醫(yī)藥分開(kāi)單兵突進(jìn)將無(wú)法取得成效
核心提示： “醫(yī)藥分開(kāi)是破冰之旅，但是如果破冰之后其他方面改革沒(méi)有跟進(jìn)，航路還是堵塞的?！痹?月1日舉行的北京市公立醫(yī)院改革實(shí)踐高峰研討會(huì)上，北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，單兵突進(jìn)的醫(yī)藥分開(kāi)很難取得成效，改革強(qiáng)調(diào)政策統(tǒng)籌推進(jìn)，特別是財(cái)政、價(jià)格、醫(yī)保必須聯(lián)動(dòng)。
“醫(yī)藥分開(kāi)是破冰之旅，但是如果破冰之后其他方面改革沒(méi)有跟進(jìn)，航路還是堵塞的。”在9月1日舉行的北京市公立醫(yī)院改革實(shí)踐高峰研討會(huì)上，北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，單兵突進(jìn)的醫(yī)藥分開(kāi)很難取得成效，改革強(qiáng)調(diào)政策統(tǒng)籌推進(jìn)，特別是財(cái)政、價(jià)格、醫(yī)保必須聯(lián)動(dòng)。
“很多人認(rèn)為公立醫(yī)院改革最重要的是公益性，應(yīng)加大政府投入。這話有道理，但只說(shuō)了問(wèn)題的一個(gè)方面。”在由北京市醫(yī)管局和中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院舉辦的此次研討會(huì)上，韓曉芳說(shuō)，北京公立醫(yī)院改革在設(shè)計(jì)時(shí)就考慮到，財(cái)政不能按照原有不合理的機(jī)制加大投入，而是要花錢(qián)買(mǎi)機(jī)制。而建立新的機(jī)制，就必須有價(jià)格機(jī)制的調(diào)整。而價(jià)格改革要想不增加百姓負(fù)擔(dān)，一定要有醫(yī)保政策的配套跟進(jìn)。
韓曉芳說(shuō)，北京醫(yī)藥分開(kāi)的原則是，個(gè)人負(fù)擔(dān)不增加，醫(yī)院收入不減少，政府和醫(yī)保能承受。醫(yī)藥分開(kāi)改革之后，靜態(tài)看，北京平均每位醫(yī)保患者能直接減少負(fù)擔(dān)11.45元；動(dòng)態(tài)地看，改革會(huì)減少大處方、過(guò)度用藥等不合理現(xiàn)象，減輕患者壓力。而從北京友誼醫(yī)院試點(diǎn)情況看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會(huì)相應(yīng)地建立新機(jī)制，加強(qiáng)管理，控制費(fèi)用，降低成本，這就形成了新的利潤(rùn)空間，可以提高醫(yī)院的收入。
韓曉芳說(shuō)，醫(yī)保基金不是取之不盡的，改革必須考慮基金的承受能力。“初期看，醫(yī)保要增加支出；遠(yuǎn)期看，醫(yī)保應(yīng)該是減少支出。”隨著改革逐漸推進(jìn)，特別是配套措施的實(shí)施，醫(yī)療費(fèi)用的控制效果應(yīng)該越來(lái)越明顯，醫(yī)保的壓力也會(huì)逐步減輕。
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