醫(yī)保付費(fèi)改革三步走 高質(zhì)量仿制藥迎機(jī)遇
核心提示：由于定價(jià)機(jī)制的問題，目前醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況是藥品、耗材和檢查項(xiàng)目盈利，醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目基本虧損。而目前的付費(fèi)方式是，醫(yī)保按項(xiàng)目向醫(yī)院付費(fèi)，按每盒藥、每次檢查、每套耗材向醫(yī)院支付，因此，醫(yī)院和醫(yī)生有動(dòng)力多開藥、多做檢查、多用高價(jià)耗材，而醫(yī)療服務(wù)本身不構(gòu)成動(dòng)力。
“醫(yī)保支付制度改革，將令高質(zhì)量仿制藥面臨更多機(jī)會(huì)。”瑞銀證券醫(yī)藥行業(yè)分析師季序我15日在“瑞銀大中華研討會(huì)”上表示。
由于定價(jià)機(jī)制的問題，目前醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況是藥品、耗材和檢查項(xiàng)目盈利，醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目基本虧損。而目前的付費(fèi)方式是，醫(yī)保按項(xiàng)目向醫(yī)院付費(fèi)，按每盒藥、每次檢查、每套耗材向醫(yī)院支付，因此，醫(yī)院和醫(yī)生有動(dòng)力多開藥、多做檢查、多用高價(jià)耗材，而醫(yī)療服務(wù)本身不構(gòu)成動(dòng)力。
季序我預(yù)計(jì)，國內(nèi)的付費(fèi)制度改革將分三步走，一是逐步推開的總額預(yù)付，將使醫(yī)院各顯神通，進(jìn)口藥品、高值耗材的替代已經(jīng)率先體現(xiàn)，未來應(yīng)會(huì)逐步蔓延。同時(shí)執(zhí)行的取消藥品加成、調(diào)高服務(wù)價(jià)格，進(jìn)一步調(diào)整了醫(yī)院的盈利取向，藥品的盈利性減弱。
二是，2013年底醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格將全面調(diào)整，有望使醫(yī)療服務(wù)盈利性普遍提高，普通耗材、檢測試劑將轉(zhuǎn)為成本項(xiàng)。
三是，2014年后，單病種付費(fèi)和簡單DRGs(按疾病診斷分組)有望普遍執(zhí)行，進(jìn)而逐步向全面的DRGs演變，結(jié)合總額控制，收縮藥品、耗材、器械開支的動(dòng)力，并逐漸普及。
通過上述醫(yī)保付費(fèi)模式的改變及影響，瑞銀證券研究判斷，有一定品牌、一定技術(shù)或質(zhì)量優(yōu)勢的仿制藥或耗材廠商將獲得市場機(jī)遇。（龔雯）
責(zé)任編輯：醫(yī)藥零距離
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