醫(yī)改步入深水區(qū)，各方報(bào)道褒貶不一，從目前藥企發(fā)展看，新醫(yī)改帶來(lái)的影響在某些領(lǐng)域還不是很明顯。以商業(yè)公司為例，目前困擾企業(yè)發(fā)展的大多是應(yīng)收賬款難收回、庫(kù)存產(chǎn)品周轉(zhuǎn)困難等，新醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)質(zhì)影響可以推到今年再談。隨著各項(xiàng)措施的不斷推進(jìn)，到底以后企業(yè)的銷售工作如何開展、戰(zhàn)略如何制定？主管部門會(huì)從哪些方面調(diào)整醫(yī)改舉措？

要談所有問(wèn)題的解決之道，不可避免就要談醫(yī)改初衷，是要解決“看病難”、“看病貴”，回歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療市場(chǎng)的本質(zhì)。然而，藥價(jià)虛高客觀上推動(dòng)了醫(yī)療體制改革，各種深層次矛盾層出不窮，不盡快改是不行了。

有財(cái)經(jīng)媒體觀點(diǎn)認(rèn)為，藥價(jià)虛高是體制問(wèn)題，應(yīng)切斷醫(yī)生和藥品的利益聯(lián)系，筆者認(rèn)為，要做到這一點(diǎn)，最起碼要在3~5年后才有可能顯效。主管部門已在諸多方面做了努力，如鼓勵(lì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、對(duì)口支援等，確實(shí)緩解了各地醫(yī)療資源不均等、優(yōu)勢(shì)資源過(guò)于集中的矛盾，藥企必須適應(yīng)這種變化，并積極響應(yīng)。但本質(zhì)上說(shuō)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是公立醫(yī)院的改革也不能抑制藥價(jià)虛高，還需要主管部門打出組合拳。

從定價(jià)機(jī)制看，藥價(jià)的制定和審核本身標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，必然導(dǎo)致價(jià)格的不統(tǒng)一，而流通環(huán)節(jié)就扮演了“冤大頭”的角色。以商業(yè)流通公司為例，其承擔(dān)了配送和流通功能，但藥品在流通環(huán)節(jié)的加價(jià)部分最多也就3%~5%，新特藥最高達(dá)8%~10%。最近，輿論較多關(guān)注的某某藥品低價(jià)查詢網(wǎng)又爆出所謂的“藥品真正底價(jià)”，但行業(yè)人士都知道這并不確切，但多少也反映了一些客觀事實(shí)。有人形象地把該網(wǎng)站視為攪局者，如果說(shuō)醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，網(wǎng)站就像打魚的人，多多少少讓魚兒有點(diǎn)驚慌失措了。這些都給企業(yè)的銷售工作帶來(lái)深刻影響。

另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革和醫(yī)改本身一樣，都需要打組合拳，相關(guān)部門在政策引導(dǎo)的同時(shí)還應(yīng)繼續(xù)鼓勵(lì)企業(yè)自主創(chuàng)新，企業(yè)則要對(duì)政策融會(huì)貫通。如注重結(jié)合基藥和非基藥產(chǎn)品在目標(biāo)區(qū)域的招投標(biāo)情況，把在省級(jí)市場(chǎng)的成功模式復(fù)制到縣級(jí)市場(chǎng)，從而完善產(chǎn)品行銷網(wǎng)絡(luò)。

同時(shí)，醫(yī)改還應(yīng)在雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)醫(yī)療、社區(qū)首診等細(xì)節(jié)上下功夫，這些都是解決“看病難”、“看病貴”問(wèn)題的一系列重要措施，其直接影響之一就是分流患者。患者的流動(dòng)必將引起企業(yè)戰(zhàn)略的調(diào)整。除順應(yīng)這一趨勢(shì)外，還必須考慮以下幾個(gè)問(wèn)題，原有的運(yùn)作模式能否及時(shí)調(diào)整；營(yíng)銷重心能否順利下沉；有沒有相應(yīng)的人力資源支持；產(chǎn)品的組合思路是否清晰；如何解決渠道新環(huán)境下的配送問(wèn)題；如何將基藥品種和非基藥品種進(jìn)行合理搭配等?？v觀各地基藥制度實(shí)施情況，企業(yè)普遍反映的難點(diǎn)還是資金壓力，基藥產(chǎn)品的政府補(bǔ)貼是否及時(shí)到位，非基藥產(chǎn)品到了基層市場(chǎng)，投入和產(chǎn)出是否成正比等。

當(dāng)然，還有其他問(wèn)題也需要注意，但不管有何實(shí)際困難，調(diào)整戰(zhàn)略的做法無(wú)外乎業(yè)界常常提到的那些，關(guān)鍵就是操作方式的組合要對(duì)上企業(yè)自身定位和發(fā)展的調(diào)。