速效救心丸,用“心”效才速
核心提示: 速效救心丸是治療冠心病、心肌梗死、心絞痛及緩解胸悶、憋氣,以及部分疼痛癥狀的一種常用中成藥,一般用于氣滯血瘀型冠心病心絞痛。由活血化瘀和開竅醒腦之中藥川芎、冰片等藥物組成。
速效救心丸是治療冠心病、心肌梗死、心絞痛及緩解胸悶、憋氣,以及部分疼痛癥狀的一種常用中成藥,一般用于氣滯血瘀型冠心病心絞痛。由活血化瘀和開竅醒腦之中藥川芎、冰片等藥物組成。因其療效獨特顯著,服用方便,劑量小起效快,生物利用度高,耐藥性低,已成為救急的速效中成藥物。因此,充分認(rèn)識并學(xué)會正確使用速效救心丸等急救藥物是基層臨床醫(yī)生必備的專業(yè)技能。
對證選用
速效救心丸屬活血化瘀類,當(dāng)冠心病、心絞痛患者的癥狀以瘀血為主時,即胸痛明顯、疼痛部位固定、舌質(zhì)暗或有瘀點時,選用本藥就比較合適。
冠心病患者如出現(xiàn)心悸、心慌或易驚時,辨證上要注意是否兼有心血虛或氣陰兩虛。因為心慌或易驚多見于虛證,而瘀血則屬于實證。所以,患者胸悶痛不嚴(yán)重,且以心慌、易驚為主時,則應(yīng)予以選用如補心氣口服液、心通口服液、滋心陰口服液、諾迪康膠囊等益氣養(yǎng)陰的中成藥。
給藥及時
在使用前,要逐漸詢問摸索患者心絞痛發(fā)作的規(guī)律,如出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適、左肩酸沉等不適,要迅速含服速效救心丸。因為每一次心絞痛的發(fā)作,都會給心腦功能帶來嚴(yán)重?fù)p害。在有先兆癥狀時及時服藥,能夠取得更佳效果。
掌握劑量
開始劑量宜小,一般4粒,含服后5分鐘起效。藥效產(chǎn)生時,舌下應(yīng)有苦辣味和清心透涼感。如果10分鐘后不緩解,可酌情再服用4~6粒,如連用2~3次仍不能奏效,應(yīng)選擇另一種方法進一步治療。經(jīng)常服用此藥可能會上癮。判斷方法是:若突然停藥或改用其它藥物24小時內(nèi)出現(xiàn)小腿肌肉酸脹、抽動的“多動腿綜合征”,是上癮后的戒斷表現(xiàn)。戒斷或防止上癮并不難,一是緩慢停藥,二是與硝酸甘油交替使用。
姿勢正確
服藥宜采取坐姿,這樣可使回心血量減少,減輕心臟負(fù)擔(dān),使心肌供氧相對滿足自身需要,從而緩解病情?;颊咂脚P位或站位服藥均不可取。站著含服時頭部位置較高,常因周身血管擴張而致血壓降低,引起暈厥。躺著含服因心臟位置較低,大量血液回流心臟,致使心臟貯血量突然增多,加重心臟負(fù)擔(dān),心絞痛癥狀反而不易得到控制。
先嚼后食
多數(shù)患者都是按照說明書所說的舌下含服,其效果固然不錯,但是,如果能引導(dǎo)其在心絞痛發(fā)作時先嚼后再壓在舌下含服,則效果更好。因為嚼碎后更便于溶化和舌下粘膜吸收,能高濃度地迅速到達心臟,見效更快。
謹(jǐn)防失效
該藥品是一種棕色滴丸,有特殊香味。一旦含服時感覺失去藥品本身應(yīng)具有的苦辣味和涼麻感,說明藥已失效,應(yīng)另換新藥。速效救心丸用后應(yīng)及時蓋好瓶蓋,以避光防潮,同時要特別注意防熱,平時要多留意藥物是否變軟、變色、破碎等,一旦發(fā)現(xiàn)變質(zhì)須立即更新,以免用于急救時因失效而延誤搶救時機。
不良反應(yīng)
速效救心丸如果用得過多,可能有出血的不良反應(yīng),故月經(jīng)過多的婦女或孕婦應(yīng)當(dāng)慎用。有明顯的出血癥狀,如皮膚大片紫癜或外傷出血難以控制時,亦要慎用。低血壓患者,最好不要予以速效救心丸。因為速效救心丸也有一定的降壓效果,低血壓患者用藥后,很可能會出現(xiàn)眩暈等不適癥狀,反而會加重低血壓病情。
緩解哮喘
臨床發(fā)現(xiàn),服用速效救心丸可擴張支氣管、增加肺泡通氣量。當(dāng)哮喘急性發(fā)作時,舌下含服速效救心丸可使喘息、胸悶等癥狀明顯減輕。在哮喘、肺心病等綜合治療的基礎(chǔ)上,加用速效救心丸,急性發(fā)作時舌下含服10~15粒,平時每日3次,每次6粒。
配伍禁忌
速效救心丸有活血祛瘀作用,與西藥抗凝血藥如華法林、阿司匹林、氯吡格雷、肝素等合用時,要注意是否有出血傾向,如牙齦出血、皮下出血、月經(jīng)出血明顯增加等,如有以上情況,應(yīng)減量或暫停使用速效救心丸。
責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離
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