昨日，省政府網(wǎng)站發(fā)布《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點(diǎn)》，對(duì)廣東省公立醫(yī)院改革提出具體要求。根據(jù)該文件，廣東省將逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別，到2014年底，衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

推進(jìn)公立醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化專業(yè)化

在公立醫(yī)院改革方面，該文件提出，要完善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置和人員聘用動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。研究制訂深化縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資分配指導(dǎo)意見，建立健全收入分配激勵(lì)約束機(jī)制。嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

同時(shí)，完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用制度，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化，強(qiáng)化任期目標(biāo)管理和問責(zé)。推動(dòng)公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別，到2014年底，衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

根據(jù)該文件，廣東省將制訂分級(jí)診療指導(dǎo)意見，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)。推進(jìn)城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)試點(diǎn)工作，推行合理分級(jí)診療，到2014年底，試點(diǎn)地區(qū)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診比例達(dá)到20%。

民營(yíng)醫(yī)院待遇將與公立醫(yī)院看齊

在民營(yíng)醫(yī)院建設(shè)方面，該文件也提出了系列鼓勵(lì)措施。其中包括鼓勵(lì)公立醫(yī)院以品牌、技術(shù)、人員、管理等與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作辦醫(yī)，優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，鼓勵(lì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，促進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)向老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等方向融合發(fā)展。引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模化、多層次發(fā)展，推動(dòng)形成以非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局。力爭(zhēng)到2014年底，全省民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和診療量占比達(dá)到20%以上。

對(duì)于目前公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院待遇方面的不一致，該文件提出，集中清理不合理規(guī)定，加快落實(shí)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)等方面同等待遇的政策。

將推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算

在居民醫(yī)保方面，該文件提出，政府對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年不低于320元，個(gè)人繳費(fèi)同步新增20元，有條件的地區(qū)可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別保持在85%以上和75%，進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。適當(dāng)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇水平。

同時(shí)，推動(dòng)成立醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理中心，以異地安置退休人員為重點(diǎn)，積極推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)。推進(jìn)社會(huì)保障卡“一卡通”應(yīng)用，探索異地就醫(yī)憑卡結(jié)算。積極探索跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)算合作機(jī)制。