在基本溫飽解決之后，人們對健康和醫(yī)療的需求正處于一個起飛期。隨著中國老齡化程度的加深，潛在的醫(yī)療需求巨大。而問題在于，這種潛在的需求如何才能轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實的購買力需求？

重要來源還是政府財政

現(xiàn)階段，有許多因素限制了人們將健康醫(yī)療需求轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實的購買力。

鑒于醫(yī)療需求的特殊性，需要有醫(yī)療保險的第三方存在，才能提供一個重要的現(xiàn)實支付能力。盡管經(jīng)過最近幾年新醫(yī)改的努力，我國基本實現(xiàn)了社會醫(yī)保全面覆蓋，但現(xiàn)有社會醫(yī)保特別是“新農(nóng)合”的醫(yī)保水平還非常低，還無法承擔重大醫(yī)療風險的支付。如何提高醫(yī)保水平，縮小各種社會醫(yī)保計劃間的差距，成為擴大醫(yī)療支付水平、實現(xiàn)人們對醫(yī)療需求的重要條件。

政府財政投入是支持社會醫(yī)保發(fā)展的重要資金來源。與歐美國家政府財政的困難情況不同，中國政府的財政收入多年來保持飛速增長的態(tài)勢。同時，社會保障支出占政府支出的比重嚴重偏低。中國經(jīng)濟和社會的健康發(fā)展急需健全社會保障制度，才能刺激人們提高消費支付，才能將長期依賴外需的發(fā)展轉(zhuǎn)化為依靠內(nèi)需來發(fā)展經(jīng)濟。

以上這些，都需要政府財政支出從過去的直接投入經(jīng)濟建設(shè)和政府本身的消費，轉(zhuǎn)向投入社會保障事業(yè)（包括社會醫(yī)保事業(yè)）。相信政府會有更加清楚的認識和行動，因此，我們可以期待政府對于醫(yī)衛(wèi)領(lǐng)域投入（主要是投入醫(yī)保）的繼續(xù)增長。

民間投入有發(fā)展空間

政府投入只是一方面，民間資金的投入也有很大發(fā)展空間。最近，國內(nèi)一些發(fā)達地區(qū)又出現(xiàn)了用工慌或招工難的情況。除了直接提高勞動者的收入，通過改善各種福利支出，特別是提供補充醫(yī)療保險，將會越來越成為企業(yè)競爭勞動力的重要手段。

最近，江蘇太倉地區(qū)建立補充醫(yī)保保險的做法，提供了一個很好的榜樣。除了企業(yè)和地方政府建立補充醫(yī)療保險，通過發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，吸收個人資金投入健康醫(yī)療，也將成為重要的醫(yī)療資金來源渠道。一些比較富裕的人群有投入醫(yī)療健康的需求和資金，但是由于缺乏商業(yè)醫(yī)療保險，這部分資金無法順利納入購買醫(yī)療的渠道。

近年來，我們看到中國居民購買奢侈品需求的大量增長，對于旅游消費的增長，對各種大件消費品需求的增長，但是對于醫(yī)療健康的需求卻缺乏便利的實現(xiàn)渠道。這一方面與醫(yī)保發(fā)展程度不夠有關(guān)，另一方面，又與醫(yī)療行業(yè)本身的限制有關(guān)。我們的醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)本身還是一個高度行政化、高度壟斷的行業(yè)，這造成了行業(yè)發(fā)展的落后與不平衡?？梢哉f，醫(yī)療服務行業(yè)目前是中國所有服務行業(yè)中發(fā)展最慢的行業(yè)之一，主要體現(xiàn)在服務軟件的發(fā)展上。這也造成了消費水平高的患者的醫(yī)療服務需要無法被滿足，而低收入人群又消費不起的尷尬局面。

醫(yī)療行業(yè)中，政府和國有化程度占了絕對壟斷地位，各種行政制度、手段對于民營力量的進入和發(fā)展還有很多限制。我們的醫(yī)療需求目前并不缺錢，缺乏的是制度和組織的創(chuàng)新，缺乏深刻的改革力量來打破現(xiàn)有的各種限制。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域需要進行更深入的改革，解放醫(yī)療行業(yè)生產(chǎn)力，吸引人們對于醫(yī)療健康的需求和資金。

所以，上述各種問題如果能夠得到一定的緩解和解決的話，我們完全可以期待醫(yī)藥工業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃提出的“工業(yè)總產(chǎn)值年均增長20%”的目標。我們不主張簡單化地、不加區(qū)別地控制醫(yī)療費用增長，需要控制的是浪費性的使用和增長。我國醫(yī)療費用目前占GDP的比重約為5%，從國際經(jīng)濟來看，這個比重并不高，我們完全有可能提高到GDP的7%，但前提是必須解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”，解決制度性的資源使用浪費問題。此外，醫(yī)療資源使用的嚴重不公平現(xiàn)象，也是一種資源浪費。

總之，中國的情況與歐美不同，中國醫(yī)藥衛(wèi)生服務事業(yè)正處在一個成長時期，還是朝陽行業(yè)，有巨大的發(fā)展?jié)摿蛣恿ΑＷ罡镜囊粭l是要用改革促發(fā)展。只有消除那些限制發(fā)展的因素，中國的醫(yī)藥衛(wèi)生服務事業(yè)才能健康成長，才能滿足老百姓不斷增長的醫(yī)療健康需求。