品，更是常遭濫用質(zhì)疑?！负?jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這些藥不能直接殺滅病毒，也不能抗炎，起到的只是輔助治療的作用?！?015 年底，有媒體曝光輔助用藥的濫用問(wèn)題，就曾點(diǎn)名小牛血類藥品。
「類似的輔助用藥一旦進(jìn)入科室，幾乎就能坐等收錢。」北京資深醫(yī)藥銷售代表舒雨（化名）告訴南方周末記者，一些輔助用藥的回扣更高，「如果低于這個(gè)價(jià)，醫(yī)生便不愿意開你這個(gè)藥」。
在國(guó)內(nèi)的醫(yī)療體制中，醫(yī)院用藥占藥品銷售 80% 甚至更高的份額，相關(guān)科室自然成了幾乎每家藥企的必爭(zhēng)之地。
藥品想要進(jìn)入醫(yī)院，需要院方藥事委員會(huì)成員投票通過(guò)。包括主管院長(zhǎng)在內(nèi)的藥事委員會(huì)專家，是藥企「公關(guān)」的重點(diǎn)對(duì)象。
舒雨透露，想讓醫(yī)院采購(gòu)，一些院長(zhǎng)要收「進(jìn)門費(fèi)」。「一個(gè)品種 2 萬(wàn)左右，這還是幾年前的價(jià)。一些用量大的輔助藥品，沒(méi)有硬關(guān)系根本插不進(jìn)去?！钩酥猓驮洪L(zhǎng)「維持感情」也必不可少：逢年過(guò)節(jié)送紅包，經(jīng)常請(qǐng)吃飯，隨時(shí)處理院長(zhǎng)電話交代的事。
藥劑科主任和各科室主任，是藥企「公關(guān)」的另一大目標(biāo)。一些不端的科室主任向藥劑科提出用藥計(jì)劃，藥劑科主任再轉(zhuǎn)給院長(zhǎng)后，藥品就可以進(jìn)入醫(yī)院了。
不過(guò)，藥品想要完成最終的銷售，還得「激勵(lì)」科室醫(yī)生多開處方。通常的做法是，醫(yī)藥代表在藥劑科找個(gè)人，每月或每季度統(tǒng)計(jì)一次醫(yī)生的開方量，據(jù)此給醫(yī)生回扣。
目前，醫(yī)院的開方權(quán)主要掌握在西醫(yī)手中，「在以西醫(yī)為主體的醫(yī)療體制下，很多西醫(yī)本來(lái)就對(duì)中醫(yī)治療不『感冒』，加之中藥注射劑的爭(zhēng)議很大，未來(lái)相關(guān)企業(yè)的轉(zhuǎn)型恐怕無(wú)可避免?！?/p>
一旦受目錄限制，公立醫(yī)院不敢大量使用，藥品的銷量將急劇萎縮。而公立醫(yī)院恰恰是一些廠家的銷售「主戰(zhàn)場(chǎng)」，想要一下子打開藥店、民營(yíng)醫(yī)院等渠道，難度很大。
在產(chǎn)品結(jié)構(gòu)顯著變化前，企業(yè)低估值將是常態(tài)。不過(guò)，干榮富相信，這些長(zhǎng)期占有較大市場(chǎng)份額的企業(yè)，不太可能因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的「驅(qū)逐」而走向絕路——內(nèi)蒙古售藥風(fēng)聲漸緊，可將尚未出臺(tái)政策的省份作為突破口；就算在內(nèi)蒙古被列入輔助用藥，某些醫(yī)院可能還是會(huì)需要?！戈P(guān)鍵是要有針對(duì)性地尋找適合藥品的醫(yī)院，制定相應(yīng)的營(yíng)銷策略，否則難有出路。」
輔助藥品的最大出處還是醫(yī)院，很多醫(yī)院的院長(zhǎng)、醫(yī)生都是以自身利益為重，把老百姓的健康放在最低層，相關(guān)部門還是需要對(duì)這樣的現(xiàn)象加以管理的，不然受害的永遠(yuǎn)只有老百姓。
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