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江蘇二三級醫(yī)院價格倒掛

2013-01-28 09:51 來源:21世紀(jì)網(wǎng)-《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道》 點(diǎn)擊:

核心提示:如果在二級醫(yī)院看病,藥價比以前便宜了,但住院的床位費(fèi)比三級醫(yī)院還高,你樂意嗎?江蘇省縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中,就有可能出現(xiàn)這樣的情況。

如果在二級醫(yī)院看病,藥價比以前便宜了,但住院的床位費(fèi)比三級醫(yī)院還高,你樂意嗎?江蘇省縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中,就有可能出現(xiàn)這樣的情況。

在政協(xié)江蘇省第十一屆委員會第一次會議的小組會上,本屆新當(dāng)選的政協(xié)委員、某試點(diǎn)縣衛(wèi)生局副局長說,這是當(dāng)?shù)卣{(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格初步測算的結(jié)果。

該局長介紹,江蘇省縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)自2012年下半年全面推開,當(dāng)?shù)匾矎哪菚r起實(shí)行了藥品零差率,但醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整滯后了半年。今年1月18日剛剛開會討論了方案。總體的設(shè)想是,對于藥品加成收入損失,財政補(bǔ)償10%,醫(yī)院通過提高管理水平自我消化10%,其余的80%由醫(yī)療服務(wù)價格綜合調(diào)整來彌補(bǔ)。

具體而言,將掛號費(fèi)、急診掛號費(fèi)、藥事服務(wù)項(xiàng)目納入診察費(fèi);取消特需病房床位費(fèi)、高級專家診療中心專家門診(會診)診察費(fèi)兩項(xiàng)特需醫(yī)療服務(wù)收費(fèi);不再區(qū)分病房等級,按病房床位定價。

據(jù)上述局長介紹,手術(shù)費(fèi)上調(diào)10%,住院床位費(fèi)最高上調(diào)了50%以上。這樣一來,當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院的部分收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),超過了三級醫(yī)院。比如住院費(fèi)調(diào)整后為45元/床日,而位于省會南京的某省級三甲醫(yī)院,最低的床位費(fèi)只有25元/床日。

造成這一尷尬局面的直接原因,是公立醫(yī)院改革的程序設(shè)定,讓縣級公立醫(yī)院作為破解醫(yī)藥分開的先鋒。

因?yàn)槠潆`屬關(guān)系簡單、業(yè)務(wù)體量有限,因而補(bǔ)償主體明確、數(shù)額相對較小,被想當(dāng)然地認(rèn)為容易改革。因此從江蘇率先啟動的縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn),比北京打頭陣的三級公立醫(yī)院醫(yī)藥分開試點(diǎn)早了一年。到目前為止,前者已經(jīng)在全國全面鋪開,后者仍僅局限于北上廣深等地的少數(shù)三甲醫(yī)院。相應(yīng)地,在醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整上,難免會出現(xiàn)不對應(yīng)不匹配的狀況。

不可否認(rèn)的是,“看病難”、“看病貴”的矛盾主要集中在大醫(yī)院,但恰恰是大醫(yī)院的改革難以推進(jìn)。

前述試點(diǎn)縣衛(wèi)生局副局長還告訴記者,三級醫(yī)院不僅在醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)上沒有和縣級醫(yī)院拉開距離,還保留了一些惠民服務(wù),費(fèi)用驚人地低廉。這使得縣級公立醫(yī)院在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格時相當(dāng)被動。

Tags:公立醫(yī)院 醫(yī)療服務(wù)價格 藥品零差率 藥品加成

責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離

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